問腰間盤突出可以手術(shù)治療嗎
病情描述:
腰間盤突出可以手術(shù)治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出通常都是腰椎間盤出現(xiàn)退化之后,受到外力的作用,向后突出壓迫的神經(jīng)或者硬膜囊而出現(xiàn)腰腿痛的癥狀。
意見建議:
腰椎間盤突出是可以手術(shù)治療的,一般手術(shù)治療的方式有兩種。一種是微創(chuàng)治療就是應(yīng)用椎間孔鏡把突出的椎間盤摘除。減輕對(duì)神經(jīng)或者硬膜囊的壓迫就能緩解癥狀。另外一種就是開刀手術(shù)治療,摘除了椎間盤之后,然后用椎弓根釘固定腰椎,防止復(fù)發(fā)。
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游泳可以治療腰間盤突出嗎游泳雖不能完全治療腰椎間盤突出,但是對(duì)腰椎間盤突出,有一定的輔助治療作用?;颊哂醒甸g盤突出,如果采取了相關(guān)的治療,做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉,以增加腰背肌肉的力量,也是非常重要的,游泳就是最好的運(yùn)動(dòng)。當(dāng)游泳時(shí),人體浮在水面,能夠減輕腰椎間盤的壓力,尤其是蛙泳對(duì)頸椎病、腰椎間盤突出的患者,都是有一定好處的。游泳可以鍛煉豎脊肌,對(duì)腰椎間盤有促進(jìn)恢復(fù),和防止復(fù)發(fā)的作用,但是要注意的是,游泳要注意局部的體溫的保暖。
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腰間盤突出和腰間盤突出癥一樣嗎腰間盤突出是影像學(xué)的診斷,比方說我從大街上抓100個(gè)健康的人群,他平時(shí)也沒有腰疼,也沒有腿疼,那這時(shí)候這一類健康的人群,我去讓他去做核磁,可能有100個(gè)人中,有5、6個(gè),6、7個(gè)都會(huì)有腰間盤突出,有的甚至還非常明顯。但是患者并沒有,平時(shí)并沒有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問題,那去怎么解釋,這就是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學(xué),所謂影像學(xué)就是拍片子所見到的都會(huì)有所體現(xiàn)。而腰間盤突出,突出是個(gè)影像學(xué)的診斷,也就是我在拍一個(gè)片子,我看到有間盤超過了椎體后緣,我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣,診斷為腰間盤膨出,明顯地超過后緣,達(dá)到一定的數(shù)值之后,我們可以診斷為腰間盤突出等等。這是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別,很重要的區(qū)別,所以說有時(shí)候拍了一個(gè)片子,上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤突出,大家不要恐慌,一定是結(jié)合你的實(shí)際情況,去判斷的到底是不是腰椎間盤突出癥。
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腰間盤突出可以手術(shù)治療嗎在臨床中針對(duì)腰椎間盤突出癥的治療,關(guān)鍵在于預(yù)防和延緩癥狀加重,如果是處于腰椎間盤突出癥的發(fā)病初期,并且癥狀比較輕微的情況下,可以先通過綜合性的保守治療來控制癥狀。如果通過保守治療癥狀不能改善,甚至出現(xiàn)了加重的情況,還可以通過手術(shù)方法進(jìn)行治療。具體的手術(shù)方法包括傳統(tǒng)的手術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療,傳統(tǒng)的手術(shù)方法是指進(jìn)行腰椎間盤突出部位的椎板開窗,進(jìn)行突出的椎間盤髓核組織摘除,解除神經(jīng)組織的壓迫,同時(shí)在手術(shù)以后進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療。在目前更多采取微創(chuàng)手術(shù)的方法進(jìn)行治療,微創(chuàng)手術(shù)是指通過椎間孔鏡來將突出的椎間盤髓核組織摘除或者消融,起到解除對(duì)脊髓或者神經(jīng)壓迫的作用。語音時(shí)長 01:34”
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腰間盤突出腰間盤突出的主要原因,在臨床上主要還是由于受到外傷或者是腰椎的自身的退變,再就是后期由于長時(shí)間的重體力勞動(dòng),過度的彎腰勞累就可以引起椎間盤的突出。在臨床上最常見到的腰椎間盤突出的部位主要還是腰4、腰5、骶1,病人會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛的癥狀,腰肌會(huì)有緊張的情況,壓迫到坐骨神經(jīng)的時(shí)候病人可能會(huì)出現(xiàn)腿痛,腿麻或者是嚴(yán)重的就會(huì)出現(xiàn)拇背身無力或者是踝背身無力的情況。一般做輔助檢查需要檢查腰椎的ct,腰椎的磁共振,就可以明確腰椎間盤突出的大小,脊髓神經(jīng)根受壓的程度,然后來積極地進(jìn)行治療就可以的,一般效果還是非常不錯(cuò)的。語音時(shí)長 01:30”
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瑜伽可以治療腰間盤突出嗎病情分析:有腰椎間盤突出的患者做瑜伽的時(shí)候還是要慎重。因?yàn)橛行╄べ?dòng)作如果造成劇烈彎腰,也可能會(huì)加重腰椎間盤突出的癥狀。意見建議:腰椎間盤突出的患者可以做一些加強(qiáng)腰背部肌肉的功能的鍛煉。例如可以做五點(diǎn)支撐等運(yùn)動(dòng),也可以進(jìn)行游泳,慢走,慢跑等都是可以的。避免做一些腰部的劇烈活動(dòng),以免加重?fù)p傷。
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腰間盤突出癥狀病情分析:腰間盤突出的癥狀有:1,坐骨神經(jīng)痛:疼痛多發(fā)生逐漸,開始疼痛逐漸加重,主要放射痛從臀部-回來臀部-回踩-或腳跟抬起。在某些情況下,可以向上輻射。這種疼痛通常是,單面或兩側(cè)交替進(jìn)行??人?,打噴嚏,強(qiáng)迫性尿失禁,他的腿的疼痛時(shí),可能會(huì)受到影響。在他的靠背,或屈髖屈膝以減輕疼痛。2,腰痛:大多數(shù)腰椎間盤突出癥的患者,背部疼痛,腰痛,腿痛可以出現(xiàn)在之前或之后,可以同時(shí)出現(xiàn)。背部疼痛的臨床表現(xiàn)可分為兩類:一類廣泛的沉悶腰背,不影響工作和生活。一種是急性背痛,腰痛,嚴(yán)重的肌肉痙攣,各種活動(dòng)的狀態(tài),受到的限制,嚴(yán)重影響工作和生活。3,前側(cè)下腹部或大腿疼痛:當(dāng)上部腰椎間盤突出癥,腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,1,2,3適當(dāng)?shù)母构蓽仙窠?jīng)根,疼痛或髖關(guān)節(jié)疼痛為主。4,癱瘓,嚴(yán)重的腰椎間盤突出神經(jīng)根,神經(jīng)支配的區(qū)域,其減弱的免疫反應(yīng),神經(jīng)麻痹,肌肉癱瘓。5,昏迷:如何壓縮椎間盤組織刺激身體,或感官和觸覺神經(jīng)纖維,引起肢體麻木,麻木,感覺的神經(jīng)根區(qū)分布,面積的基礎(chǔ)上參與。6,間歇性跛行:由于腰椎間盤突出引起的,神經(jīng)根缺血腫脹,神經(jīng)根炎,步行椎管椎靜脈叢逐漸充血阻塞,增加了神經(jīng)根的充血,引起腰背部疼痛或不適疼痛,加重麻木癥狀的椎管狹窄引起的。 7,馬尾神經(jīng)綜合征:可見中央腰椎間盤癥巨大的,往往延長壓迫的馬尾神經(jīng),嚴(yán)重雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛的早期表現(xiàn),在會(huì)陰部麻木,排便,排尿,無力,坐骨神經(jīng)的炎癥水平以下,可以有時(shí)是交替的,當(dāng)正確的,如果你離開然后,就消失坐骨神經(jīng)痛,和生產(chǎn)力不完全癱瘓,下肢伸肌,除非足下垂,而下肢消失后會(huì)陰部疼痛,腸道和膀胱功能障礙,表現(xiàn)出銳利的尿潴留,無法控制排便。
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射頻治療腰間盤突出射頻術(shù)是可以治療腰間盤突出的,通過射頻氣化棒,將射頻電流通過毀損電極,達(dá)到椎間盤髓核組織,引起離子震蕩產(chǎn)熱,熱能打斷髓核的有機(jī)分子間。使髓核內(nèi)的膠原蛋白分子收縮,髓核組織被汽化,萎縮,體積縮小,椎間盤內(nèi)壓降低,從而減輕了對(duì)周圍神經(jīng)的壓迫,達(dá)到盤內(nèi)減壓,靶點(diǎn)消融。治療目的,射頻消融術(shù),屬于一種微創(chuàng)手術(shù)
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腰間盤突出必須手術(shù)嗎腰間盤突出要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行選擇治療,具體來說,腰間盤突出有以下治療方法:1、非手術(shù)治療,①、絕對(duì)臥床休息②牽引治療③、按摩、理療④、支持療法⑤、皮質(zhì)激素硬膜外注射⑥、髓核溶解治療2、微創(chuàng)通過特殊器械在CT監(jiān)視下進(jìn)入椎間隙,將部分髓核絞碎,利用手術(shù)器械將其取出,從而減輕腰椎間盤壓力達(dá)到減輕
