問腦膜炎腰疼么
病情描述:
腦膜炎腰疼么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膜炎的患者一般情況下是不會出現(xiàn)腰疼的。如果患者有腰疼,要注意有沒有其它的疾病比如有沒有腰椎病。腦膜炎主要是出現(xiàn)發(fā)燒,頭痛,惡心,嘔吐等臨床表現(xiàn)。
意見建議:
對腦膜炎的患者來講,完善腰椎穿刺檢查是非常重要的。通過化驗?zāi)X脊液能夠判斷是病毒感染,細菌感染還是結(jié)核感染,對于下一步的診療起到重要作用。
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腦膜炎癥狀患者一旦發(fā)生腦膜炎之后,最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛,有時還可以伴有惡心嘔吐,同時患者覺得自己脖子發(fā)僵。我們在進行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候,有一個體征叫做頸項強直,是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外,在進行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候,還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽性。同時對于一些腦膜炎感染比較重的患者,可能會出現(xiàn)比較嚴重的顱內(nèi)壓增高,患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴重的患者,甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴重的疾病。
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結(jié)核性腦膜炎關(guān)于結(jié)核性腦膜炎,首先要明確,它的病因很明確,就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下,病人可以出現(xiàn)發(fā)燒,出現(xiàn)意識障礙,出現(xiàn)精神障礙,甚至出現(xiàn)腦膜刺激征,比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人,要做腰穿檢查,如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù),在幾十個左右,同時腦脊液靜置以后,可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變,同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性,同時做眼底發(fā)現(xiàn),有視神經(jīng)萎縮等,顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎,必要的時候,可以做試驗性治療。如果療效好,也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。
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腦膜炎腰疼么腦膜炎患者,一般不會出現(xiàn)腰痛,該患者主要表現(xiàn)為頭痛,惡心嘔吐,也可能會出現(xiàn)發(fā)熱,可以出現(xiàn)腦膜刺激征,包括布氏征陽性,克氏征陽性和頸項強直。如果病變侵犯到腦實質(zhì),可能會出現(xiàn)軀體癥狀和體征,包括肢體感覺障礙,運動障礙,也可以出現(xiàn)語言功能障礙以及頭暈和平衡障礙。如果患者是重癥時,可能會出現(xiàn)意識障礙,包括意識模糊,譫妄狀態(tài),去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài)等等。如果患者出現(xiàn)腰痛,有可能是其他的原因所引起,比如長期臥床可能會引起,如果是腰椎間盤突出,也可能會導(dǎo)致,應(yīng)綜合分析,進行相應(yīng)的治療。語音時長 01:11”
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腦膜炎嚴重么腦膜炎嚴不嚴重是有很大的個體化差異的,要具體情況具體分析。與患者的年齡、身體的一般狀況、哪一種病原體導(dǎo)致的腦膜炎都是有明顯的相關(guān)性的。一般來講,如果是病毒性腦膜炎,多數(shù)患者恢復(fù)是比較好的,甚至有一定的自愈性。關(guān)鍵是要休息,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),多喝水,必要時應(yīng)用抗病毒藥物。如果是化膿性腦膜炎,一般是比較嚴重的,需要及早的應(yīng)用有效的抗生素進行治療,否則致殘率還是比較高的。對于結(jié)核性腦膜炎來講,有些患者預(yù)后是比較差的,可能會留下后遺癥,比如出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇、出現(xiàn)顱神經(jīng)的麻痹。如果是真菌感染引起的腦膜炎,預(yù)后比較差,病情比較重。語音時長 01:11”
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大人會得腦膜炎么病情分析:無論是大人小孩老年男性或者女性都是可以得腦膜炎的。腦膜是附著在腦組織表面的一層柔軟的薄膜,平時人體都是有抵抗力的,來保護腦組織不受外界細菌病毒攻擊。如果當人體的免疫力下降,環(huán)境中的病毒細菌就可以進入到腦內(nèi),感染了這層膜那就是腦膜炎。如果炎癥穿過這層膜感染到里面的腦組織,那就是腦炎。意見建議:腦膜炎任何年齡,男女都可患病。一般小孩子免疫力差一些,所以經(jīng)??吹絻和疾 3赡耆艘惨粯涌梢曰疾?,發(fā)病后需要做腦脊液檢查明確是什么病毒或者細菌感染,然后再根據(jù)病情選擇藥物治療。
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無菌性腦膜炎嚴重么無菌性腦膜炎這種疾病是比較嚴重的,需要積極的進行檢查治療。這種疾病的基本持征是急性起病、病程相對較短、預(yù)后大多良好,主要臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐和頸項強直。部分病例可伴發(fā)輕微腦實質(zhì)受累而出現(xiàn)不同程度的意識障礙,如易激惹、嗜睡或昏睡等。
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腦膜炎用阿莫西林么阿莫西林屬于青霉素類的藥物,它主要針對革蘭陽性球菌效果比較理想,但是往往腦膜炎的病人不會使用阿莫西林,因為它的抗菌譜相對比較狹窄,還達不到控制腦膜炎的治療目的。除非進行了病原學(xué)的檢查,進行了藥物敏感實驗提示阿莫西林效果比較理想,才會考慮單純的使用阿莫西林治療腦膜炎。另外,腦膜炎根據(jù)病因的不同可以分為
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腦膜炎會噴射型嘔吐么在臨床上腦膜炎由于顱內(nèi)壓的增高,患者是可以出現(xiàn)噴射型的嘔吐的,像腦膜炎的患者一旦出現(xiàn)了噴射型的嘔吐,建議最好能夠給予甘油果糖,甘露醇等脫水的藥物降顱壓治療。嚴重時在沒有禁忌癥的情況下,還可以適當?shù)撵o脈注射地塞米松加強脫水治療,與此同時還要盡快的行腰穿腦脊液檢查,明確患者到底患上了哪一類型的腦膜炎。因
