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• 心絞痛頻繁發(fā)作怎么辦

  如果心絞痛發(fā)作非常頻繁，可以打120，盡快到正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)檢查，評(píng)估病情的嚴(yán)重程度，由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果重新制定治療策略。心絞痛頻繁發(fā)作可能是冠脈狹窄程度加重或病變?cè)龆?。通過(guò)藥物強(qiáng)化治療效果仍然很差，無(wú)法達(dá)到有效改善心肌供血的目標(biāo)，可以行冠狀動(dòng)脈的造影，如果血管狹窄嚴(yán)重可以進(jìn)行支架植入或冠脈搭橋，但都需要在合理用藥的基礎(chǔ)上，或者長(zhǎng)期隨訪的基礎(chǔ)上才能達(dá)到控制癥狀和改善預(yù)后。日常生活中要做好以下幾件事，減少心絞痛的反復(fù)發(fā)作。一，首先是合理飲食，避免過(guò)飽，避免誘發(fā)心絞痛，吃飯要注意吃飯的順序，先吃菜然后吃肉、雞蛋等蛋白類食品，最后吃主食。另外要調(diào)整好飲食結(jié)構(gòu)，控制好飲食的總熱量。二，要適量的運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度的勞累，因?yàn)閯诶蹠?huì)使體力消耗過(guò)多，心肌的耗氧量就會(huì)猛增，冠狀動(dòng)脈得不到充分的血液供應(yīng)，就會(huì)誘發(fā)心絞痛。三，控制情緒，情緒激動(dòng)會(huì)使心肌耗氧量增加，誘發(fā)心絞痛，所以平時(shí)要保持平和的心態(tài)，另外要注意睡眠，規(guī)律的用藥。四，就是定期隨訪，包括我們用的抗血小板藥物如阿司匹林，還有他汀類藥物，抗心肌缺血的藥物如麝香保心丸，硝酸酯類，β受體阻滯劑，或者是鈣拮抗劑等，麝香保心丸在含化的時(shí)候可以終止心絞痛的發(fā)作，如果血壓不低也可以含化硝酸甘油，對(duì)于不穩(wěn)定性心絞痛和穩(wěn)定性心絞痛，或者心臟支架術(shù)后的心絞痛患者需要長(zhǎng)期治療。更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:57
  趙玉蘭 主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2022-09-28 56406次

• 心絞痛發(fā)作時(shí)有哪些癥狀

  心絞痛發(fā)作時(shí)通常表現(xiàn)為胸口不適、發(fā)悶、發(fā)脹、壓迫感或緊縮感，或疼痛感，也有病人描述為燒灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范圍跟自己的手掌差不多大小。還可能表現(xiàn)為其他部位的不適，例如有些人表現(xiàn)為牙痛，有些人表現(xiàn)為左肩背疼痛，或左前臂內(nèi)側(cè)酸痛，少部分人在活動(dòng)后出現(xiàn)類似于胃痛的癥狀。部分病人在心絞痛發(fā)作時(shí)還可以伴有心動(dòng)過(guò)速、血壓升高，伴有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)比如冷汗、惡心或頭暈等。心絞痛通常與體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)、吸煙、飽食等有明顯的關(guān)系，癥狀多持續(xù)3-5分鐘。當(dāng)心絞痛發(fā)生時(shí)，應(yīng)做到以下“三要訣”：（1）要停止一切活動(dòng)，讓病人靜臥，不要讓病人有過(guò)多活動(dòng)，保持環(huán)境安靜，有條件可吸氧。（2）要馬上服藥。如果身邊有心臟急救藥物，要盡快含服，如麝香保心丸等中成藥物，其在有效緩解心絞痛等癥狀的同時(shí)，不會(huì)導(dǎo)致血壓下降、心慌、面紅等不良反應(yīng)。（3）要緊急撥打120。如果心絞痛發(fā)作時(shí)間超過(guò)半小時(shí)，或含服急救藥物都不能緩解，考慮可能為心肌梗死，應(yīng)盡快呼叫120，等待醫(yī)務(wù)人員到來(lái)，不要自己去醫(yī)院。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:27
  崔麗麗 副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-10-25 51436次

• 支架后心絞痛為何還頻繁發(fā)作
  心臟植入支架以后心絞痛仍然頻繁發(fā)作，這種情況要么是支架內(nèi)出現(xiàn)了再狹窄，要么是心臟冠狀動(dòng)脈其他的部位又出現(xiàn)了狹窄?？傊?，出現(xiàn)心絞痛說(shuō)明心臟的供血仍然沒(méi)有明顯的緩解，這種情況需要再做冠脈造影檢查，明確冠狀動(dòng)脈的供血情況，特別是支架是否通暢有無(wú)狹窄、狹窄的程度。再就是支架之外的其他冠狀動(dòng)脈血管是否出現(xiàn)了再狹窄的問(wèn)題?？傊让鞔_診斷，如果是支架內(nèi)出現(xiàn)了再狹窄，可以通過(guò)球囊擴(kuò)張的方法將狹窄的支架重新開(kāi)通。如果是支架之外的冠狀動(dòng)脈又出現(xiàn)了新的狹窄，可以考慮再次植入支架或者使用抗血小板藥物，他汀類藥物來(lái)治療，增加供血緩解心絞痛的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-08 4225次

• 心絞痛冠心病需要放支架嗎
  心絞痛冠心病是不是放支架要看狹窄的程度，如果遠(yuǎn)端超過(guò)了70%，近端超過(guò)了50%，建議病人進(jìn)行放支架治療。病人小于以上的下載程度，建議病人可以做藥物治療或抗凝或溶栓的治療。藥物治療主要包括抗血小板聚集的藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、硝酸酯類、acei類。抗凝的藥物可以選擇低分子肝素，主要包括以下三種，尿激酶、鏈激酶rtpa，以rtpa效果最好，但是三種藥物都有一定的出血傾向，最危險(xiǎn)的就是腦出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-12 1654次

• 心絞痛需要支架嗎
  病情分析：心絞痛患者是否需要支架治療，取決于心絞痛發(fā)作的頻率和冠狀動(dòng)脈狹窄的程度。不穩(wěn)定型心絞痛頻繁發(fā)作，就需要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，如果狹窄超過(guò)70%，就需要行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)。意見(jiàn)建議：心絞痛患者支架術(shù)后需要長(zhǎng)期口服抗血小板聚集藥物、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物治療。心絞痛患者還需要保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動(dòng)，避免重體力活動(dòng)。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 1302次

• 為什么心絞痛頻繁發(fā)作
  病情分析：心絞痛頻繁發(fā)作的原因考慮以下幾個(gè)方面：1，患者沒(méi)有正規(guī)的進(jìn)行藥物的治療。2，患者存在誘發(fā)心絞痛發(fā)作的因素，比如經(jīng)常情緒激動(dòng)，過(guò)度勞累，飽餐，寒冷刺激等因素。3，患者冠脈存在嚴(yán)重的狹窄。意見(jiàn)建議：對(duì)于心絞痛頻繁發(fā)作的患者，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行就診，然后正規(guī)的進(jìn)行藥物的治療，必要的時(shí)候行冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確冠脈狹窄的程度。如果冠脈重度的狹窄，要植入冠脈支架，同時(shí)在日常生活當(dāng)中要避免各種誘發(fā)心絞痛發(fā)作的因素。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-16 1502次

• 心絞痛時(shí)間長(zhǎng)需要放支架嗎
  目前臨床認(rèn)為，心絞痛并不是放支架的手術(shù)指征，心絞痛是指心肌細(xì)胞短暫的缺血，而一般這種情況可以通過(guò)機(jī)體自身的調(diào)整，服藥，停止勞力性活動(dòng)而糾正和緩解的，因此并不以心絞痛的時(shí)長(zhǎng)作為是否行支架治療的標(biāo)準(zhǔn)，但是如果患者的心絞痛之間超過(guò)半小時(shí)仍然不緩解，或者說(shuō)行上述治療后，疼痛依然持續(xù)，此時(shí)需要高度警惕心肌梗死
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-30 1077次

• 為什么心絞痛頻繁發(fā)作
  如果患者心絞痛頻繁的發(fā)作，這有可能是由于患者目前的心臟血管病變較為嚴(yán)重。還有一些患者可能是由于存在心絞痛，但是沒(méi)有進(jìn)行系統(tǒng)的用藥治療，或者是根本就不按時(shí)口服相關(guān)的藥物，那么就會(huì)導(dǎo)致心絞痛頻繁的發(fā)作。還有一些患者有可能近期精神壓力比較大，時(shí)常勞累，作息不規(guī)律，那么就也容易誘發(fā)這種心絞痛頻繁的發(fā)作。還有
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 409次