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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 40114次

• 慢性腎衰竭的早期癥狀

  慢性腎衰竭的早期癥狀，早期就是在肌酐清除率，還不是特別低，我們也叫CKD的三期，就慢性腎臟病三期，肌酐清除率剛小于60毫升每分鐘的時候。病人可能沒有太明顯的臨床表現(xiàn)，也有的病人有他原發(fā)病的表現(xiàn)，比如說腎炎的病人，會有比如說血尿、蛋白尿、水腫這些臨床癥狀。高血壓腎損害的病人，主要是高血壓，然后腎功能不全，這些實驗室檢查的異常，隨著腎功能肌酐清除率不斷的下降，病人會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如說病人會出現(xiàn)乏力，活動耐量減少，這是慢性腎衰竭導(dǎo)致貧血早期出現(xiàn)的臨床癥狀。然后還有一些病人，比如說隨著腎功能的進(jìn)展，病人會出現(xiàn)鈣磷代謝的紊亂，出現(xiàn)低鈣、高磷、繼發(fā)性甲旁亢，病人會有皮膚瘙癢。還有一些病人，是因為他的肌酐逐漸升高以后，比如說血肌酐超過了250，或者是到了300左右。有一些病人會有一些消化道的癥狀，比如說惡心、食欲減退等等表現(xiàn)。一般慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)，就是乏力、食欲減退，或者皮膚瘙癢等等，可能是提示慢性腎衰竭的早期的癥狀。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 19309次

• 慢性腎衰竭患者神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀有哪些
  ?一般慢性腎衰竭患者的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀早期可以出現(xiàn)患者失眠，注意力不集中，記憶力減退等。尿毒癥期可以出現(xiàn)反應(yīng)淡漠，譫妄，幻覺，昏迷乃至精神異常等。周圍神經(jīng)病變也較為常見，感覺神經(jīng)障礙更為顯著，最常見的是肢端襪套樣分布的感覺喪失，肢體麻木，燒灼感或疼痛感，深反射遲鈍或消失，并可有神經(jīng)肌肉興奮性增加，如肌肉震顫、痙攣、不寧腿綜合征等。初次透析的患者可能會出現(xiàn)透析失衡綜合征，會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、驚厥等，可能主要由于血液透析后細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液滲透壓失衡和腦水腫、顱內(nèi)壓增高有一定關(guān)系。
  語音時長 01:21”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 2119次

• 慢性腎衰竭患者的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀有哪些
  慢性腎衰竭患者早期可以有疲乏、失眠、注意力不集中，其后會出現(xiàn)性格改變、抑郁、記憶力減退、判斷力降低，尿毒癥時常有反應(yīng)淡漠、譫妄、驚厥、幻覺、昏迷、精神異常等表現(xiàn)。周圍神經(jīng)病變也很常見，以感覺神經(jīng)障礙為主，最常見的是肢端襪套樣分布的感覺喪失，也可有肢體麻木、燒灼感、和疼痛感，深反射遲鈍或消失。并可有神經(jīng)肌肉興奮性增加，如肌肉震顫、痙攣、不寧腿綜合征，以及肌萎縮、肌無力等，初次透析的患者可以發(fā)生透析失衡綜合征，出現(xiàn)惡心、嘔吐、疼痛、頭痛，重的患者可以出現(xiàn)驚厥。
  語音時長 1:10”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 2733次

• 慢性腎衰竭癥狀有哪些
  病情分析：慢性腎衰竭患者常見的癥狀有惡心嘔吐，食欲下降等消化道癥狀，夜尿增多，少尿等排尿改變，雙下肢水腫或全身水腫，胸悶氣喘，疲乏，乏力等不典型癥狀。不是所有慢性腎衰竭患者都有上述癥狀，很多患者沒有任何癥狀，是通過檢查發(fā)現(xiàn)的。意見建議：慢性腎衰竭患者需要通過抽血查腎功能，泌尿系彩超等確診。檢查前一天需要夜里10點以后不吃飯不喝水，如果有長期慢性病必須服藥，可以用100毫升以內(nèi)溫開水送服。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-28 1301次

• 慢性腎衰竭導(dǎo)致什么
  腎臟是人體的重要器官，一旦出現(xiàn)問題，會導(dǎo)致人身體的許多并發(fā)癥?？缮婕暗叫哪X血管、骨骼、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)等，慢性腎衰竭可導(dǎo)致嚴(yán)重的心力衰竭。如果慢性腎衰竭，最后導(dǎo)致了尿毒癥的發(fā)生，治療上只能以血液透析和換腎臟移植來治療了。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-20 1901次

• 慢性腎衰竭的癥狀
  說道慢性腎衰竭,可能本多人都不會感到陌生，因為它的發(fā)病率實在是太高了，在腎內(nèi)科就診率最高，常常需要進(jìn)行眾終身的血液透析以維持生命。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病持續(xù)發(fā)展的共同結(jié)局，以水鈉潴留滯于機(jī)體、水電解質(zhì)紊亂以及全身多個系統(tǒng)的病變?yōu)樘卣?，屬于一種臨床綜合征，據(jù)研究，本病的高發(fā)年齡為40-50歲左右。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5506次

• 腎衰竭有哪些癥狀
  腎衰竭的癥狀有很多，分為以下幾個方面。1、對于腎功能衰竭的患者，當(dāng)患有腎積水時，通常會出現(xiàn)疼痛。對于患有這種病癥的腎衰竭的患者，它通常表現(xiàn)為下背部或下腹部疼痛。這主要是因為腎臟受到嚴(yán)重角度的影響，疼痛或鈍痛。2、對于腎功能衰竭患者，會出現(xiàn)尿頻，尿急等癥狀。當(dāng)腎功能衰竭患者出現(xiàn)排尿困難時，如前列腺肥大
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 12580次