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• 腦外傷病人的護(hù)理要點(diǎn)

  看是從哪個(gè)方面講，這護(hù)理如果是我們醫(yī)務(wù)工者來(lái)護(hù)理的話，我剛才說(shuō)了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說(shuō)要定時(shí)的翻身、拍背、吸痰，這是一個(gè)最重要的。因?yàn)槲覄偛耪f(shuō)了，一旦你出現(xiàn)肺炎以后，它帶來(lái)什么問(wèn)題呢。一肺炎你就會(huì)缺氧，就會(huì)加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護(hù)理在我們神經(jīng)外科是要求比較嚴(yán)的，要比別的科室要求得更嚴(yán)。是他最重要的一個(gè)護(hù)理要點(diǎn)。其他的護(hù)理咱們說(shuō)的就是要多翻身，防止褥瘡的出現(xiàn)。專業(yè)的護(hù)士還觀察什么，觀察病人的意識(shí)狀態(tài)、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時(shí)有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過(guò)來(lái)給你處理，如果發(fā)現(xiàn)不對(duì)了，有可能、比方說(shuō)剛開始腦子里面沒(méi)有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術(shù)。這是咱們專業(yè)的。病人度過(guò)急性期了，比方搶救過(guò)來(lái)了。后期的護(hù)理就是家屬的護(hù)理了。家屬的護(hù)理最主要的就是對(duì)他肢體的恢復(fù)。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵(lì)病人多咳痰、把痰咳出來(lái)。如果病人不是很清醒，家屬護(hù)理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會(huì)自己吸痰了，把他痰液吸出來(lái)。那么還有就是平時(shí)，所以很多家屬來(lái)了我都要說(shuō)你們來(lái)了不能就光看著，病人不能動(dòng)你一定要幫他活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)、這些關(guān)節(jié)都要多動(dòng)開。如果你不活動(dòng)開，時(shí)間長(zhǎng)了關(guān)節(jié)就僵硬了，他就會(huì)形成粘連。有一天他醒過(guò)來(lái)了這關(guān)節(jié)也動(dòng)不了就影響他的活動(dòng)。所以我們要求就是進(jìn)行這些四肢的活動(dòng)。這是家屬要做到的。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 3110次

• 燒傷后疤痕修復(fù)

  燒傷病人疤痕修復(fù)是比較難做的，尤其他的燒傷面積如果比較大，正常皮膚存留的比較少，那基本上后期的疤痕修復(fù)只能是一點(diǎn)一點(diǎn)的來(lái)。我們目前臨床上在燒傷早期，燒傷科基本上是要把頭皮，皮膚正常地方的刃厚皮片，肯定是都取過(guò)一遍，首先要進(jìn)行創(chuàng)面的覆蓋。等到到整形科來(lái)的時(shí)候，就是各種疤痕以及正常皮量極少的這種問(wèn)題了。對(duì)于這種病人，我們首先看患者，就是他燒傷的部位，首先第一點(diǎn)解決功能問(wèn)題是第一大要?jiǎng)?wù)。如果患者雙手都已經(jīng)完全燒傷，關(guān)節(jié)活動(dòng)已經(jīng)明顯受限，那么在對(duì)患者進(jìn)行手功能的指導(dǎo)的前提下，要優(yōu)先把手的功能先解放出來(lái)。所以僅有的那點(diǎn)好皮，基本上都是用來(lái)先解決手指的功能問(wèn)題。因?yàn)槲覀冎挥姓f(shuō)手的功能先解決了，后期患者才能夠做到生活自理。等到他生活自理能力有了以后，我們?cè)賮?lái)逐步逐步的解決其他的這些疤痕?；旧显瓌t就是，如果特別緊急的前提下，那么即使是做這種取皮鼓的取皮、植皮，也是要做的，一定要把功能先保留下來(lái)。至于說(shuō)不是特別著急的這些外觀的問(wèn)題，我們就可以在殘留的好皮的部位埋上擴(kuò)張器，把好皮先擴(kuò)張了以后，一點(diǎn)一點(diǎn)地用來(lái)做移植用。這一類的病人就好皮的范圍太少了，所以一定要愛(ài)惜著使用它。

  

  02:22
  李峰永 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2019-01-10 36864次

• 嚴(yán)重?zé)齻∪巳绾巫o(hù)理
  對(duì)于嚴(yán)重?zé)齻颊叩淖o(hù)理來(lái)說(shuō)，首先患者應(yīng)注意創(chuàng)面部位的消毒清理，避免患者出現(xiàn)創(chuàng)面部位的感染，另外對(duì)于重度燒傷的患者，在滲出期有可能出現(xiàn)患者大量體液從創(chuàng)面丟失。另外患者還有可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的情況發(fā)生，此時(shí)患者需要及時(shí)的予以水份以及電解質(zhì)的補(bǔ)充，避免患者出現(xiàn)脫水以及電解質(zhì)紊亂的情況發(fā)生。另外對(duì)于部分患者，如果出現(xiàn)白細(xì)胞升高，以及出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等反應(yīng)，需要考慮及時(shí)的應(yīng)用廣譜的抗生素予以靜脈輸注，預(yù)防以及治療患者細(xì)菌感染的可能?；颊咴谄匠５纳钸^(guò)程當(dāng)中，還要注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充熱量。另外注意觀察患者的尿量，以及是否有排便，避免患者出現(xiàn)因?yàn)檠萘坎蛔?，而引起患者腎功能衰竭的情況發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-02-14 2225次

• 燒傷病人護(hù)理
  主要包括以下措施：第1，如果患者病情比較危重，臥床的時(shí)候，頭要偏向一側(cè)，需要將口腔內(nèi)的分泌物清除，能夠保持呼吸道通暢，而且可以防止誤吸。第2，如果患者臥床，需要活動(dòng)四肢，特別是雙下肢，可以防止下肢深靜脈血栓形成。如果有痰，一定要咳嗽出來(lái)，可以防止墜積性肺炎，需要定期翻身，可以防止皮膚壓瘡。第3，要密切觀察創(chuàng)面的情況，如果創(chuàng)面有滲出，要及時(shí)給予消毒和包扎，需要保護(hù)創(chuàng)面，創(chuàng)面不要接觸水，不要接觸污染物。第4，如果患者病情許可，不要一直躺在床上，需要適當(dāng)下地活動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-01-23 2151次

• 嚴(yán)重?zé)齻∪巳绾巫o(hù)理
  病情分析：嚴(yán)重?zé)齻牟∪耸紫纫３纸】档男膽B(tài)和良好的心情，及時(shí)換藥，同時(shí)要避免患者睡覺(jué)或休息時(shí)壓到床面，避免造成感染。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)各個(gè)關(guān)節(jié)促進(jìn)功能的恢復(fù)。室內(nèi)的溫度濕度也要適宜，不能過(guò)于干燥。意見建議：嚴(yán)重?zé)齻幕颊咴谌粘Ｉ钪酗嬍骋宓?，不吃辛辣刺激性的食物，及時(shí)的補(bǔ)充蛋白，質(zhì)維生素，維持體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)平衡。家屬要隨時(shí)觀察患者的病情及血壓變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)急救。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-13 1402次

• 燒傷病人需要做哪些檢查
  病情分析：患者出現(xiàn)燒傷后一般需要做血常規(guī)檢查，血?dú)夥治鰴z查，藥敏試驗(yàn)，尿常規(guī)檢查等。檢查的目的是明確患者燒傷創(chuàng)面的嚴(yán)重程度，以此來(lái)選擇治療方案?；颊咴诰歪t(yī)前不要自行涂抹藥膏和處理傷口。意見建議：建議患者在發(fā)生燒傷后要保持心態(tài)平和，積極地配合治療，在恢復(fù)期間要清淡飲食，適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└叩鞍赘呔S生素的食物，同時(shí)患者要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免熬夜。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2020-02-14 1601次

• 嚴(yán)重?zé)齻∪巳绾巫o(hù)理
  對(duì)于嚴(yán)重?zé)齻牟∪?，要及時(shí)換藥，比如使用抑菌消炎的藥物以及燙傷膏，做好局部傷口的清潔衛(wèi)生，避免出現(xiàn)感染情況。同時(shí)吃清淡，好消化，有營(yíng)養(yǎng)的食物，提高身體抗病能力，促進(jìn)傷口的愈合。在恢復(fù)期間，要觀察患者的病情以及血壓等各方面的變化，發(fā)現(xiàn)異常，及
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 嚴(yán)重?zé)齻∪嗽鯓幼o(hù)理
  嚴(yán)重?zé)齻幕颊咭３謩?chuàng)傷部位的清潔衛(wèi)生，避免出現(xiàn)感染的情況，也要盡量多翻身，避免壓迫創(chuàng)傷部位或出現(xiàn)褥瘡，按照醫(yī)生的囑托定時(shí)換藥。發(fā)生嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí)，一定要及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行救治，必要時(shí)還需要進(jìn)行植皮手術(shù)或皮瓣修復(fù)術(shù)，為了避免燒傷的發(fā)生，日常生活中一定要注意保護(hù)好個(gè)人安全。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次