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• 為什么透析患者要限制水的攝入

  透析的病人存在腎功能的衰竭，腎臟排水的能力是差的，所以往往病人容易喝得多，尿的少，容易出現(xiàn)高血壓或者是心衰的情況。所以針對(duì)于這些病人，我們要限制水的攝入。因?yàn)槿绻鹊倪^(guò)多，尿的又比較少，就像吹氣球一樣，機(jī)體內(nèi)的血管內(nèi)的水是要明顯增加的，可以導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，或者是原來(lái)的高血壓很難以控制。如果水腫進(jìn)一步的加重，就可以導(dǎo)致心衰的發(fā)生。所以臨床中尿毒癥的病人，我們是要嚴(yán)格的限制水的攝入的。當(dāng)然水的范疇并不是光指清水，包括一些稀的食物都算，像粥、奶、茶、水果等等，含水量大的食物都應(yīng)該計(jì)算在內(nèi)。

  

  01:16
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 9788次

• 為什么透析患者要限制鹽的攝入

  透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現(xiàn)高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因?yàn)槿绻}攝入過(guò)多，我們的血液滲透壓是會(huì)升高的，腎透壓升高，就可以導(dǎo)致血管內(nèi)容量的增加。另外如果進(jìn)食的鹽過(guò)多，病人會(huì)有口渴的發(fā)生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會(huì)進(jìn)一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當(dāng)然鈉鹽存在于很多的食物當(dāng)中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調(diào)味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關(guān)注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因?yàn)楝F(xiàn)在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對(duì)于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現(xiàn)高鉀血癥的問(wèn)題。所以在買(mǎi)低鈉鹽的時(shí)候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4679次

• 慢性左心衰為什么要限制鈉鹽攝入
  慢性的左心衰患者要嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入，每天鹽的攝入量應(yīng)該控制在4克以?xún)?nèi)，對(duì)于重癥的患者應(yīng)該控制在2克左右。因?yàn)檫M(jìn)食過(guò)多的鹽可以導(dǎo)致水鈉潴留，可引起血容量增加，從而加重心臟的負(fù)擔(dān)。所以慢性左心衰的患者應(yīng)該控制鹽的攝入量。如果患者出現(xiàn)了下肢的水腫，顏面部的水腫，可以應(yīng)用一些利尿劑來(lái)減少水鈉潴留。常用的藥物包括呋塞米，托拉塞米，螺內(nèi)酯等。在用藥期間應(yīng)該注意復(fù)查血生化，避免出現(xiàn)低鈉血癥或者是低鉀血癥。除此之外還可以應(yīng)用硝酸酯類(lèi)藥物以及強(qiáng)心劑。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-18 2031次

• 心衰為什么限制鈉鹽
  心衰的病人由于心臟的功能下降，機(jī)體的有效循環(huán)血容量減少，這種情況會(huì)導(dǎo)致腎臟的供血減少。然后腎臟就會(huì)通過(guò)一系列的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，促進(jìn)一些激素的分泌，引起體內(nèi)的水鈉潴留。這種情況，如果病人通過(guò)飲食或者是靜脈用藥進(jìn)入更多的鹽分，就會(huì)更加的加重水鈉潴留，而且往往心衰的病人的尿量會(huì)有減少，體內(nèi)的水分增加，尿量還尿不出來(lái)，就會(huì)進(jìn)一步加重心臟的負(fù)擔(dān)，就會(huì)導(dǎo)致心衰更加重。所以對(duì)于心衰的病人，一定要限制鈉鹽的攝入量，平時(shí)每天的鈉鹽攝入不超過(guò)6克為宜，而且需要配合應(yīng)用利尿藥物，促進(jìn)水鈉的排泄，但是具體的用藥是需要心血管科的醫(yī)生指導(dǎo)應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2019-10-28 3415次

• 心衰為什么限制鈉鹽
  病情分析：過(guò)高的鹽分?jǐn)z入會(huì)導(dǎo)致血壓升高，體內(nèi)水分潴留，直接造成心功能下降，加重心臟負(fù)擔(dān)。但限制鈉鹽攝入不代表禁止鈉鹽的攝入，要根據(jù)患者血鈉水平和病情，決定患者鈉鹽攝入的量。如果嚴(yán)格禁止鈉鹽的攝入，可能會(huì)造成稀釋性低鈉血癥，影響患者心衰的治療。意見(jiàn)建議：心衰患者不僅要限制鈉鹽，還要對(duì)每天的飲水量需要進(jìn)行限制，需要根據(jù)患者的體重變化去調(diào)整水的攝入量，一般而言每天的液體攝入量要低于2L。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-17 1203次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見(jiàn)于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見(jiàn)建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時(shí)需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2302次

• 心衰為什么限制鈉鹽
  心衰患者限制鈉鹽攝入是治療中的重要環(huán)節(jié)，主要目的是減少體內(nèi)水分滯留，降低心臟負(fù)擔(dān)，從而緩解心衰癥狀。心衰，即心力衰竭，是指心臟無(wú)法有效泵血以滿(mǎn)足身體各組織器官的需求。在心衰治療中，限制鈉鹽攝入是關(guān)鍵一環(huán)，其重要性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1、減輕
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-26 0次

• 心衰為什么限制鈉鹽
  心衰的病人由于心臟的功能下降，機(jī)體的有效循環(huán)血容量減少，這種情況會(huì)導(dǎo)致腎臟的供血減少。然后腎臟就會(huì)通過(guò)一系列的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，促進(jìn)一些激素的分泌，引起體內(nèi)的水鈉潴留。這種情況，如果病人通過(guò)飲食或者是靜脈用藥進(jìn)入更多的鹽分，就會(huì)更加的加重水鈉潴留，而且往往心衰的病人的尿量會(huì)有減少，體內(nèi)的水分增加，尿量還
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 369次