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• 肝硬化門靜脈高壓癥的外科治療

  肝硬化門靜脈高壓癥，在我們外科，如果說(shuō)單純?yōu)榱巳ゾ徑忾T靜脈高壓癥的話，可以采取這樣的三種方法。第一種方法，就是做肝移植，把整個(gè)的硬化的肝臟換掉，這個(gè)門靜脈高壓就得到了緩解；第二種方法，就是做Tips分流術(shù)，就是在門靜脈和肝靜脈之間放一個(gè)支架，就像冠心病，放冠脈支架一樣，把這兩個(gè)血管連起來(lái)，這樣血液就通過(guò)這個(gè)支架，從門靜脈里流出去了，這樣也就減少了門脈高壓；第三種方法，就是做所謂的血管搭橋的辦法的，所謂的門靜脈分流術(shù)，就是說(shuō)把門靜脈或者門靜脈分支，與肝靜脈分支之間，通過(guò)人體的血管，給它做連接，也就是把一個(gè)人體，原本在別的地方的血管，給它連在這兩個(gè)血管之間，這樣也就起到了分流的作用，從而降低了門脈高壓。

  

  01:26
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 6295次

• 什么是門靜脈高壓

  門靜脈高壓是指由一系列的因素，導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)的壓力升高，進(jìn)而形成了各種并發(fā)癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門靜脈高壓，那么它的主要表現(xiàn)是門靜脈壓力的升高，那么門靜脈壓力的測(cè)量，可以通過(guò)直接測(cè)量，或者說(shuō)間接測(cè)量，在直接測(cè)量里，能夠測(cè)到門靜脈壓力，在13到24個(gè)厘米水柱，是一個(gè)正常范圍，如果超過(guò)這個(gè)正常范圍，就是門靜脈高壓。或者通過(guò)頸內(nèi)靜脈測(cè)壓，測(cè)量到肝靜脈壓力梯度大于10個(gè)毫米汞柱，甚至12個(gè)毫米汞柱以上，也可以定義為門靜脈高壓，那么門靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導(dǎo)致的門靜脈壓力系統(tǒng)改變而形成，那么它的人群特點(diǎn)在國(guó)際上和在我國(guó)都有不同的分布，我們國(guó)家還是以乙肝肝硬化為主，形成門靜脈高壓比較多見。

  

  01:33
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5906次

• 肝硬化門靜脈嗎
  肝硬化的病人會(huì)存在門靜脈的高壓，因?yàn)楦斡不臅r(shí)候會(huì)有大量肝細(xì)胞壞死，產(chǎn)生假小葉，導(dǎo)致我們門靜脈的血流無(wú)法順利地通過(guò)肝臟到達(dá)心臟，這種情況過(guò)多的血流就會(huì)增加門靜脈的壓力，所以會(huì)引起門靜脈的增寬，過(guò)多的血流會(huì)通過(guò)其他的途徑到達(dá)心臟，所以會(huì)造成側(cè)支循環(huán)的開放。比如說(shuō)食管胃底靜脈曲張，比如說(shuō)奇靜脈造成曲張，所以它有可能會(huì)引起嚴(yán)重的后果，比如說(shuō)它會(huì)造成食管胃底靜脈曲張破裂出血，會(huì)造成腹水，會(huì)造成脾臟增大，脾功能亢進(jìn)。如果肝硬化的病人出現(xiàn)了門靜脈高壓已經(jīng)處于晚期，這種情況一定要積極的接受治療，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-02 2934次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)12mm嚴(yán)重嗎
  如果我們通過(guò)查體發(fā)現(xiàn)有12mm的甲狀腺結(jié)節(jié)，首先需要判斷一下有沒有可能是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)。如果是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)是比較嚴(yán)重，良性的甲狀腺結(jié)節(jié)不需要特殊處理，定期隨訪觀察就可以。一般情況下，如果我們發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)邊界及表面比較光滑，質(zhì)地比較韌，可以隨著吞咽動(dòng)作，活動(dòng)性良好，也沒有壓痛，也沒有腫大淋巴結(jié)，一般考慮良性的甲狀腺結(jié)節(jié)。如果甲狀腺結(jié)節(jié)表面不光滑，與周圍組織有黏連，吞咽時(shí)活動(dòng)度比較差，有轉(zhuǎn)移或者甲狀腺部位可以觸及到多結(jié)節(jié)或者有周圍淋巴結(jié)腫大，考慮是惡性的甲狀腺癌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-29 17392次

• 什么是肝硬化門靜脈高壓癥
  病情分析：肝硬化門靜脈高壓癥是由于肝硬化導(dǎo)致入肝的門靜脈阻力增加造成壓力升高，引起胃腸道淤血、食管胃底靜脈曲張、脾臟腫大等一系列的改變。意見建議：肝硬化門脈高壓癥的患者，日常生活中一定要注意細(xì)嚼慢咽，不要吃堅(jiān)硬粗糙的食物，以免劃傷曲張靜脈造成上消化道大出血。為了降低門靜脈高壓，可以采取經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)，但是術(shù)后要注意預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-05 1605次

• 腎積水12mm嚴(yán)重嗎
  病情分析：腎積水腎竇分離12毫米是屬于輕度的腎積水，這時(shí)一般情況下不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，不會(huì)引起腎功能損害的。但是腎積水如果逐漸增加時(shí)，會(huì)引起進(jìn)行性腎功能損害，甚至?xí)?dǎo)致腎功能完全喪失的。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，腹部CT檢查等，明確引起腎積水的病因，聽從專業(yè)醫(yī)生的意見，給予積極的治療。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-12 2905次

• 門靜脈主干內(nèi)徑12mm正常嗎
  門靜脈的內(nèi)徑可以通過(guò)B超檢查進(jìn)行測(cè)定，一般門靜脈的內(nèi)徑在6-10mm，也有部分門靜脈內(nèi)徑可以達(dá)到12mm，甚至15mm；因此，當(dāng)測(cè)量的門靜脈內(nèi)徑達(dá)到12mm時(shí)，并不一定存在疾病，很有可能是正常的。但當(dāng)門靜脈內(nèi)徑超過(guò)15mm屬于異常，常提示有門靜脈高壓，但是否有病理性疾病，臨床上還需要結(jié)合肝臟B超、肝
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-15 2311次

• 門靜脈12mm還能降下來(lái)嗎
  門靜脈12mm一般是指門靜脈內(nèi)徑為12mm，一般還能降下來(lái)。肝門靜脈由脾靜脈、腸系膜上靜脈匯合而成，回收來(lái)自腹腔臟器的血液。門靜脈內(nèi)沒有瓣膜，因此當(dāng)門靜脈高壓時(shí)，血液則可經(jīng)屬支逆流。成人的門靜脈長(zhǎng)約80mm，內(nèi)徑一般為6-10mm。正常人在深吸氣時(shí)門脈內(nèi)徑有所擴(kuò)張，因?yàn)槲鼩鈺r(shí)膈肌壓迫肝臟，肝內(nèi)血液流
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-07-14 0次