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• 腰椎滑脫應(yīng)如何治療

  腰椎滑脫的治療主要根據(jù)患者的臨床癥狀以及脊柱是否穩(wěn)定來決定，其治療方式主要分為保守治療以及手術(shù)治療。如果患者腰椎沒有明顯的不穩(wěn)，患者的癥狀也不是很嚴(yán)重，僅有輕微的腰痛。此種情況可以采用保守治療，主要是臥床休息、按摩、理療。如果患者腰椎滑脫比較嚴(yán)重，存在明顯的不穩(wěn)，患者除有嚴(yán)重的腰痛外，可能還有下肢疼痛、麻木無力等。此種情況保守治療可能是無效的，患者要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，根據(jù)患者的具體情況可以采用單純的減壓手術(shù)以及減壓融合固定手術(shù)等。因此，如果患者長時間存在腰部疼痛、下肢疼痛、麻木無力等嚴(yán)重神經(jīng)癥狀時，應(yīng)該盡快骨科或者是脊柱外科就診。

  

  01:10
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-29 2219次

• 腰椎滑脫應(yīng)如何治療

  如果是早期的，或者輕度的腰椎滑脫，特別是一度或者一度以內(nèi)的腰椎滑脫，我們基本上都可以選擇保守治療。腰椎滑脫成因，主要是由于先天的，或后天的一些因素，造成腰椎穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)的破壞，所以造成腰椎的滑移。所以保守治療，一個是加強(qiáng)腰背肌的鍛煉，避免負(fù)重，或者避免對腰椎有損傷，或勞損的運(yùn)動。在這種情況下，我們期望去穩(wěn)定腰椎的穩(wěn)定性，要穩(wěn)定它的結(jié)構(gòu)，不讓它出現(xiàn)繼續(xù)加重，或過快加重的過程。所以腰椎滑脫，保守治療主要是以鍛煉為主。當(dāng)然在急性期，如果出現(xiàn)腰椎的疼痛，或者是一些下肢神經(jīng)的癥狀，我們也可以運(yùn)用一些，比如說戴護(hù)腰，或者結(jié)合理療或者藥物，去緩解患者的疼痛。而當(dāng)腰椎滑脫達(dá)到一定的程度，或者說癥狀加重已經(jīng)影響到了，患者的日常生活，或者工作的情況下，我們通過一些正規(guī)的保守治療，仍然達(dá)不到緩解或者減輕的作用。像這種情況下，或者是出現(xiàn)急性的馬尾神經(jīng)綜合征，突然大小便不行了，或者鞍區(qū)或會陰區(qū)，出現(xiàn)極度的麻木或感覺缺失，這種情況下，需要考慮做手術(shù)治療。

  

  02:06
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-10-10 7583次

• 輕鏈沉積病應(yīng)如何治療？
  尚無大眾對照研究評價化療對輕鏈沉積病生存率、腎臟功能等方面的作用。有學(xué)者認(rèn)為，化療可以使多發(fā)性骨髓瘤得到控制，降低血、尿中的輕鏈蛋白水平，減輕蛋白尿，但化療并不能很好的防止病人發(fā)展為終末期腎病，特別是發(fā)病初已有腎功能受損的病人，即使早期給予積極的治療，預(yù)后仍很差，其中急性腎衰竭的病人好轉(zhuǎn)率僅12%。腎臟替代治療及器官移植，當(dāng)出現(xiàn)腎衰竭時可進(jìn)行透析，包括腹膜透析及血液透析，前者對輕鏈的清除可能更多一些，但二者存活率無明顯異常，慢性腎衰竭病人可以行腎移植，但有術(shù)后復(fù)發(fā)的個例報道。
  語音時長 1:45”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 2870次

• 輕鏈沉積病如何治療
  一、化療。尚無對照研究評價，化療對輕鏈沉積病病人的生存率腎臟功能等方面的作用，有學(xué)者認(rèn)為化療可使多發(fā)性骨髓瘤得到控制，降低血尿中的輕鏈蛋白水平，減輕蛋白尿。但是化療并不能很好的防止病人發(fā)展為終末期腎臟病，特別是在發(fā)病初期已經(jīng)有腎功能受損的病人，即使早期給予積極的治療，預(yù)后仍很差，其中急性腎衰竭的病人好轉(zhuǎn)率僅12%。第二、腎臟替代治療及器官移植。當(dāng)患者出現(xiàn)腎功能衰竭時，可進(jìn)行血液透析包括腹膜透析，前者對輕鏈的清除可能更多一些，但是存活率無明顯的差異。慢性腎衰竭病人還可以進(jìn)行腎移植，但是術(shù)后復(fù)發(fā)的個別病例仍有報道。
  語音時長 1:25”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 4222次

• 尿輕鏈kappa和尿輕鏈lambda高是什么意思
  病情分析：尿輕鏈kAPPa和尿輕鏈laMBda高提示有可能是骨髓瘤，需要做進(jìn)一步的明確檢查，尿輕鏈蛋白如果有所升高，要注意輕鏈病，是一種異常增生性疾病，由于漿細(xì)胞輕鏈生成增多，重鏈的合成相應(yīng)減少，中老年人比較高發(fā)，嚴(yán)重者可發(fā)展為骨髓瘤。意見建議：如果高的不算多，可以先觀察幾天，平時一定要有良好的作息時間，保證全身關(guān)節(jié)的保暖，嚴(yán)重者要進(jìn)行蛋白電泳進(jìn)一步檢查。
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-07-11 86350次

• 頸椎病應(yīng)如何治療
  病情分析：一般來說頸椎病在治療時主要以針灸治療和手術(shù)治療為主。對于病情較輕者可以通過針灸輔以外用藥物進(jìn)行治療。如果病情較為嚴(yán)重時，建議通過手術(shù)進(jìn)行治療。意見建議：在日常工作中要注意，要適時對頸部進(jìn)行放松和休息，避免長時間過度勞累，以免加重頸部損傷。飲食上要注意以清淡易消化，富含營養(yǎng)的飲食為主，避免食用辛辣刺激性食物。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-08-01 1003次

• 輕鏈沉積病如何診斷
  中老年人原因不明的蛋白尿及腎功能受損應(yīng)注意排除本病，必要的檢查有：一、血清蛋白電泳及血尿免疫固定電泳，輕鏈沉積病病人血清蛋白電泳m蛋白陽性者僅26%，免疫固定電泳85%的病人血或尿中可檢測到單克隆的免疫球蛋白輕鏈以kappa鏈最常見，約占80%。二、骨髓穿刺活檢可以明確是否存在漿細(xì)胞異常增生，并可應(yīng)
  彭濤 副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  2022-01-24 491次

• 輕鏈沉積病的表現(xiàn)有哪些
  臨床可表現(xiàn)為不明原因的貧血、發(fā)熱、全身無力、出血傾向、淺表淋巴結(jié)及肝脾腫大、出現(xiàn)局限性和多發(fā)性骨痛，病理性骨折或局部腫瘤，而腎臟受累多是輕鏈沉積病的首發(fā)癥狀。1.蛋白尿伴或不伴鏡下血尿，偶有肉眼血尿。2.腎病綜合征，發(fā)生率低于AA型淀粉樣變性。3.血壓正?；蛴休p中度升高。4.腎功能衰竭。5.約半數(shù)的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 44次