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• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個(gè)宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時(shí)合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 15983次

• 糖尿病神經(jīng)病變嚴(yán)重嗎

  糖尿病性周圍神經(jīng)病變，隨著病情的發(fā)展，病程的延長，周圍神經(jīng)病變的嚴(yán)重程度，會逐漸加重，比如患者的疼痛感會逐漸加重，甚至影響患者的睡眠，影響患者的情緒。有些患者由于長時(shí)間的疼痛加重，或者是神經(jīng)病變的加重，患者的外周感覺喪失，對痛覺、溫覺等消失，即使患者足部受傷或者燙傷，患者也可能沒有明顯的感覺。

  

  01:00
  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-05 3398次

• 糖尿病神經(jīng)病變有輕重嗎
  糖尿病的并發(fā)癥當(dāng)中，神經(jīng)病變是有輕重區(qū)別的。比如糖尿病病人，初發(fā)的病人或者糖尿病早期的病人，如果出現(xiàn)手足發(fā)麻，這是糖尿病的早期表現(xiàn)，僅僅表現(xiàn)為感覺的異常，手腳的發(fā)麻。當(dāng)病人血糖依然控制不好，病變進(jìn)一步發(fā)展的時(shí)候，糖尿病的周圍神經(jīng)病變也會進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)手足麻木的情況加重，甚至夜不能眠，還會引起比如疼痛，疼痛加重，出現(xiàn)像刀割一樣的感覺，出現(xiàn)觸電一樣的感覺，最后甚至?xí)霈F(xiàn)手腳的畸形，更嚴(yán)重的會出現(xiàn)糖尿病足，糖尿病的足部潰瘍。糖尿病的足部潰瘍也是糖尿病神經(jīng)病變后期一個(gè)重要的臨床表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:11”
  胡維 主治醫(yī)師湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-01-27 2487次

• 糖尿病神經(jīng)病變分類
  ?第一類，最主要的是周圍神經(jīng)的病變，主要是累積到了肢體的遠(yuǎn)端，出現(xiàn)外套樣或者是手套樣的感覺遲鈍或者是感覺異常。第二個(gè)，自主神經(jīng)的病變，自主神經(jīng)有影響到了心臟胃腸道以及泌尿道，心臟可能會出現(xiàn)一些不規(guī)律的心律失常，而泌尿道出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱，排尿不盡有殘余尿，影響到胃腸道，可以出現(xiàn)胃輕癱、腹瀉、便秘等消化道癥狀。第三類，神經(jīng)改變，就是腦神經(jīng)改變，最常累及的神經(jīng)是動(dòng)眼神經(jīng)的癱瘓，眼球處于外展位置不能恢復(fù)。第四個(gè)，中樞神經(jīng)的病變，糖尿病發(fā)生缺血性腦卒中的危險(xiǎn)，將非糖尿病的患病率提高二到四倍。第五個(gè)，累及呼吸中樞。
  語音時(shí)長 1:05”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 2000次

• 糖尿病神經(jīng)病變可逆嗎
  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變是不可逆的。糖尿病神經(jīng)病屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，是因?yàn)殚L期血糖高造成神經(jīng)脫髓鞘的改變。意見建議：出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀，就應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖，盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升，應(yīng)用改善循環(huán)的藥物以及應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物硫辛酸，甲鈷胺，這樣病情能夠恢復(fù)，但是不能逆轉(zhuǎn)。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-13 2304次

• 糖尿病神經(jīng)病變嚴(yán)重嗎
  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變是比較嚴(yán)重的，糖尿病會引起人周圍神經(jīng)病變，影響到腳部時(shí)會導(dǎo)致出現(xiàn)腳部皮膚潰爛感染。影響到神經(jīng)系統(tǒng)會引起人出現(xiàn)肢體麻木、面部麻木現(xiàn)象，影響到視網(wǎng)膜神經(jīng)會導(dǎo)致視物昏花。意見建議：糖尿病神經(jīng)病變一般情況下應(yīng)當(dāng)積極運(yùn)用降糖藥物控制血糖升高，比如可以選擇格列本脲，以及阿卡波糖積極降糖治療，康復(fù)期間要清淡飲食。
  張娜 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2023-09-15 2002次

• 什么是糖尿病神經(jīng)病變
  糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為感覺異常，患者會出現(xiàn)麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí)，應(yīng)該盡早進(jìn)行干預(yù)治療，患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖，采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來進(jìn)行調(diào)理。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 糖尿病神經(jīng)病變檢查什么
  糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變，周圍神經(jīng)病變可以做以下檢查：1，小纖維神經(jīng)檢查：包括溫度覺，針刺覺，壓力覺（10g尼龍絲）檢查。2，大神經(jīng)纖維檢查：音叉振動(dòng)覺，振動(dòng)感覺閾值檢查。3，肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)踝反射檢查，角膜共聚焦顯微鏡檢查。5，必要時(shí)也可行皮膚或
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 660次