甘露醇是臨床上常用的滲透性利尿劑、脫水劑,應(yīng)用不當(dāng)容易發(fā)生腎功能損傷,甚至急性腎衰竭。
臨床損傷的程度與劑量相關(guān),損傷機(jī)制為直接堵塞腎小管和刺激血管活性物質(zhì)的生成,收縮腎臟血管,降低腎小球的灌注。對于高齡、患腦血管疾病,原有腎臟疾病的易感人群,臨床應(yīng)用甘露醇時(shí)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)控,可采取分次、小劑量給藥的方法,每天給藥量控制在200克以下,血藥濃度小于10g/L,或是給藥前后血漿滲透壓差值小于55mmol/L。當(dāng)發(fā)生急性腎衰竭時(shí)應(yīng)立即停藥,并可給予血液透析治療,一般數(shù)日之內(nèi)腎功能可以恢復(fù)。
