問火器性顱腦損傷是怎么回事
病情描述:
火器性顱腦損傷是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
火器性顱腦損傷多發(fā)生在戰(zhàn)爭時期,平時也有發(fā)生,僅次于四肢損傷,但是死亡率高,近年來一些國家和地區(qū)的槍支火器性病例,以及損傷嚴重程度逐漸呈上升趨勢。我們國家的火器性顱腦損傷相對比較少?;鹌餍燥B腦損傷有多種分類的方法。一頭皮軟組織損傷,占到火器性顱腦損傷的1/2,即使頭皮有損傷,顱骨上完整,一般傷勢比較輕,手術患者的局部腦組織可能有挫傷,第二,顱腦非穿透性損傷,有頭皮損傷和顱骨損傷,硬腦膜上完整,腦組織都有挫傷,甚至形成腦內(nèi)血腫,顱內(nèi)感染機會比較少。第三,顱腦穿透傷,有頭皮裂傷和顱骨骨折,硬腦膜破裂,腦組織損傷較嚴重,常合并有血腫。
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重型顱腦損傷重型顱腦損傷,患者常有比較明顯的腦實質(zhì)的挫傷、血腫,或者顱內(nèi)的水腫,造成患者的意識障礙,昏迷程度比較深。在臨床上:一方面需要根據(jù)患者的病情,采取合理的手術方式,清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織,使患者的病情得到盡可能的恢復。另一方面,我們還需要加強患者的綜合治療,包括脫水藥物治療,顱內(nèi)壓監(jiān)測,生命體征的監(jiān)測。同時還可以進行亞低溫治療,促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷,是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病,我們需要結合手術治療和非手術治療的方式,來爭取患者有最大限度的恢復。
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特重型顱腦損傷所謂特重型顱腦損傷,是指患者頭腦損傷程度比較嚴重,特別是我們臨床上所使用的,對于顱腦損傷傷情評分,傷情進行的評分,這些S評分也就是格拉斯哥評分,屬于6-8分的情況,或者說8分以下的顱腦損傷,我們屬于特重型的顱腦損傷。這個GCS評分主要分為三大類,對于患者的三項指標進行評分,總分最高分為15分,最低分為3分,臨床上評分處于3-8分的患者,我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當然也有一些學者認為,臨床上評分屬于3-6分的患者,我們才把他定義為特重型顱腦損傷,這是顱腦損傷中比較嚴重的一種類型,患者的病死率、致殘率都很高。
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火器性顱腦損傷如何預防目前,我國對于大腦學的研究發(fā)展較快,對于各種火器性損傷導致的創(chuàng)傷效應,損傷的機制,損傷的特點,顱腦火器傷的直接損傷以及鄰近部位的損傷,遠隔部位的損傷包括其對全身影響的認識逐步的深入。目前,一般采用創(chuàng)傷彈道學的研究理論來指導火器傷的治療,從而取得了很好的治療效果。目前對于火器性顱腦損傷的患者來說,病死率已經(jīng)下到9%左右,對于火器向顱腦損傷的患者來說要做到預防,首先就要平時做好個人的防護工作。對于在戰(zhàn)爭時期或者是一些特殊的工種,外出執(zhí)行或者執(zhí)行任務的時候要做好個人的防護工作,同時對可能造成的創(chuàng)傷要有一定的判斷,一旦發(fā)生火器象顱腦損傷,要盡快到當?shù)蒯t(yī)院就診,盡快接受手術治療。語音時長 01:41”
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火器性顱腦損傷是怎么引起的?通常情況下火器性顱腦損傷多數(shù)在戰(zhàn)爭時期,大規(guī)模的雙方交戰(zhàn),冷兵器與熱兵器的交替使用。尤其是在些戰(zhàn)爭中經(jīng)常會出現(xiàn)火器性的顱腦損傷,但是在平時的日常生活當中則比較罕見。多數(shù)情況下火器性顱腦損傷是由于被熱兵器發(fā)出的彈孔或者是子彈導致出現(xiàn)的顱腦損傷。這類顱腦損傷有一個共同的特點就是存在于彈道損傷,身上的情況多數(shù)有入口,沒出口,有的患者出現(xiàn)了貫通傷則有入口,有出口。還有一個特殊的情況就是有可能會有火器損傷遺留在顱腦內(nèi),這樣的情況多數(shù)情況下是需要進行手術治療的。開顱手術將存留在腦內(nèi)的異物取出,可以有效的防止將來發(fā)生外傷性癲癇的可能。語音時長 01:40”
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火器性顱腦損傷是怎么引起的火器性顱腦損傷是由于被熱兵器,如出高速的彈片或者是子彈導致出現(xiàn)的顱腦損傷。還有一個特殊的情況就是有可能會有火器損傷遺留顱腦內(nèi),這樣的情況多數(shù)情況下是需要進行手術治療的。開顱手術將存留在腦內(nèi)的異物取出,可以有效的防止。
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火器性顱腦損傷如何診斷?這通過典型的病史以及查體和輔助檢查,就可以進行診斷,火器性顱腦損傷首先要有火器的損傷。頭部會出現(xiàn)傷口以及出血,也可以導致出現(xiàn)昏迷等癥狀,然后通過顱腦ct檢查就能夠明確具體的損傷狀況,可以看到顱內(nèi)是否存在異物,以及出血、顱骨骨折、腦挫傷等。
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火器性顱腦損傷的緊急措施有哪些?火器性顱腦損傷,因為中國對于管制比較嚴格,目前較少見,但如果碰見顱腦火器損傷的話,一定要積極進行治療。有的時候多建一些工廠的工人,或者是車禍以后一些極端暴力的損傷形式。
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閉合性顱腦損傷是怎么引起的顱腦損傷,根據(jù)硬腦膜是否破裂分為閉合性顱腦損傷和開放性顱腦損傷,顱腦損傷,一般是,頭部受到嚴重的外力作用引起的。如:車禍、摔傷、重擊、撞擊、銳氣傷、鈍起傷等引起,可以引起頭皮裂傷、頭皮血腫、顱骨骨折、腦震蕩,腦挫傷,顱內(nèi)血腫等情況。閉合性腦損傷,要做一下顱腦CT的檢查,看顱腦損傷的嚴重程度,如果是單
