問(wèn)消化道出血尚未停止的征象是什么
病情描述:
消化道出血尚未停止的征象是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
以前情況應(yīng)考慮有消化道的活動(dòng)性出血,反復(fù)出現(xiàn)嘔血,黑便,次數(shù)增多,糞便稀薄,腸鳴音活躍,周?chē)h(huán)狀態(tài),經(jīng)充分補(bǔ)液后或輸血后未見(jiàn)明顯改善或雖暫時(shí)好轉(zhuǎn)而又繼續(xù)惡化,血紅蛋白濃度,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血細(xì)胞比容相繼下降,網(wǎng)織紅細(xì)胞持續(xù)增多。
意見(jiàn)建議:
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如何判斷上消化道出血的停止上消化道出血經(jīng)過(guò)治療以后如何判斷是否停止,主要通過(guò)以下幾個(gè)方面,可以判斷出血停止了:第一,臨床癥狀消失了,這個(gè)患者不再?lài)I血和黑便了;第二,血壓、心率等生命體征穩(wěn)定了,下降的血壓、心率回升了、增快的心率慢慢下降到正常了;第三,復(fù)查血紅蛋白濃度,血細(xì)胞比容不再下降了,原來(lái)升高的網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和尿素氮現(xiàn)在下降了。通過(guò)這幾個(gè)方面,基本可以判斷,上消化道出血停止了。
01:19 -
上消化道出血如何判斷出血是否停止上消化道出血經(jīng)過(guò)治療以后,主要通過(guò)以下幾個(gè)方面可以判斷:第一個(gè),臨床癥狀消失,不再?lài)I血及黑便了;第二個(gè),血壓、心率等生命體征,他是比較穩(wěn)定的,甚至有逐漸回升,心率慢慢下降了;第三個(gè),復(fù)查血紅蛋白的濃度,血細(xì)胞的比容不再下降了,升高的網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),還有尿素氮下降了,這個(gè)時(shí)候我們就可以判斷,出血基本停止了。
01:24 -
什么情況考慮消化道出血尚未停止對(duì)于消化道出血的患者,如果仍然有嘔血、黑便或者便血等情況的發(fā)生,多考慮有消化道內(nèi)的活動(dòng)性出血,對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō)需要考慮及時(shí)的予以胃鏡檢查或者腸鏡檢查,判斷患者出血的原因以及部位,可以考慮在內(nèi)鏡下進(jìn)行局部的電凝治療或者套扎治療。另外對(duì)于部分患者還有可能出現(xiàn)血紅蛋白的進(jìn)行性下降,部分患者在必要時(shí)需要考慮靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞等血制品,予以積極的對(duì)癥處理,另外部分患者還可以考慮靜脈使用止血的藥物進(jìn)行進(jìn)一步的治療,而且在治療的過(guò)程當(dāng)中要及時(shí)的復(fù)查血常規(guī),必要時(shí)考慮做動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”消化道出血停止判斷主要的是根據(jù)嘔血、黑便的情況以及血壓、脈搏的穩(wěn)定程度來(lái)判斷。一次出血后,如果說(shuō)每天排便一到三天后,然后色澤可恢復(fù)正常。如果48小時(shí)沒(méi)有第二次出血,再出血的可能就明顯減少。嘔血的病人再出血的機(jī)會(huì)較僅有黑便的人來(lái)是比較多的,比如說(shuō)下列的征象,則提示是出血或者是再次出血,第一,反復(fù)嘔血或者是黑便的次數(shù)增加,嘔吐物轉(zhuǎn)為暗紅色,腸鳴音亢進(jìn)。第二,雖經(jīng)補(bǔ)充血容量,但是周?chē)h(huán)的衰竭現(xiàn)象并未改善。第三,網(wǎng)紅細(xì)胞計(jì)數(shù),血紅蛋白量的和紅細(xì)胞的比積繼續(xù)下降。第四,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血尿素氮持續(xù)增高。如果說(shuō)沒(méi)有以上情況的說(shuō)明患者已經(jīng)停止出血了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”消化道出血停止的標(biāo)志是什么以下情況應(yīng)考慮是有消化道的活動(dòng)性出血,反復(fù)出現(xiàn)嘔血,黑便,次數(shù)增多,糞便稀薄,腸鳴音活躍,周?chē)h(huán)狀態(tài),經(jīng)補(bǔ)液或者輸血治療后未見(jiàn)明顯改善,或暫時(shí)好轉(zhuǎn)而又繼續(xù)惡化,血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血細(xì)胞比容相繼下降,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高。消化道出血停止標(biāo)志是什么以下情況應(yīng)考慮有消化道活動(dòng)性出血,反復(fù)出現(xiàn)嘔血,黑便次數(shù)增多,糞便稀薄,腸鳴音亢進(jìn),周?chē)h(huán)狀態(tài),經(jīng)從分補(bǔ)液及輸血后未見(jiàn)明顯改善或暫時(shí)改善而又繼續(xù)惡化,血分析提示血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血細(xì)胞比容相激相繼下降,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)。消化道出血停止的指標(biāo)消化道出血停止的指標(biāo)主要包括:第一,臨床表現(xiàn)來(lái)看,沒(méi)有嘔血、便血等活動(dòng)性出血的表現(xiàn),查體貧血貌較前改善,腸鳴音較前改善,沒(méi)有之前那么活躍。第二,血常規(guī)提示血紅蛋白趨于穩(wěn)定,血尿素氮較前比沒(méi)有明顯的升高。第三,患者的癥狀、精神較前好轉(zhuǎn),生命體征正常,沒(méi)有出現(xiàn)血壓下降、心率快的表現(xiàn)。消化道出血的病人盡早上消化道出血是否停止上消化道出血的病人經(jīng)過(guò)治療之后,出血是否應(yīng)停止,在臨床上嚴(yán)密的觀察病人的生命體征,還有這種病的癥狀和體征,進(jìn)行一系列的相關(guān)的輔助檢查來(lái)判定病人的出血是否停止。我們通常通過(guò)以下的觀察指標(biāo)進(jìn)行判斷:第一,看病人的嘔血和黑便是否已經(jīng)停止。病人在治療之后有沒(méi)有繼續(xù)的嘔血或者黑便。觀察嘔血稍微停止之后,還要觀
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