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• 腎病患者如何預(yù)防高鉀血癥

  我們慢性腎病的病人，由于腎小球的濾過(guò)率的功能的下降，它對(duì)鉀的濾出就會(huì)減少。那么腎小管的功能，重吸收功能也會(huì)減弱，所以對(duì)鉀的重吸收功能，也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，所以造成患者，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高鉀血癥。那么我們?cè)陲嬍成?，是如何預(yù)防高鉀血癥的發(fā)生呢，我們一般來(lái)說(shuō)，含鉀的食物，主要集中在于水果和蔬菜，我們慢性腎病的病人吃水果，就不能像正常人一樣，比如說(shuō)一個(gè)大西瓜吃好幾瓣，這樣是不行的。我們建議病人每天選擇一種水果，每次就吃一小牙，很少量的一個(gè)水果的攝入量，蔬菜我們也是建議病人，不要吃生鮮的蔬菜，那么我們的蔬菜，是要通過(guò)水焯過(guò)之后，把水棄之，然后再下鍋去炒。這樣就可以大大的減少，含鉀的成分，那么肉類(lèi)的食品，我們也是主張大家把肉放到冰箱里凍一下，這樣也是可以減少含鉀的含量的。如果病人不重視飲食的攝入，造成一個(gè)高鉀血癥，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的心律失常，這樣就會(huì)危及生命。

  

  01:34
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 3771次

• 腎病患者忌口的食物

  如果得了腎病，我們應(yīng)該定期去醫(yī)院，應(yīng)該定期的查腎功能。根據(jù)腎功能的情況，來(lái)決定自己吃什么樣的食物。如果患者平常水腫得比較明顯，血壓又不容易控制，應(yīng)該首先從食鹽的攝入上控制。鹽的攝入量一般來(lái)說(shuō)應(yīng)該是在3克左右，這樣可以很好地控制水腫，可以控制血壓。如果腎功能肌酐尿素氮已經(jīng)增高，還應(yīng)該控制蛋白質(zhì)的攝入量。我們說(shuō)的蛋白質(zhì)就分優(yōu)質(zhì)蛋白和非優(yōu)質(zhì)蛋白了，優(yōu)質(zhì)蛋白主要指蛋、奶、魚(yú)、肉、蝦這些情況，所說(shuō)的動(dòng)物蛋白，主要都是優(yōu)質(zhì)蛋白。植物蛋白一般來(lái)說(shuō)都盡量少吃。優(yōu)質(zhì)蛋白，這些蛋、奶、魚(yú)、肉、蝦，也是根據(jù)腎功能的情況來(lái)決定，同時(shí)還要相應(yīng)地吃一些輔助性的藥物。如果肌酐特別高，水平特別高了，磷特別高，包括海鮮、海產(chǎn)品，還應(yīng)該盡量少吃。因?yàn)榱赘咭矔?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，磷排出減少，這些臨床會(huì)出現(xiàn)不舒服的表現(xiàn)。

  

  01:47
  王力增 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-10-23 38868次

• 為什么膜性腎病單用激素?zé)o效
  對(duì)于需要進(jìn)行免疫治療的膜型腎病患者，單獨(dú)使用糖皮質(zhì)激素不能有效提高完全緩解率，也不能改善腎臟的長(zhǎng)期存活率，免疫抑制治療。首選糖皮質(zhì)激素與聯(lián)合使用，對(duì)多亮糖皮質(zhì)激素有顧慮，或者有糖皮質(zhì)激素禁忌證時(shí)，可用環(huán)孢素或環(huán)孢素與小劑量的糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療，其療效相當(dāng)。環(huán)孢素緩慢減量后小劑量1-1.5毫克每公斤體重每天，長(zhǎng)期維持可以避免復(fù)發(fā)，他克莫司在緩解蛋白尿和腎功能方面也有一定效果，其治療方案能帶經(jīng)驗(yàn)積累后方可確定。酶酚酸酯對(duì)短期減少尿蛋白可能有些作用，因缺乏更多有效性的證據(jù)，上述治療無(wú)效時(shí)考慮，硫唑嘌呤不能提高患者蛋白尿的總體緩解率，不推薦對(duì)模型腎病的常規(guī)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 5046次

• 膜性腎病患者治療原則是什么
  膜性腎病患者臨床自然病程差異懸殊，表現(xiàn)為三種轉(zhuǎn)歸形式，自發(fā)緩解，持續(xù)蛋白尿伴腎功能穩(wěn)定，持續(xù)蛋白尿伴腎功能進(jìn)行性減退，因此對(duì)膜性腎病的治療一直存在很大爭(zhēng)議，大多數(shù)人認(rèn)為膜性腎病有較高的自發(fā)緩解率一般為30%，故不主張確診后馬上開(kāi)始免疫制劑治療。另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為有部分膜性腎病患者逐漸進(jìn)展至終末期腎衰竭，應(yīng)該積極的免疫制劑治療。目前較為共識(shí)的觀點(diǎn)是對(duì)于初發(fā)的，表現(xiàn)為非腎病范圍蛋白尿，腎功能正常的患者可以暫不給予免疫制劑治療，在進(jìn)行非特異性治療的同時(shí)密切的觀察病情進(jìn)展，而對(duì)于臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿，早期進(jìn)行免疫制劑治療可能是必要的，能夠達(dá)到降低尿蛋白，減少并發(fā)癥，延緩腎功能惡化的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 1796次

• 腎病患者如何消腫
  病情分析：腎病患者可應(yīng)用利尿藥物進(jìn)行消腫，常用的有噻嗪類(lèi)利尿劑、袢利尿劑及保鉀利尿劑，若血白蛋白水平嚴(yán)重降低，也可考慮應(yīng)用白蛋白或低分子右旋糖酐來(lái)進(jìn)行擴(kuò)容利尿治療。意見(jiàn)建議：腎病患者水腫時(shí)應(yīng)注意限制水的攝入以及鈉的攝入，以免加重水鈉潴留。應(yīng)用利尿藥物治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，避免出現(xiàn)高鉀血癥或低鉀血癥。尿量低于400毫升/天的患者嚴(yán)禁使用低分子右旋糖酐。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 1702次

• 腎病患者能吃海帶嗎
  病情分析：腎病患者是否能吃海帶，取決于具體的腎病類(lèi)型，例如急慢性腎炎導(dǎo)致腎功能不全尿蛋白增高，一般是不能吃海帶的。除此之外，還應(yīng)當(dāng)少吃龍蝦，野生魚(yú)這些海鮮。如果明確為腎結(jié)石腎囊腫沒(méi)有對(duì)造成腎功能不全，一般是能吃海帶的。意見(jiàn)建議：患有腎病，要定期完善腎功能檢查，和腎臟超聲檢查，以及尿常規(guī)等相關(guān)檢查明確腎病的患病情況以及康復(fù)情況患有腎病，康復(fù)期間盡量保持腎臟以及輸尿管平滑肌放松，積極預(yù)防輸尿管梗阻類(lèi)疾病。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-04-06 1802次

• 膜性腎病患者必看：如何科學(xué)選擇治療方案
  ?膜性腎病是一種自身免疫性腎小球疾病，主要表現(xiàn)為腎小球基底膜的增厚和上皮下免疫復(fù)合物的沉積。它是原發(fā)性腎病綜合征中最常見(jiàn)的病理類(lèi)型之一，男性多于女性，好發(fā)于中老年人。膜性腎病不僅會(huì)導(dǎo)致腎臟功能受損，還可能引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，如血栓栓塞、感染等。那么，膜性腎病的常見(jiàn)治療方法有哪些？膜性腎病的常見(jiàn)治
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 腎病患者能否用地塞米松沖擊治療？
  對(duì)于腎上疾病的患者不能用地塞米松來(lái)進(jìn)行沖擊治療。因?yàn)榈厝姿傻闹苄源?，?duì)下丘腦、垂體、腎上腺軸的抑制作用比較強(qiáng)，并且組織半衰期長(zhǎng)達(dá)三日，這對(duì)于機(jī)體的代謝和調(diào)節(jié)功能以及生物節(jié)律有著很大的影響。而甲潑尼龍、琥珀酸鹽具有水溶性，不容易通過(guò)血腦屏障，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響比較小。其組織半衰期只有12到36小時(shí)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 357次