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• 老年房顫合并冠心病抗栓治療原則

  房顫和冠心病這兩個(gè)病的話(huà)，共同的發(fā)病機(jī)制就是高血壓和動(dòng)脈硬化的過(guò)程。那么冠心病的治療，有一個(gè)重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因?yàn)閼岩伤行姆垦ǖ膯?wèn)題。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問(wèn)題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區(qū)別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對(duì)有些病人都需要，比如說(shuō)這個(gè)人有明顯的心房血栓，又放過(guò)支架，那么這樣治療的話(huà)，需要通過(guò)一個(gè)心臟專(zhuān)科醫(yī)生去評(píng)估的利益，評(píng)估它的程度。一定要專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估，而不是說(shuō)我們通過(guò)隨意一個(gè)醫(yī)生就能夠決定沒(méi)問(wèn)題的。

  

  01:16
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3101次

• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個(gè)很重要的問(wèn)題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒(méi)什么問(wèn)題，抗不好，抗過(guò)頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會(huì)引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見(jiàn)?？墒且坏┏鲅?，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒(méi)了。所以，我們是否抗凝，一定要評(píng)估病人的出血和凝血的風(fēng)險(xiǎn)哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個(gè)事簡(jiǎn)單的語(yǔ)言描述不清楚?？鼓豢鼓欢ㄒ结t(yī)院去找心臟專(zhuān)科醫(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認(rèn)真的評(píng)估，才能把問(wèn)題說(shuō)清楚。

  

  01:12
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3758次

• 老年非瓣膜性房顫抗栓治療原則是什么
  老年非瓣膜性房顫患者抗栓治療的原則是預(yù)防腦卒中和血栓栓塞事件的發(fā)生。對(duì)于老年患者應(yīng)用抗凝血藥物之前必須進(jìn)行血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估和出血風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。因?yàn)楦啐g不僅是房顫卒中的危險(xiǎn)因素，同時(shí)也是出血的獨(dú)立危險(xiǎn)因素?？鼓委煂?duì)于老年患者是一把“雙刃劍”。高齡老年房顫患者對(duì)抗凝血藥物的選擇應(yīng)當(dāng)遵循個(gè)體化的原則，根據(jù)危險(xiǎn)分層以及出血風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估來(lái)綜合考慮，合理使用才能使患者受益。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-05 1236次

• 老年房顫合并冠心病抗栓治療原則
  老年房顫合并冠心病建議抗凝及抗血小板雙重治療。常用的抗凝藥物是華法林，常用的抗血小板聚集的藥物是阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷、替格瑞洛。如果患者血栓負(fù)荷較重，則可行三聯(lián)抗血小板加抗凝治療達(dá)一年。如果患者一年后復(fù)查冠脈造影狹窄無(wú)進(jìn)展或支架內(nèi)無(wú)血栓形成，無(wú)內(nèi)膜增生?？筛臑閱慰辜涌鼓委煛＞唧w的治療方案由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)病情做出具體的決定。在應(yīng)用藥物治療的過(guò)程中，應(yīng)注意觀察出血的傾向。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-24 2332次

• 老年房顫抗凝治療如何選擇
  病情分析：老年人發(fā)生心臟房顫，多數(shù)情況下需要進(jìn)行抗凝治療。如果是非瓣膜性房顫，可以選擇利伐沙班或達(dá)比加群，這兩種藥物不需要監(jiān)測(cè)血凝。如果是瓣膜性房顫，可以選擇華法林，這種藥物需要定期監(jiān)測(cè)血凝指標(biāo)。意見(jiàn)建議：老年人發(fā)生房顫后，可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者平時(shí)要注意休息，避免過(guò)度勞累，避免情緒激動(dòng)，不能吸煙，不能喝酒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-02-19 801次

• 房顫的治療原則有哪些
  病情分析：房顫的治療原則包括及時(shí)緩解癥狀以及預(yù)防心衰及腦卒中并發(fā)癥的出現(xiàn)。緩解房顫癥狀時(shí)，首先要恢復(fù)竇性心律，以免無(wú)治療效果。然后再通過(guò)減緩心室率的藥物控制，以免患者不適感過(guò)重。還要注意通過(guò)阿司匹林等抗凝藥物預(yù)防腦血栓的形成，以免出現(xiàn)并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：日常注意生活要保持規(guī)律，要注意休息，預(yù)防情緒激動(dòng)。另外，在飲食方面要食用低鹽低脂的食物，戒除不良的生活習(xí)慣，比如抽煙、飲酒。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-01-11 1803次

• 慢性房顫患者抗栓治療
  通常情況下，慢性房顫病人都是需要抗栓治療的。但是到底需要抗血小板或者抗凝，需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)進(jìn)行評(píng)估的。評(píng)估的依據(jù)一般情況下是根據(jù)房顫評(píng)分，專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)叫做CHA2DS2-VASc評(píng)分，是根據(jù)患者有沒(méi)有心衰，沒(méi)有高血壓，年齡的大小，糖尿病，有沒(méi)有腦卒中，有沒(méi)有血管疾病以及性別，這幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行評(píng)分的?？偡质?/div>

  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 44次

• 瓣膜性房顫的抗凝治療
  對(duì)于心臟瓣膜病引起的心房顫動(dòng)，如果沒(méi)有禁忌，不管是陣發(fā)性心房顫動(dòng)，還是持續(xù)性的心房顫動(dòng)，都需要長(zhǎng)期口服抗凝藥物華法林進(jìn)行抗凝治療。瓣膜性房顫其血栓栓塞事件的發(fā)生，比非瓣膜性房顫血栓栓塞事件發(fā)生率明顯要高，所以瓣膜性房顫的抗凝治療尤為重要。使用華法林進(jìn)行抗凝治療，要使國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值達(dá)到2.5-3.0，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 499次