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• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當(dāng)于一個(gè)重型胰腺炎，對(duì)于胰腺炎來講。如果對(duì)于輕型胰腺炎，往往兩周之內(nèi)，這個(gè)病是自限性疾病，通過禁食水，對(duì)癥營養(yǎng)支持，讓胰腺充分，整個(gè)消化道充分休息，通過靜脈給營養(yǎng)，用一些抗生素，病人可能自然就康復(fù)了。對(duì)于重型胰腺炎相對(duì)來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會(huì)有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個(gè)臟器，出現(xiàn)功能性不前。因?yàn)榧毙詨乃佬砸认傺?，就是急性重癥胰腺炎，是一個(gè)全身性疾病，它會(huì)造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現(xiàn)一些多臟器功能的衰竭。所以對(duì)于急性重癥胰腺炎，只有通過一個(gè)聯(lián)合的治療，才能夠臟器支持維護(hù)，包括一個(gè)病程也很長。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個(gè)月，整個(gè)病程又分三個(gè)期。早期的全身炎癥反應(yīng)期，有可能出現(xiàn)多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時(shí)間，而且也很危險(xiǎn)，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現(xiàn)一個(gè)感染期，這個(gè)感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術(shù)。當(dāng)整個(gè)炎癥逐步控制之后，轉(zhuǎn)變?yōu)榫植扛腥酒?，可能全身的癥狀才好轉(zhuǎn)，局部仍有點(diǎn)問題。總體來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長，三周到三個(gè)月，而且花費(fèi)也比較高。而且往往會(huì)出現(xiàn)一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達(dá)到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴(yán)重的疾病。

  

  02:38
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 12878次

• 慢性腹瀉如何治療

  引起慢性腹瀉的原因很多，首先建議做便常規(guī)、便潛血檢查，同時(shí)做個(gè)腸鏡檢查，以確定慢性腹瀉的原因。慢性腹瀉的原因主要有腸易激綜合征和慢性結(jié)腸炎。腸易激綜合癥的治療，主要是改變不良的飲食習(xí)慣和不良的生活習(xí)慣，盡量不要吃辛辣刺激性食物，必要時(shí)可以服用解痙、止瀉、增加胃動(dòng)力的藥物。慢性結(jié)腸炎，除了改變不良的生活和飲食習(xí)慣外，可以服用氨基水楊酸類藥物，及糖皮質(zhì)類激素治療，如果有出血穿孔時(shí)，采用手術(shù)治療。

  

  01:35
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 5123次

• 慢性胰腺炎腹瀉如何治療？
  慢性腺炎的腹瀉往往表現(xiàn)為脂肪瀉。是由于外分泌功能不足，導(dǎo)致的消化吸收不良。表現(xiàn)為大便次數(shù)及量增多，糞便色淡、疏松、油膩、惡臭，常漂浮在水面上，不易沖干凈。治療上以胰酶替代治療為主。目標(biāo)是，使餐后釋放入十二指腸內(nèi)的胰酶總量，達(dá)到正常時(shí)胰酶排出量的5%-10%以上。由此可以推算出，每餐所需的脂肪酶大約為25000-50000單位。而為了模擬正常的胰酶分泌狀態(tài)，達(dá)到最佳消化替代的效果，需要注意胰酶制劑的服用方式。
  語音時(shí)長 1:30”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2835次

• 慢性胰腺炎如何治療
  慢性胰腺炎治療所追求的目標(biāo)是消除病因，控制癥狀，改善胰腺功能，治療并發(fā)癥和提高生活質(zhì)量等腹痛的治療，腹痛是慢性胰腺炎最常見癥狀，也是患者就診的主要原因，治療方法包括：藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療。一，藥物治療口服酶抑制劑，皮下注射奧曲肽以及非阿片類止疼藥物可緩解部分疼痛，頑固性非梗阻性疼痛，可行ct引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)組織術(shù)。二，內(nèi)鏡治療。嚴(yán)重梗阻性疼痛，以往主要依賴外科手術(shù)，目前內(nèi)鏡治療已成為一線治療方法。三，手術(shù)治療。手術(shù)治療的指征有一，內(nèi)科和內(nèi)鏡處理不能緩解的疼痛，二，一管結(jié)石，一管狹窄，一管梗阻，三，發(fā)生膽道梗阻，十二指腸梗阻，門靜脈高壓和異型腹水和囊腫等并發(fā)癥的。四，不能排除的癌變，胰腺外分泌功能不全的治療，同時(shí)應(yīng)用ppe，就是質(zhì)子泵抑制劑或者是h2受體抑制胃酸可減少胃酸對(duì)胰酶的破壞，提高藥物療效。四，胰腺內(nèi)分泌功能不全的治療，如患者合并了糖尿病，可給予胰島素自制治療，自身免疫性胰腺炎的治療，糖皮質(zhì)激素是治療自身免疫性胰腺炎的有效方法，大都患者接受治療后病情可以控制，但需要最盡快激素治療有效，但不能完全逆轉(zhuǎn)胰腺的形態(tài)學(xué)改變。
  語音時(shí)長 2:04”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-29 4058次

• 慢性胰腺炎如何治療
  病情分析：首先需要明確病因，對(duì)因治療。如胰管擴(kuò)張或者胰管結(jié)石等引起的疼痛，可以行內(nèi)鏡下取石或支架治療；如果是單純的胰腺炎癥，則需要應(yīng)用胃酸抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑等；如果慢性胰腺炎合并有脂肪瀉，還需要大量補(bǔ)充胰酶來治療等。意見建議：建議慢性胰腺炎患者盡早去醫(yī)院接受系統(tǒng)性檢查，明確病因以及時(shí)采取有針對(duì)性的治療，避免延誤病情誘發(fā)加重等。此外胰腺炎合并有糖尿病的患者，還應(yīng)該積極的控制血糖，避免加重病情。平時(shí)注意清淡飲食，一日三餐定時(shí)定量，避免暴飲暴食等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-09-16 1602次

• 如何治療慢性胰腺炎
  病情分析：慢性胰腺炎一般是由于急性胰腺炎發(fā)展而來?；加新砸认傺椎幕颊撸紫葢?yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查病因如患有膽囊炎、膽囊結(jié)石等膽源性疾病的患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)病因進(jìn)行對(duì)癥治療。如胰酶不足者需要補(bǔ)充胰酶，另外引起血糖升高者應(yīng)當(dāng)控制血糖。意見建議：如果病情比較嚴(yán)重，有手術(shù)指征，那么還需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  于來永 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-25 1501次

• 慢性胰腺炎腹瀉的治療
  慢性胰腺炎的腹瀉往往表現(xiàn)為脂肪瀉，是由于外分泌功能不足導(dǎo)致的消化吸收不良，患者表現(xiàn)為大便次數(shù)及大便量增多，糞便顏色比較淡，有惡臭味，常漂浮在水面上不容易沖干凈。治療上以胰酶替代治療為主，目標(biāo)是使餐后釋放入十二指腸內(nèi)的胰酶總量達(dá)到正常時(shí)的胰酶排出量的5%到10%以上，由此可以推算出每餐所需的脂肪酶大約
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 200次

• 輕度胰腺炎如何治療
  輕度胰腺炎治療主要是用藥治療，藥物有抗生素、抑酸藥物等，同時(shí)配合胃腸減壓處理，而且在治療的同時(shí)還要及時(shí)進(jìn)行禁食，否則會(huì)導(dǎo)致胰腺炎病情加重，治療起來困難。輕度胰腺炎患者在病情緩解期以后，可以適當(dāng)?shù)脑黾幽c道營養(yǎng)，起初從飲水開始，如果沒有出現(xiàn)腹痛
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-24 0次