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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5649次

• 直腸癌術(shù)后粘連怎么辦

  腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術(shù)，才會出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防，積極的去改進，但是一直沒有一個很好的改進辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因為再次手術(shù)的話，可能會造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連，也會造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然，近20年來，腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展，微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展，已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連，或者說降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。

  

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  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 4608次

• 直腸癌造口縮小怎么辦
  直腸癌造口縮小要看直腸癌造口術(shù)后多長時間以及造口縮小的情況。直腸癌造口如果是預(yù)防性造口，術(shù)后三個月以上根據(jù)實際而進行還納，術(shù)后只要造瘺口沒有內(nèi)陷形成腹膜炎，沒有因為造瘺口縮小導(dǎo)致腸道內(nèi)的大便分泌物不能排除，術(shù)后可以適當(dāng)?shù)倪M行造瘺口的擴口，類似于擴肛處理。如果直腸造瘺口縮小明顯或內(nèi)陷明顯，建議在麻醉誘導(dǎo)的情況下進行適當(dāng)?shù)墓潭?，重造造瘺口?/div>

  語音時長 01:13”

  徐軍輝 主治醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-10-30 4843次

• 直腸癌造口疝怎么辦
  直腸癌病人出現(xiàn)造口疝，首先應(yīng)該加強營養(yǎng)支持和對癥治療。其次是請外科醫(yī)生根據(jù)病人的實際情況采取外科修補手術(shù)治療，針對直腸癌的原發(fā)病，需要采取放化療、靶向治療以及免疫治療來控制整體的病情。直腸癌病人造口以后一定要加強對造口的護理，避免局部出現(xiàn)感染的情況，及時更換造瘺袋，注意局部的清潔衛(wèi)生，必要的時候可以請專門的技師進行造口護理。直腸癌病人控制原發(fā)病也是非常重要，手術(shù)以后應(yīng)該及時進行術(shù)后輔助治療，避免腫瘤出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
  語音時長 01:25”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-13 2429次

• 直腸癌造口旁疝怎么辦
  病情分析：在臨床上，直腸造口旁疝的患者會出現(xiàn)直腸造口旁的腫物，而且腫物的質(zhì)地比較軟?；颊哌€會伴隨有腹痛、腹脹等癥狀，甚至有的時候還會影響到患者的腸道功能。意見建議：一旦患者出現(xiàn)直腸癌造口旁疝，建議患者及時的進行手術(shù)治療，手術(shù)方式為直腸癌造口旁疝修補術(shù)。一般術(shù)中要用到生物補片，直腸癌造口旁疝的患者預(yù)后都是良好的。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-05-18 1902次

• 直腸癌造口如何護理
  為了做好護理，減少污染，目前使用的一次性造口袋可解決此問題。造口袋使用方法：根據(jù)造口大小裁剪造口袋背面的豬油膏，然后將造口袋貼于造口周圍的腹壁皮膚上，使造口突入造口袋內(nèi)，排出的糞便可通過袋尾部的開口放出，并可進行沖洗。一個造口袋可使用3～5天，術(shù)后使用2～3個袋即可維持到傷口拆線。
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 3706次

• 直腸癌造口縮小怎么辦
  直腸癌造口縮小要看直腸癌造口術(shù)后多長時間以及造口縮小的情況。直腸癌造口如果是預(yù)防性造口，術(shù)后三個月以上根據(jù)實際而進行還納，術(shù)后只要造瘺口沒有內(nèi)陷形成腹膜炎，沒有因為造瘺口縮小導(dǎo)致腸道內(nèi)的大便分泌物不能排除，術(shù)后可以適當(dāng)?shù)倪M行造瘺口的擴口，類似于擴肛處理。如果直腸造瘺口縮小明顯或內(nèi)陷明顯，建議在麻醉誘
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-25 107次

• 直腸癌術(shù)后造口圖片
  直腸癌造口手術(shù)通常在左下腹部位置，可分為暫時性造口手術(shù)與永久性造口手術(shù)。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-20 426次