腎功能不全的患者，并不一定都補鈉，只有低鈉的人我們才需要補鈉，腎功能不全的患者，實際上他低鈉并不多見，其實多見的是高鉀，低鈉并不多見。因為常常我們患者，還需要讓他限制鈉的飲食，限制鈉、限制水。因此腎功能不全的病人，就是很少需要補鈉，那么除非你有其他原因?qū)е碌牡外c血癥，這時候我們才需要補鈉，并不是腎衰的病人都需要補鈉。
腎功能衰竭病人為什么要補鈉
安海燕主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2019-12-274318次
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為什么會腎功能衰竭導(dǎo)致腎功能衰竭的原因根據(jù)急、慢性腎功能衰竭的不同而有所不同。首先是急性腎衰竭，引起急性腎衰竭的原因有腎前性、腎性和腎后性的因素。腎前性原因主要是指任何原因?qū)е履I臟缺血而導(dǎo)致的，比如患者在有休克、低血壓、大量的失血失液心衰等情況的時候可以引起腎臟供血不足，導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。腎后性的因素指的是尿路梗阻而導(dǎo)致的尿液流出不暢，可以導(dǎo)致的急性腎衰竭，比如有尿路結(jié)石、腫瘤、糖尿病患者的神經(jīng)元性膀胱、前列腺增生等，可以導(dǎo)致尿液流出受阻，造成急性腎衰竭的發(fā)生。腎性的原因指的是腎小球、腎小管、腎間質(zhì)以及腎血管出現(xiàn)了損傷而導(dǎo)致的，比如藥物導(dǎo)致的急性腎小管壞死、間質(zhì)性腎炎，狼瘡可以導(dǎo)致狼瘡性腎炎的急性發(fā)作、原發(fā)性腎臟疾病急性發(fā)作等等。導(dǎo)致慢性腎衰竭的原因有遺傳性、繼發(fā)性和原發(fā)性的因素。遺傳性的腎病，比如多囊腎、Alport綜合征等等；繼發(fā)性腎病像藥物性腎損傷、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等；原發(fā)性腎病常見的有IgA腎病、膜性腎病，還有細(xì)膜增生性腎小球腎炎等。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-07-06 4553次
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為什么會發(fā)生腎功能衰竭臨床中腎衰竭，可以分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。一般急性的腎功能衰竭原因，主要是見于腎前性因素，腎性因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因?qū)е履I臟供血不足，導(dǎo)致腎臟缺血，而導(dǎo)致的腎功能衰竭。像一些病人有大量的失血、失液，或者是低血壓、心衰等情況，都可以導(dǎo)致發(fā)生。腎性相關(guān)的因素，只要是任何原因可以損傷腎小球、腎小管、腎間質(zhì)和腎血管，都可能導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。像一些免疫系統(tǒng)疾病，血液系統(tǒng)疾病、腫瘤等等，都可能會導(dǎo)致腎性因素的發(fā)生。還有腎后性，也就是尿路梗阻而導(dǎo)致的，也可以導(dǎo)致急性腎衰。而對于慢性腎衰竭引起腎衰竭的原因，可以見于遺傳性的腎臟病，繼發(fā)性的腎臟病和原發(fā)性的腎臟病。
01:29
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-22 7229次
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腎功能衰竭病人為什么要補鈉腎功能衰竭的病人只有在出現(xiàn)低鈉血癥的時候才需要補鈉，平時的時候不要刻意去補鈉。腎功能衰竭以后，在早期的時候患者可能沒有什么癥狀，尤其是消化系統(tǒng)，沒有出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。但是到了中期以后，患者就會出現(xiàn)食欲不振。當(dāng)?shù)竭_(dá)晚期以后，患者就會表現(xiàn)為惡心嘔吐的癥狀。再加上患者飲食欠佳，很容易導(dǎo)致低鈉血癥。低鈉血癥有時會影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致患者意識障礙或者是昏迷，這時候就需要補充一些鈉鹽，主要是靜脈補鈉。同時在吃飯的時候可以適量的多加一些鹽。平時的時候，如果患者血鈉是正常的，這時候不要刻意的去補鈉，補了鈉以后會導(dǎo)致高鈉血癥，患者就會出現(xiàn)口渴癥狀，喝水增多，這樣會導(dǎo)致患者水腫加重以及血壓進(jìn)一步升高，危險性是比較大的。語音時長 01:21”
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-10-30 2690次
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腎功能衰竭的人為什么不能輸血腎功能衰竭的患者容易出現(xiàn)貧血，尤其是慢性腎功能衰竭的患者往往都會出現(xiàn)一定程度的貧血。慢性腎衰竭程度越嚴(yán)重，患者出現(xiàn)貧血的程度越嚴(yán)重。這樣的患者并不是不能輸血，在某些情況下也可以考慮輸血，比如患者是慢性貧血，血紅蛋白濃度低于60g/L或者是因為貧血影響到患者的心功能，患者有心力衰竭的表現(xiàn)，急性的貧血血紅蛋白濃度在90g/L以下，這些情況都是可以考慮給患者輸血的。之所以有的患者選擇不輸血是因為這樣的患者可能要考慮后期要做腎移植手術(shù)，輸血以后可能會增加腎移植排斥反應(yīng)的概率。語音時長 01:13”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-10-21 5183次
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腎功能衰竭病人為什么要補鈉病情分析：腎功能衰竭病人在出現(xiàn)低鈉血癥時需要補鈉。 腎功能衰竭患者由于水潴留會引起稀釋性的低鈉血癥。少數(shù)患者由于長期低鈉飲食，進(jìn)食差，嘔吐等，也可以出現(xiàn)低鈉血癥。針對于不同原因引起的低鈉血癥，在補鈉的同時需要及時糾正病因。意見建議：慢性腎衰竭患者常見的電解質(zhì)紊亂包括代謝性酸中毒，低鈣血癥，高磷血癥，高鉀血癥，水鈉潴留等。因此，患者在飲食上需要做到低鹽，低脂，低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-30 1502次
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腎功能衰竭的人為什么不能輸血病情分析：腎功能衰竭的人不能輸血的原因主要是因為大多數(shù)腎功能衰竭的患者主要表現(xiàn)為貧血，而輸注紅細(xì)胞之后容易導(dǎo)致血中的鉀濃度偏高，有時由于高鉀血癥可能容易導(dǎo)致心臟驟停。但是對于腎功能衰竭貧血嚴(yán)重的患者是可以輸血的。意見建議：腎功能衰竭的患者如果出現(xiàn)貧血的癥狀，建議一定要完善貧血全項來明確引起貧血的原因。如果是由于造血原料缺乏，往往可以補充鐵劑、維生素、葉酸、促紅細(xì)胞生成素等。如果血紅蛋白小于60克/升，可以輸注紅細(xì)胞，但是一定要密切監(jiān)測血鉀的濃度。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
李彩霞
副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020-06-25 4604次
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腎功能衰竭的人為什么不能輸血腎功能衰竭的患者容易出現(xiàn)貧血，尤其是慢性腎功能衰竭的患者往往都會出現(xiàn)一定程度的貧血。慢性腎衰竭程度越嚴(yán)重，患者出現(xiàn)貧血的程度越嚴(yán)重。這樣的患者并不是不能輸血，在某些情況下也可以考慮輸血，比如患者是慢性貧血，血紅蛋白濃度低于60g/L或者是因為貧血影響到患者的心功能，患者有心力衰竭的表現(xiàn)，急性的貧血血
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-30 349次
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腎功能衰竭的人為什么不能輸血腎功能衰竭患者不能隨意輸血，主要原因在于其腎臟已喪失有效濾過和排泄功能，輸血可能加重氮質(zhì)血癥、引發(fā)高鉀血癥、導(dǎo)致過敏反應(yīng)，甚至增加感染風(fēng)險。1、加重氮質(zhì)血癥腎功能衰竭時，腎臟排泄固定酸、尿素等含氮廢物的能力下降，輸血將帶入大量的異體蛋白，這
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-24 0次
