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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5933次

• 腎絞痛如何治療？

  腎絞痛的治療我們鎮(zhèn)痛藥、解痙藥6542這些藥處理手術(shù)治療。腔鏡有輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡甚至腹腔鏡取石，在做狹窄段切除成形或腎盂成形和輸尿管膀胱再植開(kāi)放手術(shù)，以前的時(shí)候參加過(guò)但現(xiàn)在基本上我們不采取開(kāi)放手術(shù)。但簡(jiǎn)單提一下過(guò)去有輸尿管切開(kāi)取石、腎盂切開(kāi)取石、腎竇切開(kāi)取石、腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石、腎部分切除、腎切除，但現(xiàn)在基本上我們都軟鏡腰上打眼的經(jīng)皮腎鏡輸尿管，硬鏡基本上都取代了過(guò)去的開(kāi)放手術(shù)。

  

  01:19
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 10382次

• 神經(jīng)性心絞痛如何治療
  神經(jīng)性心絞痛，又稱(chēng)為神經(jīng)官能癥，常常由一些不良的情緒而引起的，比如焦慮抑郁等?；颊邥?huì)出現(xiàn)一些癥狀，表現(xiàn)為心悸，心前區(qū)疼痛，胸悶，氣促，呼吸困難，失眠多夢(mèng)等。對(duì)于神經(jīng)心絞痛的治療要采取心理治療和藥物治療，心理治療方面，主要是要解除患者的顧慮，要有耐心，對(duì)患者進(jìn)行一些心理輔導(dǎo)，避免各種引起病情加重的因素。藥物治療方面主要是使用調(diào)節(jié)心理的藥物，比如鎮(zhèn)靜藥物，可以緩解患者的焦慮或者是抑郁情緒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 2039次

• 神經(jīng)性心絞痛治療方法
  神經(jīng)性心絞痛又稱(chēng)為心臟神經(jīng)官能癥，這個(gè)的治療主要通過(guò)兩大方面來(lái)進(jìn)行治療：第一、心理輔導(dǎo)治療，通過(guò)心理咨詢(xún)寬解患者的心理情況，然后減輕焦慮以及抑郁的情緒，從而對(duì)這種病情的緩解有了一定的基礎(chǔ)。第二、采取藥物對(duì)癥治療，比如可以用一些黛力新、多慮平、奧氮平，再輔助用一些中成藥，像心可舒片、易心舒膠囊等等，都可以用來(lái)治療神經(jīng)性的心絞痛。因?yàn)樯窠?jīng)性心絞痛是一種和神經(jīng)性相關(guān)的胸痛疾病，并不是心臟發(fā)生一種器質(zhì)性的病變所導(dǎo)致。所以這種心絞痛在治療方面，每一個(gè)人的治療效果是不同的，而且每一個(gè)人用藥的方案有可能都是不同的，一般的治療方法就是以上這兩種。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 2456次

• 什么是神經(jīng)性心絞痛
  病情分析：神經(jīng)性心絞痛一般來(lái)說(shuō)可能是因?yàn)橐恍┩庠诘囊蛩兀热缯f(shuō)過(guò)度的緊張或者是情緒波動(dòng)比較大比較激動(dòng)說(shuō)，造成的是因?yàn)橐恍┬睦矸矫娴囊蛩亍Ｋ鸬男募簳r(shí)的缺血的現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：那么建議不要過(guò)度的緊張，要保持一個(gè)平和樂(lè)觀的心態(tài)，要避免一些外在的誘因，同時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-05 1502次

• 神經(jīng)性心絞痛用什么藥
  你好，神經(jīng)性心絞痛用的藥物主要還是包括了硝酸酯制劑，有硝酸異山梨酯，長(zhǎng)效硝酸甘油制劑，白塔受體阻斷劑，它具有阻斷擬交感胺類(lèi)對(duì)心率和心收縮受體的刺激作用，減慢心率，降低血壓，從而緩解心絞痛的發(fā)作，常用的藥物有美托洛爾，阿普洛爾，普萘洛爾等，具體藥物的使用，最好還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-05 1402次

• 如何治療心絞痛
  對(duì)于心絞痛患者的治療，首先是改善冠狀動(dòng)脈的血供和減輕心肌的耗氧量，緩解急性發(fā)作，預(yù)防再次發(fā)作?；颊甙l(fā)病時(shí)首先要選用作用快，療效高的硝酸酯制劑。這里可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量以外，還通過(guò)對(duì)周?chē)艿臄U(kuò)張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量心腔內(nèi)壓，心排血量和血壓。減輕心臟前
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-20 1386次

• 心絞痛如何治療
  心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，通常多表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶等癥狀?；颊叨嗫杀憩F(xiàn)為心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶。并且容易引發(fā)急性心肌梗死、心律失常、急性心力衰竭等并發(fā)癥。在臨床上的治療一般是藥物治療、手術(shù)治療和其他治療，經(jīng)過(guò)積極治療后大多數(shù)患者經(jīng)治療
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-25 1497次