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• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對(duì)膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流?？捎?%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對(duì)有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對(duì)于這類患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對(duì)于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對(duì)于漏出性胸腔積液主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病被控制后，積液通?？勺孕邢А．?dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時(shí)，可通過胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。

  

  02:53
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 15882次

• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時(shí)會(huì)起到潤滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會(huì)被徹底地打破。如不及時(shí)處理，就會(huì)威脅患者生命?；颊咝乃ズ螅环矫嬗捎诹骰匦呐K的血液受阻，導(dǎo)致過多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會(huì)慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項(xiàng)治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時(shí)才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5593次

• 心衰引起胸腔積液如何治療方法
  如果是心臟衰竭所導(dǎo)致的胸腔積液，它通常不是肺部的炎性滲出，它通常是組織液，這個(gè)治療主要是根據(jù)它量多量少而定。如果是少量的胸腔積液就保守治療，使用活血化瘀的藥物，然后對(duì)心臟衰竭積極的處理。如果是出現(xiàn)了大量的胸腔積液，我們就要穿刺和持續(xù)的鼻飼引流，因?yàn)槲覀內(nèi)绻惶幚硇厍环e液，它會(huì)持續(xù)的壓迫肺臟，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的胸悶、氣促、咳嗽。對(duì)于心衰還是要請相關(guān)的專業(yè)，像心內(nèi)科和心胸外科共同的會(huì)診治療，因?yàn)樗锌赡芡蝗坏男呐K驟停，這是要需要嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和持續(xù)的吸氧，應(yīng)該進(jìn)行保心治療。
  語音時(shí)長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-20 7963次

• 胸腔積液如何治療？
  胸腔積液的治療，我們要根據(jù)它產(chǎn)生的原因來定，以及胸腔積液的量是多少。如果是原發(fā)性的一些疾病所引起的胸腔積液，比如說肺炎，肺結(jié)核，肺部腫瘤，尤其是肺癌，它的治療應(yīng)該積極的處理原發(fā)疾病，比如說控制炎癥，抗結(jié)核以及腫瘤的切除術(shù)。另外一方面，我們要根據(jù)它的量，來選擇合理的方案，少量的胸腔積液，我們可以通過活血化瘀，自我吸收。如果是中等量以上的胸腔積液，應(yīng)該建議早期的穿刺和持續(xù)的閉式引流，因?yàn)檫@樣才能使胸腔積液減輕對(duì)肺組織的壓迫。如果是外傷所導(dǎo)致的胸腔積血，我們應(yīng)該早期的穿刺和持續(xù)的閉式引流。
  語音時(shí)長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-03 1844次

• 胸腔積液如何治療
  病情分析：胸腔積液的治療，要參考胸內(nèi)液體的量和引起胸腔積液的原因。比如單純的胸腔積液，良性病變多采取保守治療，使用抗生素如頭孢哌酮，如果積液達(dá)到中等量，就需要進(jìn)行胸腔穿刺，抽出積液。如果是晚期肺癌的胸腔積液，則其治療非常困難，效果不佳。意見建議：發(fā)生胸腔積液時(shí)，建議多攝入蛋白質(zhì)含量豐富的食物，有利于提高血漿蛋白質(zhì)水平，促進(jìn)積液吸收。多吃蔬菜水果，補(bǔ)充足夠的維生素和微量元素，多休息，保存體力。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-17 3603次

• 如何治療胸腔積液
  病情分析：胸腔積液的治療，需要參考引起該病人胸腔積液的具體病因。比如，如果是由于病原微生物引起的胸腔積液，多數(shù)情況下可以通過藥物治療而痊愈，像結(jié)核性胸膜炎胸腔積液，使用抗結(jié)核治療可以收到良好效果。如果是腫瘤性疾病引起的胸腔積液，需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液，并可能使用化療藥進(jìn)行治療。意見建議：發(fā)生胸腔積液時(shí)，建議住院治療，靜脈輸注頭孢哌酮等抗生素類藥，同時(shí)建議加強(qiáng)營養(yǎng)，保持均衡飲食，保證充足睡眠。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-09 2101次

• 心衰積液如何治療
  心衰積液是心力衰竭患者常見的并發(fā)癥之一，其治療需綜合考慮藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。針對(duì)患者個(gè)體情況，制定精準(zhǔn)化治療方案至關(guān)重要。心衰積液的根本原因是心臟泵血功能下降，導(dǎo)致靜脈回流受阻，體液潴留。因此，治療的首要目標(biāo)是改善心臟
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-08 0次

• 胸腔積液稠如何治療
  胸腔積液稠的話，我們要注意，胸腔積液可能是量比較多，而且是不是有化膿的可能。所以胸腔積液應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行穿刺引流，然后做細(xì)菌培養(yǎng)；細(xì)菌培養(yǎng)之后，通常會(huì)有藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)這個(gè)藥敏實(shí)驗(yàn)，及時(shí)的使用抗生素控制感染。另外一個(gè)治療方法，我們是以胸腔穿刺引皮質(zhì)流術(shù)為主，皮質(zhì)引流流術(shù)后，我們要把皮膚和這個(gè)管子進(jìn)行妥善
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 217次