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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3830次

• 尿常規(guī)能查出尿毒癥嗎

  尿常規(guī)通常不是查出尿毒癥的主要檢查手段，在尿毒癥的病人里，尿常規(guī)是有異常的，比如說有蛋白尿、有血尿、有尿比重的異常，還有一些結(jié)晶還有一些管型都有可能出現(xiàn)，但是最重要的尿毒癥的主要指標(biāo)是血的肌酐的增高、尿素的增高、尿酸的增高，這幾個(gè)術(shù)語都是尿毒癥的毒素，這些尿毒癥毒素增高，才是診斷尿毒癥的主要依據(jù)，而不是依照小便來診斷的。

  

  00:59
  張凌 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-19 30857次

• 尿崩癥的尿常規(guī)
  尿崩癥根據(jù)精氨酸加壓素的缺乏程度，可以分為完全性尿崩癥和部分性尿崩癥，二者尿常規(guī)的變化略有差異。完全性尿崩癥尿比重常在1.005以下，尿滲透壓在50到200之間，尿色淡如清水，這些患者24小時(shí)的尿量多在5到10升之間，一般不超過18升。部分性尿崩癥癥狀較輕，24小時(shí)尿量僅為2.5到5升，如果限制飲水，尿比重可以超過1.01，尿滲透壓也可超過血漿滲透壓，可以達(dá)到290到600，這種情況為部分性尿崩癥。尿崩癥的患者除了以上尿常規(guī)的變化以外，臨床上主要表現(xiàn)為多尿煩渴，多飲并通常比較急，一般起病日期明確，如果有足夠的水分供應(yīng)，患者的一般健康可以不受影響。但是，當(dāng)病變累及口渴中樞時(shí)，口渴感喪失或者是由于手術(shù)麻醉顱腦外傷等原因患者處于意識(shí)不清的狀態(tài)，如果不能夠得到及時(shí)補(bǔ)充大量的水分，可以出現(xiàn)嚴(yán)重的失水危及生命。
  語音時(shí)長 1:56”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 5452次

• 尿常規(guī)能排除尿崩癥嗎
  尿常規(guī)當(dāng)中診斷尿崩癥比較有用的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，就是尿比重，尿比重一般是小1.005的，尿滲透壓降低，常低于血漿滲透壓，血鈉增高，嚴(yán)重的時(shí)候血鈉可以高達(dá)160mmol/l以上。另外單靠尿常規(guī)的話是不能夠診斷尿崩癥的，尿崩癥的確診，還需要有其他的一些檢查，比如說血漿的抗利尿激素水平與尿滲透壓的關(guān)系，以及做一個(gè)進(jìn)水加壓試驗(yàn)，高滲鹽水試驗(yàn)，血漿AVP的測(cè)定以及影像學(xué)的檢查。綜合以上方面的情況我們才能夠在臨床上做出尿崩癥的診斷，所以單靠尿常規(guī)是不能排除尿崩癥的。
  語音時(shí)長 1:02”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-06 3617次

• 尿崩癥如何確診
  尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變，引起的抗利尿激素缺乏。或者腎小管對(duì)于精酸加壓素敏感性缺乏，腎小管重吸收水的功能障礙引起的一組臨床綜合征。尿崩癥患者的典型臨床表現(xiàn)為多尿。尿量每天超過2500毫升，稱為多尿。尿崩癥患者尿量每天可以達(dá)到4000毫升以上。建議到醫(yī)院檢查一下血常規(guī)、尿常規(guī)、血尿滲透壓，以及血漿avp測(cè)定，明確診斷。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-14 1401次

• 血常規(guī)能檢查尿崩癥嗎
  尿崩癥的表現(xiàn)一般是多尿，口渴，尿量一般在每天5升以上，嚴(yán)重者可達(dá)10升，血常規(guī)一般檢測(cè)不出來，需要完善尿常規(guī)、尿比重、血滲透壓，尿滲透壓檢查。正規(guī)的確診實(shí)驗(yàn)是禁水加壓素實(shí)驗(yàn)，還需要完善垂體磁共振的檢查。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-12 2403次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時(shí)顱腦損傷也可能會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通常可以控制病情的發(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次

• 尿崩癥能自愈嗎
  尿崩癥通常不能自愈，需要治療才能康復(fù)。尿崩癥是一種神經(jīng)內(nèi)分泌性或腎臟功能異常導(dǎo)致的疾病，患病后會(huì)影響精氨酸加壓素的合成、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存以及釋放，導(dǎo)致精氨酸加壓素缺乏，使患者表現(xiàn)出大量排尿、煩躁、極度口渴等癥狀。該疾病不是自限性疾病，如果不及時(shí)治
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-08-30 0次