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• 頸動(dòng)脈狹窄用做造影嗎

  絕大多數(shù)的頸動(dòng)脈狹窄不需要去做造影，因?yàn)槲覀兡壳坝蟹浅：玫难艹暤臋z查。那么超聲檢查能夠使我們很好地判斷一個(gè)狹窄的程度、病變的部位，以及斑塊的性質(zhì)。絕大多數(shù)這個(gè)方法，就給我們一個(gè)很好的篩查的方法。CTA術(shù)前能夠使我們很好的明確一個(gè)斑塊的性質(zhì)，有沒(méi)有嚴(yán)重的鈣化，病變的解剖部位到底在哪，它的顱內(nèi)外的交通怎么樣，也能有一個(gè)很好的判斷。而核磁也同樣給了我們一個(gè)很好的判斷。但是就這些方法之間，它也有一些差距。比如CTA，有些人會(huì)高估我們的病變，我們的核磁也使病變會(huì)達(dá)到一定的高估。但是DIC，在這些情況下都不能確診，甚至我們需要給病人進(jìn)行一個(gè)外科干預(yù)的時(shí)候，我們就會(huì)給病人考慮去進(jìn)行血管造影。通過(guò)動(dòng)態(tài)的血管造影，我們可以完整地了解病人血管狹窄的程度，以及他側(cè)支循環(huán)代償?shù)那闆r，是不是需要一個(gè)外科的干預(yù)。

  

  01:32
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 8423次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5931次

• 心絞痛用做造影嗎
  不管是哪種類(lèi)型的心絞痛，臨床上一般首選心電圖檢查或者是冠狀動(dòng)脈造影。通過(guò)檢查來(lái)判斷患者的病情，即動(dòng)脈狹窄的程度等等，以便選擇完善的治療方案，有利于患者的恢復(fù)。具體要不要做冠狀動(dòng)脈造影，還是要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度來(lái)決定。需要注意的是，冠心病造影存在風(fēng)險(xiǎn)，因此并不是所有患者都適合做冠心病做造影檢查。而進(jìn)行這項(xiàng)檢查的患者為不穩(wěn)定型患者，穩(wěn)定型心絞痛患者，有冠心病高危因素，急性心肌梗死等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-07 2519次

• 心絞痛需要做造影嗎
  心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定心絞痛兩者，穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作比較穩(wěn)定，發(fā)作時(shí)也就是心絞痛在靜息的時(shí)候不發(fā)作，而需要做造影和支架治療的是不穩(wěn)定心絞痛。比如心絞痛發(fā)作時(shí)活動(dòng)強(qiáng)度明顯降低，發(fā)作癥狀會(huì)加重，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)發(fā)作變得更為頻繁，伴隨癥狀的也會(huì)增多，比如有出汗、惡心、嘔吐。患者病情常常不穩(wěn)定，其中多數(shù)患者有可能在短時(shí)間之內(nèi)，就會(huì)發(fā)生意外，比如有死亡或者是心肌梗塞，需要觀察動(dòng)脈造影和支架進(jìn)行治療，常有副作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 3811次

• 心絞痛需要做造影嗎
  心絞痛的患者最好是要做冠脈造影檢查，因?yàn)檫@個(gè)檢查能夠百分之百的確定血管狹窄的程度，這個(gè)是個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，另外可能有些患者由于擔(dān)心費(fèi)用方面的問(wèn)題，可以選擇冠脈cta檢查，這個(gè)檢查也是能夠發(fā)現(xiàn)血管是否有狹窄，但是它的準(zhǔn)確率不如造影檢查。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-05 2002次

• 心絞痛必須做造影嗎
  病情分析：心絞痛的患者如果發(fā)作的頻率少，經(jīng)過(guò)藥物的治療和生活方式的調(diào)整，能夠保持病情的穩(wěn)定，一般不需要做冠狀動(dòng)脈造影。如果心絞痛經(jīng)過(guò)服藥和生活方式的調(diào)整，仍然反復(fù)的發(fā)作，則需要行冠狀動(dòng)脈造影，明確冠脈的病變。意見(jiàn)建議：心絞痛的患者飲食要清淡，低鹽低脂飲食，避免攝入含膽固醇高的食物，避免喝濃茶和濃咖啡，保持愉悅的心情，避免勞累和情緒的激動(dòng)。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-27 1302次

• 心絞痛發(fā)作后多久做造影
  心絞痛發(fā)作后進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查的時(shí)間并無(wú)絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、穩(wěn)定性、合并癥、發(fā)作頻率及危險(xiǎn)分層綜合判斷，常見(jiàn)情況包括：急性ST段抬高型心肌梗死：若心絞痛進(jìn)展為急性心肌梗死，需緊急啟動(dòng)再灌注治療，冠狀動(dòng)脈造影應(yīng)在發(fā)病120分鐘內(nèi)完
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-10-11 0次

• 房顫用做造影檢查嗎
  房顫患者如果沒(méi)有冠心病，不需要做造影檢查。造影一般是指冠脈造影，它可以看冠狀動(dòng)脈是否狹窄、狹窄的部位、狹窄的程度，所以冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。除了診斷以外，冠脈造影還可以用于指導(dǎo)治療，特別是冠心病患者是否需要植入支架作出判斷。而房顫只是一種心律失常，房顫患者多數(shù)情況下，并沒(méi)有冠心病存在，所以是
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 380次