首先三叉神經(jīng)痛，它的發(fā)病機(jī)理其實(shí)就是一個(gè)局限性癲癇的一種表現(xiàn)，局部放電引起的三叉神經(jīng)區(qū)域內(nèi)劇烈的、反復(fù)的、放電樣的疼痛，是由于一些刺激，這些刺激包括熱、機(jī)械的，包括一些刺激性的食物，都可以引起疼痛。所以說究其原理，我們來按因治療。我們選擇一些治療癲癇的一種藥物，首選的藥物我們推薦是卡馬西平?？R西平臨床上據(jù)觀察，效果是非常好的，還是不錯(cuò)的。但是經(jīng)過治療以后，一到兩年，甚至過了一段時(shí)間以后，疼痛可能不能緩解，甚至最終我們要采取一些手術(shù)治療。
三叉神經(jīng)痛首選藥物
李秀山副主任醫(yī)師
河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科
2020-05-142683次
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三叉神經(jīng)痛首選藥三叉神經(jīng)痛的首選藥物治療。卡馬西平是目前治療三叉神經(jīng)痛最有效的藥物。一般來說口服卡馬西平之后1～2天就能明顯見效，通常從較低的劑量開始吃藥，然后逐漸加量，直到疼痛完全緩解。疼痛緩解后，還需要繼續(xù)規(guī)律口服藥物治療，避免疼痛再次發(fā)作。每個(gè)人需要吃藥的劑量都不一樣，差別很大。在某些患者中口服卡馬西平會(huì)有副作用，一般來說劑量越高，發(fā)生副作用的可能性越高。常見的副作用包括嗜睡惡心眩暈等。大部分情況下這些作用是短暫的，所以副作用不是很嚴(yán)重的情況下可以堅(jiān)持服藥一段時(shí)間。極少數(shù)的情況下卡馬西平還會(huì)引起嚴(yán)重的血液皮膚肝功能異常如果出現(xiàn)高熱、咽痛、口腔潰瘍、淤斑、皮膚感染、皮疹、表皮脫落，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。
01:19
鄭水順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-14 3750次
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治療三叉神經(jīng)痛首選藥對(duì)于原發(fā)的三叉神經(jīng)痛，可以首選藥物治療。首選的藥物是卡馬西平，據(jù)統(tǒng)計(jì)，卡馬西平可以使70%的患者達(dá)到止疼，另外有20%的患者也可以明顯的緩解疼痛。長(zhǎng)期服用卡馬西平，會(huì)逐漸出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象，即服用的藥物劑量越來越大，但是止疼的效果越來越差，同時(shí)副作用累加。副作用較小的藥物有奧卡西平。維生素B1、B12等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，也對(duì)三叉神經(jīng)痛治療有一定的輔助作用。對(duì)于不能耐受藥物副作用，或者藥物治療不太好的，可以考慮手術(shù)治療。目前顯微血管減壓術(shù)是能夠達(dá)到治愈率最高，并最大可能保留面部神經(jīng)功能的唯一有效辦法。其他的有半月神經(jīng)節(jié)的封閉等治療，也能夠緩解面部三叉神經(jīng)痛的疼痛癥狀。
01:31
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-30 6637次
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三叉神經(jīng)痛首選藥物在臨床上，治療三叉神經(jīng)痛最常首選的藥物就是卡馬西平，對(duì)于70%~80%的患者口服卡馬西平是有效果的，一般從小劑量開始，癥狀難以控制的可以考慮逐步增加劑量。但是要注意卡馬西平的不良反應(yīng)，如最常見的是頭暈，嗜睡，惡心，消化不良，皮疹，甚至肝功能受損等，如果出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)該立即停藥。對(duì)于口服卡馬西平?jīng)]有效果的，還可以改用苯妥英鈉；上述兩種藥物都沒有效果，還可以使用氯硝西泮，對(duì)于多數(shù)患者是有效果的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-12-06 2760次
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三叉神經(jīng)痛首選藥三叉神經(jīng)痛的首選藥物是卡馬西平，這個(gè)目前是公認(rèn)的?？R西平能夠降低三叉神經(jīng)的敏感度，從而減少三叉神經(jīng)痛的發(fā)作頻率，以及發(fā)作時(shí)的疼痛癥狀，服用的時(shí)候要從小劑量開始，然后逐漸增加藥量，直至疼痛不再發(fā)作，而有一部分人在服用藥物以后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用，導(dǎo)致無法耐受，這樣的話可以進(jìn)行手術(shù)處理。三叉神經(jīng)痛主要是因?yàn)樾?dòng)脈搏動(dòng)刺激引起，所以首選的手術(shù)方式是進(jìn)行微血管減壓手術(shù)，這通過耳后切口進(jìn)行開顱，將責(zé)任動(dòng)脈跟三叉神經(jīng)分離，然后中間墊一棉墊，這樣能夠避免刺激，而如果術(shù)后復(fù)發(fā)可以進(jìn)行射頻處理。語音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-06 1816次
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三叉神經(jīng)痛首選什么病情分析：三叉神經(jīng)痛首選的治療方法就是手術(shù)治療。三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域劇烈的，尖銳的疼痛，常常因?yàn)槌燥垼⒀?，洗臉而誘發(fā)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。保守治療效果欠佳，多采取手術(shù)治療，主要是三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)。意見建議：對(duì)于輕微的三叉神經(jīng)疼痛?？梢圆扇”Ｊ氐闹委煼椒ǎ饕褂靡恍┧幬?，比如卡馬西平。丙戊酸鈉。由于藥物有副作用，很多患者不能夠耐受，如果疼痛明顯，可以采取手術(shù)治療，對(duì)神經(jīng)根沒有破壞，相對(duì)效果比較好。
鈕優(yōu)生
主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院
2020-11-09 1101次
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三叉神經(jīng)痛首選什么藥病情分析：對(duì)于三叉神經(jīng)疼痛來講，首選的就是卡馬西平或者是奧大西平，但是也一定要根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體的對(duì)待，因?yàn)橛泻芏嗲闆r下都是因?yàn)槟[瘤，或者是血管壓迫因素從而造成。意見建議：對(duì)于腫瘤或者是血管壓迫因素造成的情況下，只能通過外科手術(shù)的方式才能夠從最根本上治愈，其他一些藥物沒有辦法徹底的治愈，只能改變臨床癥狀。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-04-23 1403次
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治療三叉神經(jīng)痛首選治療三叉神經(jīng)痛有藥物治療和手術(shù)治療兩種，應(yīng)該根據(jù)每個(gè)人輕重程度的不同在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方案。藥物治療是三叉神經(jīng)痛的首選治療方法。目前廣泛使用的最有效的藥物是卡馬西平、苯妥英鈉等，然而，長(zhǎng)期使用這種藥物有副作用，如嗜睡、眩暈和消化系統(tǒng)紊亂。主要治療方法是抗疼痛，只要老年患者能夠耐受短期全身
岳劍寧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-11-29 2316次
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三叉神經(jīng)痛首選治療三叉神經(jīng)痛因?yàn)橹两窕疾≡虿幻?，還沒有達(dá)到根治的辦法，但藥物和微創(chuàng)手術(shù)治療緩解疼痛還是有效的。三叉神經(jīng)痛誘發(fā)其犯病原因有很多種，因?yàn)椴∫虿幻魉灾两褚矝]有完全根治三叉神經(jīng)痛的好辦法，目前來說就是藥物治療和手術(shù)治療能有效的緩解疼痛，輕度三叉神經(jīng)痛可選擇藥物治療，但是對(duì)藥物副作用接受不了的還應(yīng)該謹(jǐn)慎用藥
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-11-12 2531次
