問(wèn)甲減能引起腎炎嗎
病情描述:
甲減能引起腎炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺功能減退,它可以引起腎小球腎炎,比如甲減比較嚴(yán)重的時(shí)候可以引起水腫,蛋白尿,血肌酐升高,轉(zhuǎn)氨酶升高等表現(xiàn)。這時(shí)候它與腎小球腎炎的血尿,蛋白尿,水腫,高血壓很難明確的鑒別。在治療上,服用甲狀腺素片替代治療,甲功恢復(fù)正常后這些癥狀可以緩解或消失。
意見(jiàn)建議:
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甲減能治療嗎主要看甲減的嚴(yán)重程度,如果促甲狀腺素TSH的水平大于10,甲減必須治療,用甲狀腺素片替代治療。如果促甲狀腺素TSH的水平在5到10之間,我們叫亞臨床甲減,此時(shí)患者可服藥,也可以不服藥。如果患者在亞臨床甲減的程度,患者沒(méi)有任何臨床表現(xiàn),可以不吃藥。如果TSH在5到10之間,有甲減的臨床表現(xiàn),比如乏力、腿腫、長(zhǎng)胖、愛(ài)困、脫發(fā)、皮膚粗糙、月經(jīng)紊亂等等,我們建議患者服藥來(lái)調(diào)他的甲功,來(lái)緩解他的癥狀。
01:14 -
甲減能治愈嗎甲減全稱甲狀腺功能減低,也叫甲狀腺功能低下。由于甲狀腺破壞以后,造成甲狀腺素分泌不足引起的。甲狀腺素破壞以后,一般無(wú)法再生,所以甲減不可以治愈。但是甲減如果它的促甲狀腺素TSH大于10,有臨床表現(xiàn),終身用甲狀腺素片替代治療。用甲狀腺素片替代,使甲狀腺功能達(dá)到正常值,是可以的。所以甲減不能夠治愈,但是用甲狀腺素片替代治療,使甲功達(dá)到正常,維持正常的生活,是完全可以的。
01:08 -
甲減能導(dǎo)致腎炎嗎甲狀腺功能減退可以導(dǎo)致繼發(fā)性腎炎的,機(jī)制是由于甲狀腺自身抗原變成抗體釋放入體,通過(guò)自身免疫機(jī)制所致腎小球腎炎,見(jiàn)于自身免疫性甲狀腺炎患者。臨床表現(xiàn)為蛋白尿,血尿少見(jiàn),少數(shù)患者可呈現(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn),取肌酐尿素氮正?;蜉p度增高血清甲狀腺自身抗體陽(yáng)性,現(xiàn)在病理改變,多呈現(xiàn)模型腎病,部分患者可同時(shí)合并不同程度系膜增生,腎組織的甲狀腺抗原染色往往呈現(xiàn)陽(yáng)性。單純甲狀腺激素替代治療并不能使腎病完全緩解,需同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素,或免疫抑制劑,比如硫唑嘌呤,一期或二期膜性腎病獲得痊愈的幾率較大,而3期模型腎病則治療欠佳,所以甲減是可以導(dǎo)致腎炎的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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甲減能引起心衰嗎甲減的患者是可以引起心衰的,但是這種情況發(fā)生于患者的甲狀腺功能并沒(méi)有很好的控制,比較嚴(yán)重的情況之下。對(duì)于普通的甲減患者,當(dāng)甲狀腺功能并沒(méi)有控制在正常范圍之內(nèi)時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)一系列低代謝的癥狀以及體征,例如會(huì)出現(xiàn)乏力,嗜睡,反應(yīng)遲鈍,便秘等,這些癥狀因?yàn)檎H艘部赡軙?huì)出現(xiàn),所以常常不被重視而延誤診斷,而如果隨著甲狀腺功能減退,進(jìn)一步的加重就會(huì)因水腫而出現(xiàn)心包積液,以及由心包積液引起的心力衰竭。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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甲減會(huì)引起腎炎嗎甲狀腺功能減退可以引起全身各系統(tǒng)的表現(xiàn)。在腎臟的表現(xiàn),主要可以引起蛋白尿,血肌酐升高,下肢水腫,低蛋白血癥。很多患者還可以合并轉(zhuǎn)氨酶升高、心包積液等情況。一般在治療甲狀腺功能減退的同時(shí),腎臟的表現(xiàn)可以逐漸減輕至消失。
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腎炎會(huì)引起甲減嗎甲減確實(shí)可以導(dǎo)致甲狀腺功能減退性腎炎的發(fā)生,原發(fā)性甲狀腺功能減退可以通過(guò)多種機(jī)制導(dǎo)致腎臟受損,在低代謝狀態(tài)、心輸出量降低、水腫、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化等機(jī)制作業(yè)下可以導(dǎo)致腎臟血流量、腎小球?yàn)V過(guò)率降低,從而表現(xiàn)為血肌酐、血尿素氮增高,而血尿、蛋白尿并不突出。甲狀腺自身抗原、自身抗體形成的循環(huán)或者原位免疫復(fù)合物是導(dǎo)致甲減相關(guān)性腎炎、蛋白尿的主要機(jī)制,此外細(xì)胞因子氧化應(yīng)激機(jī)制可能也參與其中。
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甲減能引起惡心嗎甲減的患者,也有可能會(huì)引起惡心。雖然甲狀腺功能減退癥的患者絕大多數(shù)的消化道的癥狀,例如會(huì)出現(xiàn)食欲減退、體重增加、便秘,但是這些癥狀也只能代表絕大多數(shù)人的表現(xiàn),部分有個(gè)體差異的患者,也有可能會(huì)出現(xiàn)惡心等表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)了這些情況,那么患者如果是并未能診斷甲減的患者,一定要去監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,去明確診斷。而
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甲減能引起渾身痛嗎甲減的患者一般不能夠引起渾身發(fā)痛,而有可能會(huì)引起全身乏力,有可能會(huì)感覺(jué)到肌肉酸懶不適。對(duì)于甲減患者所引起的癥狀及體征都與體內(nèi)的甲狀腺激素低于正常有關(guān)。甲狀腺功能低于正常,會(huì)引起一系列的低代謝的癥狀及體征,例如會(huì)出現(xiàn)全身乏力,反應(yīng)遲鈍,全身酸軟無(wú)力以及大便便秘等,這些都是與機(jī)體的基礎(chǔ)代謝率低于正常有關(guān)
