1、錐孔或鉆孔開顱血腫清除術，目前國內(nèi)外采用的有Ｂ超引導下穿刺抽吸腦內(nèi)血腫、CT立體定向碎吸血腫術和血腫腔引流、尿激酶溶解術，此手術方法的優(yōu)點是簡便快捷、創(chuàng)傷小等。
2、骨瓣或骨窗開顱血腫清除術，優(yōu)點是清除血腫徹底、止血可靠，尤其顯微技術的進步使手術變得更安全、精細，對周圍腦組織損傷大大減小。
3、腦室引流血腫溶解術，優(yōu)點是可適用于破入腦室的病例，以降顱壓、減少血液刺激、防止梗阻性或交通性腦積水的發(fā)生。
高血壓腦出血手術治療的幾種常見手術方法
陳宇飛主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-08-01 1739次
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高血壓腦出血常見部位高血壓性腦出血，有一些常見的好發(fā)部位。臨床上最常見的是基底節(jié)區(qū)，除外還可以見于丘腦。有時丘腦出血，還可以破入到腦室里邊，還可以見到大腦半球的腦葉皮層，皮層下的出血，以及小腦半球的出血，小腦蚓部的出血，以及腦干的出血，這些部位都是高血壓性腦出血，常見的好發(fā)部位。
01:00
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-17 9498次
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高血壓腦出血的原因高血壓腦出血的原因有很多，最根本的原因就是高血壓本身，在長期高血壓的基礎上，使血管受到高流量的血流量的沖擊，造成血管的病變。像形成一些微小的動脈瘤，這個情況就好比自行車胎，在持續(xù)給它打氣的基礎上，有一些自行車胎的薄弱的地方，就會向外鼓一個包。這種高血壓性腦出血的機理，和這個自行車胎是相似的，長期高血壓，血壓控制不良的基礎上，使腦部的血管發(fā)生病變。在此后，通過一些過度興奮、情緒激動、用力大便以及突然用力，過冷過熱的刺激等這些情況，會造成血壓驟然的升高，就使這些血管病變的部位的血管發(fā)生破裂，從而引起腦出血。
01:20
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-02-01 8201次
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?高血壓腦出血的手術治療?腦出血最常見的病因是高血壓病，此類的腦出血屬于高血壓病的一種最嚴重、也是最高級別的并發(fā)癥之一。常用的手術方法是：第一個，小腦減壓術是高血壓性小腦出血最重要的外科治療，可挽救生命和逆轉(zhuǎn)神經(jīng)功能的缺損，病程的早期病人處于清醒狀態(tài)時手術效果是最好的。第二個，開顱血腫清除，占位效應引起中線結構移位和初期的腦疝時外科治療可能是有效的。第三個，鉆孔微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術。第四個，腦室出血腦室引流術。以上這四種方法就是在高血壓導致腦出血后最常用的手術治療的方法。語音時長 1:30”
郭玉臣
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-27 1985次
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高血壓腦出血手術治療高血壓腦出血的手術治療，有嚴格的手術適應癥，及時的手術治療，能夠挽救重癥患者的生命，促進神經(jīng)功能的恢復，手術一般都是選擇在發(fā)病后6到24小時內(nèi)進行，預后情況直接跟術前意識水平有很大關系。手術的適應癥，主要是包括：一，腦出血的患者，顱內(nèi)壓增高，伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識水平下降等。二，小腦半球出血量大于十毫升，或者眼部出血大于六毫升，血腫迫入第四腦室或者受壓消失，出現(xiàn)腦干受壓的癥狀，或者急性阻塞性腦積水的征象。三，重癥腦室出血導致梗阻性的腦積水，特別是腦動靜脈畸形，所導致的和占位效應明顯的。手術也有禁忌癥，比如腦干出血、大腦深部出血，這種情況不適合做手術，因為做手術的話對腦組織損傷太大。常用的手術方法有小腦減壓術、開顱血腫清除術、鉆孔微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術，再就是鉆孔擴大的這種情況血腫清除術。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-03 1886次
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常見腦出血的治療方法有幾種病情分析：對于腦出血，常見的治療方法有兩種，第一種，對于病情較輕的可以選擇內(nèi)科保守治療。第二種，對于病情較重的出血量較大的，要及時進行手術治療。術后可以喝一些中藥來輔助調(diào)理身體。意見建議：建議日常生活中，對于腦出血要早發(fā)現(xiàn)早治療。同時腦出血術后，可能會出現(xiàn)后遺癥，可以喝一些活血化瘀的中藥和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行調(diào)理。同時保持良好的心態(tài)，不要壓力過大，積極配合治療。
邢樹員
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-08-19 901次
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高血壓腦出血的手術治療腦出血是嚴重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率。腦出血的治療，如果出血量較少，病人意識清楚，可以給予保守治療。如果出血量較大，或者病人意識不清，要考慮給予手術治療。常用的手術方法有，側(cè)腦室鉆孔引流手術，主要是降低顱內(nèi)壓。血腫鉆孔引流手術，術后要給予尿激酶促進血塊溶解。開顱血腫清除手術，一般出血量大有腦疝的病人。
代福存
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-11-22 1602次
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高血壓腦出血手術治療高血壓腦出血的手術治療，有嚴格的手術適應癥，及時的手術治療，能夠挽救重癥患者的生命，促進神經(jīng)功能的恢復，手術一般都是選擇在發(fā)病后6到24小時內(nèi)進行，預后情況直接跟術前意識水平有很大關系。手術的適應癥，主要是包括：一，腦出血的患者，顱內(nèi)壓增高，伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識水平
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 564次
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高血壓腦出血手術能夠挽救重癥患者生命以及促進神經(jīng)功能恢復，手術建議在發(fā)病后6到24小時內(nèi)進行，預后直接與術前意識水平有關，手術適應癥主要有：一，腦出血的患者顱內(nèi)壓增高伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢、呼吸節(jié)律變慢，意識水平下降等。二，小腦半球出血量大于十毫升或者隱部大于六毫升，血腫破入第四腦室或者腦池受壓消失，出現(xiàn)腦干受
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 356次
