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• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植

  腎臟移植，如果患者一般情況好，體質(zhì)比較好，能夠耐受手術(shù)，經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，如果有良好的配型的腎源，都是可以選擇腎臟移植的，因?yàn)槟I移植確實(shí)是目前最有效的治療方法。血液透析，指的是將身體內(nèi)的血液引流出體外，經(jīng)過透析機(jī)和血濾器，然后將機(jī)體內(nèi)的多余的水分和毒素清除，將凈化后的血液回輸?shù)襟w內(nèi)去，這個過程就是血液透析的過程。如果尿毒癥的病人能夠建立血管通路，有良好的血管條件，能夠建立自體動靜脈內(nèi)瘺，而且心臟功能一般狀態(tài)比較好，一般都是能夠耐受血液透析的，這些病人我們就可以進(jìn)行血液透析的治療。不適合做血液透析的病人，比如像一些病人存在出血性疾病的問題，因?yàn)樵谕肝龅臅r候，血液透析是需要應(yīng)用抗凝藥的，如果有出血性疾病，風(fēng)險(xiǎn)就會增加。另外心血管系統(tǒng)疾病比較嚴(yán)重，心功能比較差的病人，這些病人做透析的時候，風(fēng)險(xiǎn)相對比較升高。還有血管條件如果比較差，沒法建立血管通路，或者是有精神疾病不能配合的這些病人，做血液透析就是存在一些相對的禁忌。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2605次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植？

  腎臟移植來說，對于患者的優(yōu)勢就是，患者的生活質(zhì)量相對高一些，因?yàn)槠綍r如果要血液透析的話，一周透析上三次，每次透析4到5個小時，平時喝水，然后飲食有很多注意事項(xiàng)，這方面對病人來說，是一個很大的負(fù)擔(dān)。而做了腎臟移植以后，對透析帶來的問題可以停止掉，不更多的依賴于透析室，不用再去做更多的透析，所以對患者來說，生活質(zhì)量能好一些。但移植也有相對的一些風(fēng)險(xiǎn)，一個是供體的問題，再一個就是手術(shù)的問題，還有手術(shù)以后患者用藥的問題，還有術(shù)后隨訪的問題，術(shù)后的各方面的注意事項(xiàng)的問題，這些相對于血液透析可能更為復(fù)雜一些。所以說對于每一個病人，選擇血液透析還是選擇腎臟移植，需要患者更多的了解，然后對這個問題，有了更深刻的認(rèn)識，再做出慎重的選擇。

  

  01:41
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 3935次

• 什么是干體重及如何調(diào)整維持性血液透析
  患者的干體重，就是在透析結(jié)束時，患者所能耐受的既無水潴留也無水缺乏的最低體重，具體有以下三種含義：一，患者不僅沒有水腫，而且體內(nèi)鈉水含量和其它重要組成成分的含量均降到再低一點(diǎn)，就會出現(xiàn)低血壓時的體重。二，透析后患者坐位血壓正常，但不會出現(xiàn)體位性低血壓時的體重。三，透析后血壓正常，直到下次透析也無需服用降壓藥的體重。如何進(jìn)行維持性血液透析患者的干體重的調(diào)節(jié)。目前有臨床評估法，下腔靜脈直徑測定法等等。臨床評估法是臨床上最常用的方法，干體重是根據(jù)患者的體征體檢和輔助檢查共同設(shè)定的粗略數(shù)值，包括患者無不適主訴，血壓正常，無水腫及體腔積液，如胸腹腔積液，心包積液，沒有肺淤血，x線，胸片，心胸比小于0.5，同時又無體位性低血壓，眩暈，耳鳴，抽搐等不適時的體重。臨床估測法受主觀因素影響較大，同時還受患者基礎(chǔ)疾病，飲食營養(yǎng)狀況等因素的影響。另外，還有下腔靜脈直徑測定法是運(yùn)用影像學(xué)技術(shù)測量下腔靜脈直徑，可以用于評估透析患者血管內(nèi)容量。還有無創(chuàng)血容量監(jiān)測，生物電阻抗頻譜分析法，血漿標(biāo)志物測定法，放射性核素測定法，來調(diào)整維持血透析患者的干體重。
  語音時長 2:12”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 5229次

• 什么是透析患者的干體重
  透析患者的干體重是指透析后體內(nèi)多余的水分被基本上清除干凈的體重。干體重可以使患者容量負(fù)荷下降，減少心腦血管并發(fā)癥，同時也不容易導(dǎo)致透析過程中或透析后的低血壓，組織缺血等情況。干體重的評估可以由醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行，也可以通過影像學(xué)的辦法或者生物電阻抗的方法或血容量監(jiān)測的方法來進(jìn)行判斷。干體重不是一成不變的，會隨著季節(jié)的變化，患者飲食情況的改變以及并發(fā)癥的發(fā)生而有所變化，所以需要定期評估調(diào)整患者干體重。
  語音時長 01:12”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-07-05 3588次

• 白癜風(fēng)患者如何調(diào)整心情
  病情分析：白癜風(fēng)患者調(diào)整心情首先要做到學(xué)會調(diào)整壓力，比如平時要多聽一些舒緩的音樂，要多與好朋友聊天交流，保持良好的心態(tài)，每天晚上養(yǎng)成用熱水泡腳的習(xí)慣，有利于睡眠。其次，要選擇一些有氧的運(yùn)動來增強(qiáng)體質(zhì)，比如平時可以做廣播體操、打太極拳、扭秧歌等，這些活動都能夠使患者身心愉悅。意見建議：患了白癜風(fēng)后應(yīng)及時的去正規(guī)醫(yī)院或白癜風(fēng)的?？漆t(yī)院進(jìn)行規(guī)范性的治療，不要選擇私人診所以及偏方治療，如果治療不當(dāng)，會使白斑擴(kuò)散加重病情。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-11-11 1001次

• 哮喘患者如何調(diào)整飲食起居
  病情分析：建議多吃新鮮的蔬菜和水果，適量的補(bǔ)充蛋白質(zhì)和氨基酸，禁止食用高糖，高鹽，高油膩的食物。要根據(jù)天氣增減衣物，注意休息，避免受涼熬夜，多飲水。意見建議：哮喘的患者我們還要系統(tǒng)的使用藥物進(jìn)行治療，常用的藥物包括了白三烯的調(diào)節(jié)劑，例如孟魯斯特鈉，以及吸入的糖皮質(zhì)激素，包括了布地奈德福莫特羅。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-27 801次

• 什么是透析患者的干體重
  血液透析患者的干體重是指在透析結(jié)束時患者所能耐受的既無水鈉潴留，也無水缺乏的最低體重，包含以下三種含義：第一、患者不僅沒有肺水腫，而且體內(nèi)鈉水含量及其它重要的組分的含量均降到了再降一點(diǎn)，患者就會出現(xiàn)低血壓的體重。第二、透析后患者坐位血壓正常，但是不會體位性低血壓的體重。第三、透析后血壓正常，直至下次
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 187次

• 如何評估干體重？
  ?干體重并不是固定不變的，受飲食、睡眠、營養(yǎng)、季節(jié)還有運(yùn)動的影響，需要定期評價(jià)，評估的方法包括以下七個方面：臨床評估法，最常用的方法，根據(jù)臨床癥狀來評估干體重，如肺內(nèi)是否有濕羅音、水腫及體重變化，但是受主觀因素影響比較大。放射學(xué)評估法，對比透析前后心胸比以及肺門的寬度，若透析后明顯改善，提示有可能會
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-08 509次