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• 腦梗死如何預(yù)防？

  人一旦得了腦梗死，一定要進(jìn)行積極的二級(jí)預(yù)防。二級(jí)預(yù)防首先包括藥物治療，就是阿司匹林腸溶片和他汀類(lèi)的降脂穩(wěn)定斑塊，進(jìn)行一個(gè)有效的口服預(yù)防。還有，我們就要對(duì)它進(jìn)行危險(xiǎn)因素的干預(yù)。危險(xiǎn)因素包括病人的血壓、血糖、血脂，還有一些生活習(xí)慣的干預(yù)，生活習(xí)慣就包括吸煙、飲酒、如果危險(xiǎn)因素控制不好。病人癥狀，即使進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，病人仍然會(huì)反復(fù)發(fā)作，所以我們?cè)诓∪顺鲈旱臅r(shí)候，一定要叮囑病人戒煙戒酒，飲食上面我們也要進(jìn)行一定的干預(yù)，給予低鹽、低脂、低糖的飲食，再加上功能鍛煉。

  

  01:27
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-28 2303次

• 腦梗死如何急救

  1、及時(shí)送診：對(duì)腦梗死患者而言,時(shí)間就是生命。除了簡(jiǎn)潔準(zhǔn)確描述病情之外，在尋求急救幫助時(shí)，一定要正確報(bào)告當(dāng)前位置及樓層，方便急救人員快速抵達(dá)施救地點(diǎn)。另外，為了爭(zhēng)取時(shí)間，請(qǐng)盡量選擇就近的綜合性醫(yī)院或神經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)院，不要為了尋求最好的醫(yī)療條件舍近求遠(yuǎn)。2、去枕平臥，開(kāi)放氣道：如果患者處于清醒狀態(tài)，要注意幫助患者平穩(wěn)情緒，切忌慌亂哭喊，以免給患者帶來(lái)心理壓力或使其過(guò)度緊張。在搬運(yùn)時(shí)，也要注意動(dòng)作幅度，千萬(wàn)不要直接將患者扶正坐起，也不要采取抱姿或肩扛。3、急救藥物：一般來(lái)說(shuō)，腦梗死急救有“黃金三小時(shí)”的說(shuō)法，在癥狀出現(xiàn)三個(gè)小時(shí)內(nèi)如果能夠及時(shí)送診，并根據(jù)溶栓藥物窗口期進(jìn)行溶栓治療，如果出現(xiàn)大血管閉塞可進(jìn)行急診取栓及時(shí)開(kāi)通閉塞的血管搶救即將壞死的腦組織，腦梗死患者的病情和預(yù)后都能得到較好控制。因?yàn)椋瑢?duì)腦梗死患者來(lái)說(shuō)，施救越及時(shí)，缺氧的腦組織受損程度就越輕。

  

  01:36
  吳燕敏 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-16 7585次

• 腦梗死時(shí)血管擴(kuò)張劑如何應(yīng)用
  ?首先來(lái)講，如果從發(fā)現(xiàn)到梗死，到開(kāi)始用藥，在小于三天的時(shí)候不會(huì)用血管擴(kuò)張劑。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候一代血管打開(kāi)，血壓沒(méi)有得到完善的控制，在緊急的情況下就會(huì)造成腦梗死之后的的腦出血，這樣更加不利于患者的康復(fù)。因此從目前用的原則來(lái)講。一，時(shí)間，一般情況下，從發(fā)病到應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，要至少三天。二，應(yīng)用一些其他類(lèi)的藥物進(jìn)行輔助，比如阿司匹林或者是氯吡格雷來(lái)講，真正的血管擴(kuò)張劑已經(jīng)很少使用。因?yàn)橛械臅r(shí)候過(guò)度關(guān)注的現(xiàn)象已經(jīng)到腦梗死之后的腦出血現(xiàn)象，這樣都會(huì)造成臨床中更嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，一般是不用的，用的話也是明確患者沒(méi)有高風(fēng)險(xiǎn)，沒(méi)有血凝方面的一場(chǎng)才給用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-12 2307次

• 擴(kuò)心病患者血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用
  擴(kuò)心型心肌病患者除了應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物利尿劑，還需要應(yīng)用到血管擴(kuò)張劑，比如血管緊張素、轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如培哚普利等可以減輕左室的肥厚、左室功能的不全或者心力衰竭的作用。對(duì)于嚴(yán)重的血容量下降或者低鹽及血漿腎素水平很高的病人，首次服用acei類(lèi)的藥物容易出現(xiàn)血壓的下降，所以擴(kuò)心病的病人，需要提前一到兩天，提前停用利尿劑。在擴(kuò)心病患者改變體位時(shí)，一定要注意不能過(guò)急。在起床活動(dòng)時(shí)，用手扶床邊和欄桿以免摔傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 1830次

• 面癱如何應(yīng)用末梢血管擴(kuò)張劑和改善微循環(huán)制劑
  病情分析：面癱的患者應(yīng)當(dāng)在急性期應(yīng)用末梢血管擴(kuò)張劑和改善微循環(huán)的制劑。臨床上常用的藥物包括前列地爾、血栓通、銀杏注射液等等。意見(jiàn)建議：面癱的患者除應(yīng)用擴(kuò)血管和改善循環(huán)的藥物外，還應(yīng)當(dāng)給予糖皮質(zhì)激素以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。常用的藥物包括甲強(qiáng)龍、維生素B1、維生素B12、胞二磷膽堿、甲鈷胺等等。此外，患者還應(yīng)當(dāng)在恢復(fù)期進(jìn)行面肌的功能康復(fù)訓(xùn)練。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-30 1501次

• 急性腦梗死發(fā)作時(shí)如何急救
  病情分析：急性腦梗死發(fā)作時(shí)，要立即呼120到最近有救治能力的醫(yī)院急診科就診。如果發(fā)作時(shí)間小于6小時(shí)，要立即行腦CT排除腦出血，并查血常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能、血糖、凝血和心電圖。立即進(jìn)行取栓治療或溶栓治療，并使用抗血小板聚集的阿司匹林，穩(wěn)定粥樣斑塊、降血脂的瑞舒伐他汀，改善腦供血的曲克蘆丁，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞的腦蛋白治療。意見(jiàn)建議：患者平常要注意低鹽、低脂飲食，適當(dāng)鍛煉、控制體重，要控制血壓、血糖。有心腦血管疾病的患者，平常要服用阿司匹林或氯吡格雷、辛伐他汀或瑞舒伐他汀，預(yù)防腦梗死。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-01 1703次

• 血管擴(kuò)張劑臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥
  血管擴(kuò)張劑通過(guò)擴(kuò)張容量血管和外周阻力血管而減輕心臟前、后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，改善心室功能。臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，血管擴(kuò)張劑能提高患者的存活率。適應(yīng)癥：①中、重度慢性心力衰竭(主要為左心衰竭)患者，如無(wú)禁忌癥均可應(yīng)用。②特別適用于瓣膜反流性心臟病(二尖瓣、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全)、室間隔缺損，可減少反流或分流
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 218次

• 腦梗死如何急救
  腦梗死的患者在懷疑診斷時(shí)應(yīng)該立刻完善頭顱的CT檢查，排除腦出血的情況，明確診斷腦梗死之后，積極的給予溶栓治療，不適合溶栓治療的患者建議積極的給予抑制血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，挽救缺血半暗帶等藥物應(yīng)用。腦梗死的急性期需要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)患者的生命體征，評(píng)估患者的神經(jīng)功能缺損的癥狀，積極的預(yù)防或者是減少各種并
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 349次