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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 24069次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周?chē)?，看看有沒(méi)有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀(guān)察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過(guò)程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒，不一定用那么多的藥物來(lái)控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5159次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血后血管痙攣怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥之一就是腦血管的痙攣，腦血管痙攣產(chǎn)生的原因是從破裂的血管里流出的血液刺激血管造成血管的收縮，在血管收縮的過(guò)程中可能會(huì)造成血管內(nèi)血液流速下降，或者是供應(yīng)相量下降出現(xiàn)血液相對(duì)的缺乏，引發(fā)缺血性腦卒中，出現(xiàn)肢體的偏癱，無(wú)力，活動(dòng)不靈，麻木，失語(yǔ)，反應(yīng)遲鈍等臨床表現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況以后，應(yīng)該使用或者是在出現(xiàn)這種情況之前就應(yīng)該預(yù)防性的應(yīng)用尼莫地平注射液，以減輕這種情況的發(fā)生，或者是緩解這種情況的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-26 2451次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血血管痙攣怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病一個(gè)重要的并發(fā)癥就是腦血管痙攣，破裂的血液刺激到動(dòng)脈，會(huì)誘發(fā)痙攣的形成的，因此，預(yù)防腦血管痙攣是非常的重要的，出現(xiàn)了血管痙攣建議是如下的處理：第一點(diǎn)，早期使用口服或靜脈的尼莫地平，能夠明顯的控制血管痙攣，改善相關(guān)的預(yù)后的。第二點(diǎn)，這種患者也一定要注意補(bǔ)液，維持正常的血容量，避免出現(xiàn)低灌注，這也是非常的重要的。第三點(diǎn)，要盡快的處理掉動(dòng)脈瘤，把動(dòng)脈瘤處理掉以后，出血減少，血管痙攣也能夠得到有效的控制的，另外，也要密切觀(guān)察患者的病情變化，如果出現(xiàn)了肢體無(wú)力，語(yǔ)言障礙，要及時(shí)處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-29 2473次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血血管痙攣怎么辦
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血血管痙攣，可以靜脈注射尼莫地平擴(kuò)張腦血管；甘露醇脫水降顱壓；低分子右旋糖酐擴(kuò)容；納洛酮催醒；以及腦脊液置換等治療。要密切注意神志瞳孔的變化，防治上消化道大出血、褥瘡、癲癇等并發(fā)癥。查找病因，如果有動(dòng)脈瘤，要及時(shí)手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血血管痙攣，是一個(gè)不可逆的過(guò)程，病情危重，建議及時(shí)去神經(jīng)內(nèi)科就診，完善頭顱核磁共振等檢查，來(lái)進(jìn)一步明確病情，進(jìn)一步治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-10-05 1401次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管的痙攣怎么辦
  病情分析：假如患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，并且合并腦血管的痙攣，此類(lèi)患者就需要對(duì)癥的應(yīng)用一些緩解血管痙攣方面的藥物進(jìn)行治療，可以應(yīng)用尼莫地平進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議此類(lèi)患者需要加強(qiáng)飲食的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng)，血壓要維持在正常范圍之內(nèi)，要保持平和的心態(tài)，避免過(guò)度的緊張和焦慮，要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 1001次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱(chēng)之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性?xún)煞N情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N類(lèi)型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血痙攣持續(xù)多久
  對(duì)于大部分存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者來(lái)說(shuō)，痙攣的高峰期是發(fā)病后的3天到5天，患者血管痙攣可能會(huì)持續(xù)2周到4周左右，在不同的患者身上這種痙攣持續(xù)的時(shí)間是不一樣的。有些患者如果蛛網(wǎng)膜下腔出血的量不多，患者病情比較平穩(wěn)的話(huà)，可能血管痙攣持續(xù)一周到兩周左右，還有一些病情比較嚴(yán)重的患者可能血管痙攣持續(xù)的時(shí)間可以
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 251次