三叉神經(jīng)痛當然和炎癥是有關(guān)系的。為什么出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛,我們現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)理論來講,出現(xiàn)了疼痛,不管是哪塊的疼痛,它的誘因絕大多數(shù)都是炎癥引起。當然如果這個三叉神經(jīng)痛,是出現(xiàn)了長期的疼痛了,我們認為有些炎癥是已經(jīng)消炎了,這個炎癥沒有了,出現(xiàn)了神經(jīng)的這些病理學(xué)的改變,這些就不是炎癥引起的了,就是神經(jīng)出現(xiàn)了病理性改變。出現(xiàn)的這種疼痛,這種炎性的疼痛和神經(jīng)病理性的這種疼痛,我們認為它的性質(zhì)還是不一樣的。
三叉神經(jīng)痛不是炎癥嗎
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三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性的,劇烈的、火燒樣的、刀割樣的、閃電一樣的、針刺樣的,劇烈的疼痛,被稱為天下第一痛。為什么叫三叉神經(jīng),三叉神經(jīng)有三個區(qū)域,它有眼支是眼裂以上,上頜支是在眼裂和口角之間,還有下頜支口角下方,所以我們叫三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛開始的表現(xiàn)一般都是單支的疼痛,到后邊會有兩支或者三支,最嚴重的時候可以復(fù)制到對側(cè)的一個疼痛。它的疼痛還有一個特點,有個扳機點。什么叫扳機點,就是觸碰某一個部位會誘發(fā)疼痛的這種發(fā)作,比如說洗臉、刷牙觸碰,有的時候甚至是風吹都可以誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作,這是三叉神經(jīng)痛的一個典型的特點。另外三叉神經(jīng)痛對卡馬西平口服它是有效的,卡馬西平吃了之后能夠明顯緩解三叉神經(jīng)痛發(fā)作的次數(shù)和頻率。
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三叉神經(jīng)痛原因我們把三叉神經(jīng)痛分分類,首先一個是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,一個是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。那原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后,首先我們推崇的是三叉神經(jīng)微血管學(xué)說。那三叉神經(jīng)微血管學(xué)說的內(nèi)容是什么呢,就是因為三叉神經(jīng)髓鞘也叫外膜,長期受到周圍動脈的比鄰動脈了以后,長期的跳動的壓迫,刺激到脫髓鞘改變好像電纜一樣,外鞘連電了,它引起的一種癲癇樣的發(fā)作屬于反復(fù)發(fā)作,串電樣疼痛。所以這個情況我們到后期,這個疼痛需要治療,治療當然一些口服藥物,所以我們用卡馬西平。還有就是繼發(fā)性疼痛,那繼發(fā)性疼痛就是什么情況,就是說顱內(nèi)腫瘤刺激到了三叉神經(jīng)引起的疼痛,那這種情況我們疼痛就對因治療了,切除腫瘤、切除病變。
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三叉神經(jīng)痛不是炎癥嗎三叉神經(jīng)痛并不是炎癥,而是發(fā)生于三叉神經(jīng)區(qū)域所引起的疼痛,可以分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛目前所能接受的原因有幾種學(xué)說,最常見的有變態(tài)反應(yīng)學(xué)說,以及血管壓迫學(xué)說;而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因最常見的是顱底的腫瘤,血管畸形,蛛網(wǎng)膜黏連、增厚,多發(fā)性硬化等。目前治療三叉神經(jīng)痛最常采用的方法是行微血管減壓術(shù),主要是通過手術(shù)將受壓迫的神經(jīng)與血管進行隔開,從而減少刺激,達到治療的目的。而針對繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,最主要的治療方法是對根的病因進行治療。語音時長 01:18”
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三叉神經(jīng)痛在成年以及老年比較多見,疼痛比較劇烈,在三叉神經(jīng)痛的治療中,首選藥物治療,藥物治療分為以下幾種藥物:第一,是卡馬西平,是首選的一類治療藥物,它的有效率可以達到70%到80%,首次劑量是0.1g一次,一天吃兩次,每日增加0.1g,直至疼痛控制為止,是最大劑量一天不能夠超過一克,有效劑量維持治療二到三周之后,再逐漸減量至最小劑量,在服用數(shù)月,但是它有一定的不良反應(yīng),可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡、口干等情況,另外還可能出現(xiàn)皮疹、貧血、肝功能損害等。第二,是苯妥英鈉。第三,是加巴噴丁。第四,是普瑞巴林。在服用上述藥物的同時,可以服用大劑量的維生素b12,可以肌注可以口服,如果藥物治療無效可以考慮封閉治療,和手術(shù)治療或者射頻電凝療法。語音時長 1:48”
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三叉神經(jīng)痛不是炎癥嗎病情分析:通常情況下三叉神經(jīng)痛這種疾病不是炎癥。它主要是神經(jīng)科或者疼痛科非常常見的一種疾病,大多數(shù)是由于壓迫到了神經(jīng)或者三叉神經(jīng)脫髓鞘等原因造成的。意見建議:建議病人一旦有疼痛的癥狀就應(yīng)該使用加巴噴丁,苯妥英納,奧卡西平,卡馬西平,甲鈷胺等藥物來進行治療,然后根據(jù)臨床癥狀選擇理療來進行緩解。
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頭痛是不是三叉神經(jīng)痛病情分析:通常情況下病人頭痛不是三叉神經(jīng)痛,兩種疾病是完全不一樣的?;加腥嫔窠?jīng)痛的病人主要是在三叉神經(jīng)的區(qū)域表現(xiàn)輕微疼痛的臨床癥狀。意見建議:建議病人可以先用卡馬西平或者苯妥英鈉等藥物來進行治療,然后也可以配合溫控熱凝射頻療法輔助治療,緩解經(jīng)常疼痛的臨床癥狀。
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牙疼三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀,尤其是在說話、吃飯的時候發(fā)生較多。有的患者還會有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀,發(fā)生較為突然,隨著病情的嚴重,發(fā)病間歇越來越短,發(fā)病時間越來越長。
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三叉神經(jīng)痛分支三叉神經(jīng)有三個分支,一支眼神經(jīng),二支上頜神經(jīng),三支下頜神經(jīng)。三叉神經(jīng)痛常局限于三叉神經(jīng)的一支或兩支分布區(qū),主要以上頜支和下頜支比較多見。在疼痛的時候以面頰,上下頜和舌部劇烈的疼痛為主要表現(xiàn),性質(zhì)可以是針刺樣,刀割樣,撕裂樣。一般持續(xù)時間比較短暫,可以持續(xù)數(shù)秒鐘或者是1-2分鐘,突然終止,在疼痛消失時
