問呼吸性酸中毒會不會引起高鉀血癥
病情描述:
呼吸性酸中毒會不會引起高鉀血癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
呼吸性酸中毒病因一般為呼吸中樞抑制藥物,比如鎮(zhèn)靜藥或者麻醉藥、呼吸肌無力、麻痹、上氣道阻塞異物等。臨床上常見癥狀呼吸急促、呼吸困難、頭痛、視野模糊、煩躁不安等。根據(jù)不同的病因有不同的治療方法,在給堿治療時,高鉀血癥是酸中毒的并發(fā)癥之一。
意見建議:
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濕氣重會不會引起尿頻濕氣重是可以引起尿頻、尿急的。中醫(yī)認(rèn)為濕性重濁粘滯而且亦趨亦下,所以濕氣重的人容易影響膀胱的蒸騰氣化功能,從而出現(xiàn)尿頻的癥狀。如果濕熱下注造成的,同時也會伴有尿頻、尿急、尿痛,要用清熱利濕、利尿通淋的方法來治療。如果是寒濕下注造成的,除了有尿頻的癥狀以外還會伴有惡寒、怕冷、手腳不溫、四肢沉重、渾身酸痛、全身乏力等癥狀,在治療上是要以溫陽利水為主。在臨床上引起濕氣重的原因主要有兩方面,第一個就是外因所導(dǎo)致的,比如環(huán)境濕氣比較重,濕氣就會通過身體進(jìn)入到體內(nèi);第二個方面就是內(nèi)生濕氣,主要是因為脾主運化,脾通水,脾胃運化失調(diào)以后就會導(dǎo)致濕氣在體內(nèi)滋生。
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肛瘺會不會引起肛門失禁肛瘺這種疾病是必須要采用手術(shù)干預(yù)的,手術(shù)當(dāng)中肯定要涉及,肛門的括約肌,但是肛門的括約肌它也分成,外括約肌或內(nèi)括約肌,還有肛管直腸環(huán)的一些肌肉,一些低位的肛瘺,涉及的括約肌是很少的,主要涉及的是外括約肌的皮下部或者淺層,這種手術(shù)對于肛門的功能,是沒有任何影響的。但是對于高位的肛瘺,它涉及的肌肉是非常多的,同時它也會涉及到肛管直腸環(huán)的,復(fù)雜性肛瘺,肯定要涉及肛管直腸環(huán)。對肛管直腸環(huán),肯定要進(jìn)行部分的切開或者損傷,在手術(shù)當(dāng)中是采用盡量損傷小的術(shù)式,比如說高位的肛瘺,盡量采用交換引流的術(shù)式,這樣能夠保留高位的肌肉,對于肛門的功能影響,也會非常非常小。但是確實有一些高位的肛瘺,必須要涉及肛管直腸環(huán),必須要切斷,這樣在手術(shù)當(dāng)中,是要采用掛線的治療,這種掛線的治療就避免了,直腸括約肌的突然離斷,避免了肛門的失禁幾率的發(fā)生,對于必須要切斷肛管直腸環(huán)的,高位復(fù)雜性肛瘺,我們不能采用一次切斷的方式,一次切斷,它必然會造成肛門失禁,會造成排便的失禁。我們可以采用掛線的方式,這種慢性的切割是在切開的同時,慢慢的周圍肌肉,也會產(chǎn)生黏連,能夠最大限度地,保護肛門的功能,不會出現(xiàn)肛門失禁的發(fā)生,所以手術(shù)還是要采用安全的術(shù)式,這樣能達(dá)到更好的保留括約肌,不出現(xiàn)肛門失禁的發(fā)生。
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呼吸性酸中毒會不會引起高鉀血癥呼吸性酸中毒是指原發(fā)性二氧化碳分壓升高而導(dǎo)致血PH值下降,它的病因主要包括呼吸中樞抑制,呼吸肌和胸壁障礙,上氣道阻塞以及肺部疾病。呼吸中樞抑制主要造成急性呼吸性酸中毒,包括中樞病變,比如腦外傷,顱內(nèi)病變,這些情況可以引起呼吸節(jié)律調(diào)節(jié)障礙。除此之外心臟驟停也可以引起呼吸中樞抑制,但是心臟驟停之后合并代謝性酸中毒,代性酸中毒導(dǎo)致酸性產(chǎn)物蓄積可以引起高鉀血癥。語音時長 1:07”
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呼吸性酸中毒高鉀血癥患者出現(xiàn)了酸中毒引起的高鉀血癥,一定要做緊急的處理,首先使用較稀濃度的葡萄糖酸鈣補充鈣,大約持續(xù)一個小時左右,然后用碳酸氫鈉快速靜滴,以調(diào)節(jié)體內(nèi)的酸堿環(huán)境,使其重新達(dá)到平衡的狀態(tài)。接著才進(jìn)行最后的排鉀措施,如果患者不懂處理的方法,千萬不要隨便自己胡亂處理,及時通知會處理的醫(yī)護人員,讓醫(yī)護人員及時趕來處理情況。語音時長 1:03”
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肺泡彌散障礙為什么不會引起呼吸性酸中毒?病情分析:肺泡的彌散功能障礙主要會引起病人出現(xiàn)低氧血癥,甚至出現(xiàn)一型呼吸衰竭,但是不會引起二氧化碳的潴留,不會引起呼吸性酸中毒,因為二氧化碳的彌散是氧氣的20倍,它的彌散功能是很好的,所以肺泡彌散障礙不會引起呼吸性酸中毒。意見建議:如果出現(xiàn)了肺泡彌散功能障礙,建議及時的給予治療。這類病人最主要的治療是針對原發(fā)病的治療,比如治療病人的肺水腫,或者治療病人的間質(zhì)性肺炎,或者治療病人的肺纖維化等等,同時這類的患者應(yīng)該及時的給予吸氧,包括高濃度的吸氧。
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為什么高鉀血癥會引起酸中毒高鉀血癥會引起酸中毒是因為鉀離子過高導(dǎo)致了電解質(zhì)紊亂。高鉀血癥一般是指患者血液中的鉀元素過高,超過了正常水平,通常是由于服用了含鉀的藥物或者腎排鉀減少導(dǎo)致的。當(dāng)血液當(dāng)中的鉀元素過高時,機體會代償性的使細(xì)胞外多余的鉀離子移到細(xì)胞內(nèi),還會將一部分的氫離子由細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外,當(dāng)細(xì)胞膜外的氫離子濃度超過正
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高鉀血癥酸中毒高鉀血癥酸中毒可能是體內(nèi)攝入鉀過多引起的,也有可能是腎臟功能受損導(dǎo)致的,可以通過飲食改善或者口服藥物治療。1、攝入鉀過多:體內(nèi)鉀過多可能與平時飲食有很大的關(guān)系,經(jīng)常挑事或偏食,食用含鉀元素的食物過多,就會造成出現(xiàn)高鉀血癥酸中毒的情況??梢栽陲嬍持懈纳?,吃一些低鉀的食物,比如西瓜、蘋果、白菜、冬瓜等,
