考慮急性膽囊炎患者多以食用油膩食物為誘因，突發(fā)右上腹持續(xù)性劇烈疼痛，伴陣發(fā)性加重，可向右肩胛部放射，常有惡心嘔吐，發(fā)熱，右上腹有壓痛、肌緊張，墨菲征陽(yáng)性，少數(shù)可見(jiàn)黃疸。
白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，血清黃疸指數(shù)和膽紅素可能增高，B超可見(jiàn)膽囊腫大囊內(nèi)有浮動(dòng)光點(diǎn)，x線(xiàn)檢查膽囊區(qū)，腹部平片可有膽囊增大陰影。
急性膽囊炎診斷辦法
張碩主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-07-29 1482次
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急性膽囊炎膽囊炎是臨床上常見(jiàn)的疾病，一般來(lái)說(shuō)把膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎，大多數(shù)人是在有膽結(jié)石的基礎(chǔ)上發(fā)生的，一般這種情況由于結(jié)石在體內(nèi)，有急性的嵌頓，比如說(shuō)結(jié)石隨著膽汁的排泄，卡在膽總管這些地方，有急性炎癥的發(fā)作。一般典型的急性膽囊炎的表現(xiàn)，會(huì)有肝區(qū)的不適，脹疼或者肝區(qū)的絞痛，患者嚴(yán)重一些有發(fā)燒的情況。另外如果發(fā)生了膽石的梗阻，會(huì)有黃疸的情況。一般來(lái)說(shuō)，膽囊的疾病除了這些典型表現(xiàn)以外，大多數(shù)患者的表現(xiàn)，還是消化不良的表現(xiàn)，納差、口苦、小便比較黃這些。臨床上常常有因?yàn)椴恢雷约河心懩已?，往往以為是急性的胃炎去看病，所以說(shuō)如果有肝區(qū)的不適，胃部消化道的癥狀，我們一般除了考慮胃炎，還應(yīng)做腹部的B超，看看膽囊是不是有問(wèn)題。急性膽囊炎積極治療的話(huà)，預(yù)后還是比較好的。
01:31
張引強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-10-10 12956次
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膽囊炎怎樣診斷膽囊炎的診斷主要通過(guò)患者的癥狀、體征以及輔助檢查進(jìn)行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎，臨床表現(xiàn)是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現(xiàn)右上腹疼痛，會(huì)向后背放射。同時(shí)患者還可能會(huì)出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱的情況。通過(guò)輔助檢查發(fā)現(xiàn)患者的膽囊增大、膽囊壁增厚，膽囊壁增厚可以呈雙邊征，甚至有些病人膽囊壁會(huì)出現(xiàn)水腫，會(huì)出現(xiàn)膽囊壁的穿孔，影像學(xué)可以包括腹部B超和CT，甚至核磁進(jìn)行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛，甚至?xí)霈F(xiàn)墨菲征陽(yáng)性，是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現(xiàn)上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是進(jìn)食油膩食物后明顯。查體時(shí)患者在右上腹一般沒(méi)有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過(guò)超聲以及CT、核磁等，可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚，有些患者還會(huì)伴有膽囊內(nèi)有膽囊結(jié)石的情況。通過(guò)癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。
01:51
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 3130次
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急性膽囊炎護(hù)理診斷主要包括以下方面：第1，要囑患者適當(dāng)?shù)南碌鼗顒?dòng)，可以促使腸道功能恢復(fù)。第2，如果患者胃腸功能恢復(fù)，可以逐漸過(guò)渡飲食，開(kāi)始的時(shí)候，可以吃粥，吃粥順利以后，可以過(guò)渡到正常飲食，正常飲食以后，一定要低脂飲食。第3，如果腹痛加重，或者出現(xiàn)惡心、腹脹等情況，建議患者禁食水，否則病情會(huì)加重。第4，要確保靜脈輸液管路的通暢。最后，在臥床休息期間，要活動(dòng)四肢，特別是雙下肢，可以預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。如果有痰，一定要咳嗽出來(lái)，要防止皮膚壓瘡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-12-22 2536次
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急性膽囊炎診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下三方面：第1，臨床癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的右上腹疼痛，甚至伴有發(fā)燒，伴有惡心嘔吐，伴有腹脹。第2，體格檢查，發(fā)生這種疾病的時(shí)候，右上腹會(huì)有壓痛，甚至伴有反跳痛和肌緊張，肝區(qū)有叩擊痛。第3，輔助檢查，包括血常規(guī)檢查，可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高，還包括B超和CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)膽囊增大，周?chē)幸后w滲出。綜合上述三方面，可以確診為急性膽囊炎，確診為急性膽囊炎以后，一定要及時(shí)抗炎治療，必要時(shí)行手術(shù)治療，一般是指膽囊切除術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-12-22 3781次
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急性膽囊炎診斷依據(jù)病情分析：急性膽囊炎的患者一般會(huì)出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱，黃疸等癥狀。急性膽囊炎的檢查可以通過(guò)B超來(lái)檢查，急性膽囊炎的診斷依據(jù)是根據(jù)體征和B超檢查來(lái)確診的。意見(jiàn)建議：膽囊炎的患者在平時(shí)應(yīng)多注意休息，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，患者要多喝水，注意衛(wèi)生。
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-09-11 2402次
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膽囊炎如何診斷病情分析：膽囊炎可以通過(guò)病史詢(xún)問(wèn)，體格檢查，超聲，血象檢查，磁共振成像或者CT等檢查來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的診斷，正規(guī)三級(jí)甲等醫(yī)院的普外科或者肝膽外科，診斷的效果都是非常不錯(cuò)的?；颊咝枰{(diào)整好心理狀態(tài)，定期復(fù)查。意見(jiàn)建議：建議患者一定要積極的接受相關(guān)的檢查，明確整體病情的狀況，然后制定好詳細(xì)的治療方案。在恢復(fù)期間一定要格外的重視飲食，不能吃過(guò)于油膩的食物。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-07-03 1002次
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急性膽囊炎的鑒別診斷急性膽囊炎在臨床上屬于比較常見(jiàn)的疾病，急性膽囊炎在臨床上要鑒別的疾病有下面一些疾病。第一，消化性的潰瘍穿孔。第二，急性的胰腺炎。第三，慢性闌尾炎。第四，肝膿腫。第五，膽囊癌。第六，結(jié)腸肝曲癌或者是小腸起始部穿孔。第七，右側(cè)肺炎。第八，胸膜炎。第九，肝炎等疾病。這些疾病是在臨床上常見(jiàn)的比較容易混淆的疾
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-04-08 101次
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急性膽囊炎急性膽囊炎，就是膽囊的急性炎癥，發(fā)病誘因一般伴有囊內(nèi)結(jié)石，膽囊結(jié)石導(dǎo)致膽囊管阻塞，膽汁排空障礙，膽囊內(nèi)細(xì)菌增生，從而誘發(fā)膽囊炎癥，而且膽囊結(jié)石，可以刺激膽囊粘膜發(fā)炎，所以一般膽囊炎都半有膽囊結(jié)石合并發(fā)作。
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2018-11-30 3589次
