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• 腦出血一定要手術(shù)嗎

  腦出血是否手術(shù)，跟它出血的部位，和它的量是有關(guān)系的。一般是指我們神經(jīng)外科指南。腦出血治療指南指的是幕上，就是大腦半球的出血，30毫升以上，幕下就是小腦半球出血，10毫升以上，那么這就有手術(shù)指征了，這樣一種情況下可以考慮手術(shù)。如果是在幕上30毫升以下，幕下10毫升以內(nèi)的病人，就可以考慮保守治療。保守治療讓他慢慢吸收，這個30毫升以下的部位，有些部位也可以考慮手術(shù)。在幕上，比方在基底節(jié)區(qū)內(nèi)囊，他有偏癱，可以做個鉆孔引流，把血引出來，對他的肢體的恢復是有好處的。

  

  01:03
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-16 6362次

• 感染幽門螺桿菌一定需要治療嗎

  新的指南就是，如果病人需要、就是要求治療，我們都不拒絕，那么哪些情況下可以不根除呢，我在臨床上的經(jīng)驗就顯示，在吹氣實驗結(jié)果太低，比方說正常值是4的，碳13幽門螺旋桿菌呼氣實驗，如果數(shù)值在10以內(nèi)的話，我發(fā)現(xiàn)根除效果并不好，有的患者反而吃完藥以后更高了，目前還沒有有效的證據(jù)，來說明這個現(xiàn)象到底是為什么。所以如果沒有明顯的，消化道的疾病，像潰瘍、腫瘤等等，低于10以下的，這種幽門螺旋桿菌感染，我不太主張根除，還有一類情況就是嬰幼兒，小于14歲這種小孩的話，如果沒有消化道的癥狀，或者說沒有證據(jù)顯示，有潰瘍等疾病的話，我們不太支持根除。因為四聯(lián)療法或者三聯(lián)療法，有好幾種抗生素，對人體還是有一定的危害的，在嬰幼兒生長發(fā)育期，用這么多的藥物來根除，勢必會造成其他系統(tǒng)的一些問題，所以謹慎為之。

  

  01:33
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-29 33664次

• 腦出血一定需要手術(shù)治療嗎
  腦出血不一定需要手術(shù)治療的，是否需要采用手術(shù)的方法進行治療，需要結(jié)合患者的具體病情。只有符合手術(shù)指征的話，才可以考慮進行手術(shù)治療。沒有手術(shù)指征的患者，需要采用常規(guī)的藥物等來進行保守治療。比如說當大腦半球大面積腦出血的時候，就可以考慮進行手術(shù)治療。是否進行手術(shù)治療的話，還需要爭取患者及家屬的意愿等。腦出血的保守治療就包含讓患者臥床休息，保持情緒平穩(wěn)，保證大小便通暢，避免煩躁以及用力等。需要控制好患者的血壓，必要的時候也需要進行止血，脫水降低顱內(nèi)壓以及保護胃黏膜等方法來進行治療。具體的治療方案，也需要結(jié)合患者的具體病情來定。
  語音時長 01:08”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-01-07 1204次

• 腦出血是否一定復發(fā)
  一、腦出血然不是一定會復發(fā)的，不過腦出血以后出現(xiàn)復方的幾率還是比較高的。因為腦出血本人就是一種很常見的腦血管病，如果在腦出血以后平時生活上也不注意就很容易再次復發(fā)。二、腦出血以后，平時注意飲食注意生活習慣的調(diào)整能夠預(yù)防和減少復發(fā)的幾率，大多數(shù)腦出血是因為高血壓和動脈硬化引起的。所以如果有高血壓一定要按時服用降壓藥物控制血壓平穩(wěn)，避免血壓波動，另外平時要低鹽飲食同時要低脂飲食不要吃一些高膽固醇的食物，這樣也能夠預(yù)動脈硬化的加重，從而能夠減少腦出血的復發(fā)幾率。三、除了上原因以外，動脈瘤和血管畸形也可以引起腦出血，如果有這些疾病要積極的治療原發(fā)病，有血管畸形可以進行手術(shù)，伽瑪?shù)痘蛘哌M行介入栓塞處理。有動脈瘤的可以進行開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞，處理原發(fā)病就能夠很大程度上預(yù)防以后的出血。
  語音時長 1:28”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 3958次

• 腦出血是否一定復發(fā)
  病情分析：腦出血不一定會復發(fā)的。引起腦出血的原因很多，比如高血壓，動脈瘤，動靜脈畸形，煙霧病等等。如果腦出血后對這些病因進行治療，是可以預(yù)防腦出血再次發(fā)作的。意見建議：腦出血后最好是能夠查明原因，針對病因進行治療。對于腦出血的患者，一定要臥床休息，控制好血壓，預(yù)防再次出血，協(xié)助患者肢體活動，按時翻身拍背，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2021-02-12 1302次

• 頭疼一定就是腦出血嗎
  病情分析：頭疼并不一定就是腦出血，引起頭疼的原因非常多，如有些患者由于精神壓力比較大，有可能會出現(xiàn)神經(jīng)性頭痛。另外一些患者出現(xiàn)發(fā)燒時，也有可能會出現(xiàn)頭疼的癥狀。所以并不能夠單純通過頭疼來診斷腦出血。意見建議：出現(xiàn)頭痛的患者還需要進一步檢查，以明確頭痛的原因，并根據(jù)病因進行積極的治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-31 1304次

• 腦出血一定需要手術(shù)治療嗎
  腦出血不一定需要手術(shù)治療。如果出血量較少，患者癥狀比較輕微，通過藥物治療控制血壓、降低顱內(nèi)壓等措施就可能改善。同時要臥床休息，保持安靜的環(huán)境。但如果出血量較大，形成腦疝，壓迫腦組織，或者出血位置比較關(guān)鍵，如腦干出血等情況，就很可能需要手術(shù)清
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 頭疼一定就是腦出血嗎
  頭痛不一定就是腦出血，但腦出血往往會伴隨頭痛，也有的腦出患者頭痛癥狀也不那么明顯。腦出血患者除了頭痛以外，往往嚴重的話會伴隨惡心、嘔吐等癥狀，還會伴隨神經(jīng)功能缺損的癥狀，比如說說話不清楚、口角歪斜、口角流口水、一側(cè)肢體麻木無力、走路不穩(wěn)，嚴重的患者會出現(xiàn)意識不清，比如說叫不醒或者是呼吸心跳等，也可以
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 562次