問類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷
病情描述：
類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷
答醫(yī)生回答
病情分析：
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類風濕性關(guān)節(jié)炎診斷類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當四肢小關(guān)節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關(guān)節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。
01:11
王進軍
副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2018-10-31 6061次
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類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標準臨床常用的有兩個，一個是在1987年制定的ACR，制定的類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標準。診斷標準有很多的局限性，在臨床上現(xiàn)在最主要應(yīng)用的是2009年關(guān)于美國風濕病協(xié)會，應(yīng)用的類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標準。診斷標準可以把病人從早期的類風濕性關(guān)節(jié)炎里面，從早期的癥狀里面就可以得到診斷，也是最近十年，關(guān)于類風濕性關(guān)節(jié)炎能得到很好治療的有利的工具。關(guān)于具體的標準，主要包括臨床的癥狀、實驗室的標準，兩個方面。臨床的癥狀包括關(guān)節(jié)的癥狀，尤其是手的小關(guān)節(jié)的癥狀，比如雙手的關(guān)節(jié)炎，手指關(guān)節(jié)的腫脹、腫痛，這些都是提示類風濕性關(guān)節(jié)炎的臨床的癥狀。除了癥狀以外，還包括了實驗室的檢查，也就是常說的化驗的結(jié)果?；灥慕Y(jié)果，包括類風濕因子，還是抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體，還有抗角蛋白抗體，這一系列的自身抗體。除了幾個自身抗體相關(guān)的實驗室的檢查以外，還包括血沉、C反應(yīng)蛋白，這些炎癥相關(guān)的指標，這些都是幫助醫(yī)生來診斷的依據(jù)。
01:53
周文煜
副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院
2018-11-06 13650次
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類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷類風濕關(guān)節(jié)炎的分類標準，也就是診斷的診斷指標，主要是七項當中符合四項就可以診斷類風濕關(guān)節(jié)炎。第一、晨僵至少1小時。第二、三個或三個以上的關(guān)節(jié)腫。第三、腕掌指關(guān)節(jié)或者是近端指關(guān)節(jié)的腫脹。第四、對稱性的關(guān)節(jié)腫。第五、皮下結(jié)節(jié)。第六、手x線表現(xiàn)，至少應(yīng)該有骨質(zhì)疏松，以及關(guān)節(jié)間隙的狹窄。第七、類風濕因子陽性，滴度是需要大于1比32的，以上這些癥狀持續(xù)時間，應(yīng)該是大于等于六周左右的時間，所以根據(jù)這七個指標當中四個如果滿足的話就可以診斷了。語音時長 1:04”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-26 1769次
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類風濕性關(guān)節(jié)炎診斷符合以下情況的四條，就可以確診類風濕性關(guān)節(jié)炎，主要就是：一，出現(xiàn)晨僵至少一周，出現(xiàn)每次大約1小時。二，3個或3個以上的關(guān)節(jié)受累大于六周。三，手關(guān)節(jié)及腕部受累超過六周。四，對稱性關(guān)節(jié)炎超過六周。五，有類風濕皮下結(jié)節(jié)。六，x的線片有明顯的改變。七，血清類風濕因子陽性。如果七條中有四條符合，這種情況在排除其他關(guān)節(jié)炎的情況下就可以確診類風濕性關(guān)節(jié)炎。目前關(guān)于類風濕性關(guān)節(jié)炎的分類也是有自己的詳細細節(jié)進行分類。另外對于病情的分期，一般都是早期、中期、晚期。對于關(guān)節(jié)的功能一般是分為四級，一級、二級、三級、四級，四級最為嚴重，出現(xiàn)為大部分或完全喪失活動能力，需要長期臥床，很少或者不能夠生活自理。語音時長 1:35”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-21 3348次
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類風濕性關(guān)節(jié)炎怎么診斷治療病情分析：類風濕性關(guān)節(jié)炎，起初發(fā)病比較緩慢，先發(fā)生疲倦乏力，體重減輕，胃納不佳，低熱和手足麻木刺痛等癥狀，可持續(xù)幾周到幾個月，隨后察覺到某一關(guān)節(jié)疼痛，僵硬，以關(guān)節(jié)腫大日漸顯示四周皮膚溫熱，潮紅，開始往往是一兩個關(guān)節(jié)受累，游走不定，之后就會從四肢遠端的小關(guān)節(jié)開始逐步的發(fā)展至其他關(guān)節(jié)。意見建議：建議你到醫(yī)院風濕免疫科讓大夫檢查一下，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用合適的抗風濕藥物進行治療。
李華
主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-03-04 1604次
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風濕性關(guān)節(jié)炎就是類風濕性關(guān)節(jié)炎嗎風濕性關(guān)節(jié)炎不是類風濕性關(guān)節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導(dǎo)致的一種疾病，關(guān)節(jié)炎通常是暫時性的，類風濕因子也不高，治療后關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)，而類風濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-27 7406次
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類風濕性關(guān)節(jié)炎如何診斷類風濕性關(guān)節(jié)炎一般可以通過臨床癥狀、血常規(guī)、X線以及CT掃描等檢查診斷。類風濕性關(guān)節(jié)炎一種慢性、以炎性滑膜炎為主的風濕免疫性疾病，具體的病因尚不是很明確，可能與自身免疫因素有關(guān)，也有可能與遺傳或者感染等因素有關(guān)，通常會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限或者關(guān)節(jié)畸形等癥狀，一般可以通過臨床癥狀、血常規(guī)以及C
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-05-30 254次
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類風濕性關(guān)節(jié)炎診斷標準臨床上診斷類風濕性關(guān)節(jié)炎普遍采用的標準一般有七個條目，包括晨僵、關(guān)節(jié)區(qū)關(guān)節(jié)炎、手關(guān)節(jié)腫脹、對稱性關(guān)節(jié)炎、類風濕結(jié)節(jié)、血清類風濕因子、影像學檢查等。1、晨僵：即晨起后關(guān)節(jié)出現(xiàn)的膠粘著感，持續(xù)1小時以上。2、關(guān)節(jié)區(qū)關(guān)節(jié)炎：患者出現(xiàn)3處或3處以上關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎。3、手關(guān)節(jié)腫脹：包括有腕、掌指，以及近端指間
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-05-30 15094次
