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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 51060次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7242次

• 血小板減少性紫癜不治會怎樣
  血小板減少性紫癜的輕重不一樣，預(yù)后不一樣。一般的病程是4-6周，大多都有自限性，預(yù)后比較好。但是部分病例有可能會反復(fù)發(fā)作，轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴τ谘“鍦p少性紫癜，有些嚴重的情況比如像有可能會在短時間內(nèi)，就會并發(fā)其它臟器的出血，尤其是顱內(nèi)出血，那么就可能會危及患者生命。對于血小板減少性紫癜的治療，要注意休息，避免外傷。皮質(zhì)類固醇激素是首選藥物常用的有潑尼松，可以減少發(fā)病初期以及晚期腦出血的風(fēng)險，有效后逐漸的減量。病情危重者可以應(yīng)用甲潑尼龍沖擊療法，三天后改為常規(guī)療法。再就是免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，人血丙種球蛋白靜脈注射，連用五天。還可以進行輸濃縮的血小板，也可以試用血漿置換療法。對有些患者應(yīng)用脾切除會有一定效果，主要是適用于脾臟腫大的患者。所以說血小板減少性紫癜應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)，早期規(guī)范的治療，避免出現(xiàn)腦出血這樣的嚴重并發(fā)癥。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 2029次

• 血小板減少性紫癜
  血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病。主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向及血小板顯著減少，可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜，繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。特發(fā)性血小板減少性紫癜分為急性和慢性兩種類型，急性型常見于兒童起病急驟，少數(shù)可為爆發(fā)性起病，伴有輕度發(fā)熱，畏寒，皮膚粘膜紫癜，甚至大片瘀斑等。慢性型常見于年輕女性起病隱匿，癥狀較輕。繼發(fā)性血小板減少性紫癜患者常有原發(fā)病表現(xiàn)或發(fā)病前有某種致病因素接觸史，嚴重者會發(fā)生顱內(nèi)出血是導(dǎo)致死亡的主要原因。
  語音時長 1:44”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 11673次

• 血小板減少性紫癜怎樣懷孕
  血小板減少性紫癜，如果血小板計數(shù)大于60×10的九次方每升.是可以懷孕，且不容易發(fā)生出血，但是懷孕后由于妊娠的消耗，血小板計數(shù)可能會更加降低，因此懷孕期間要檢查血小板計數(shù)，如果發(fā)現(xiàn)很低可以臨時給予激素或輸入血小板，用來提升血小板。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1701次

• 血小板減少性紫癜抗體怎樣
  你好，血小板減少性紫癜是不能夠引起抗體異常的。主要有以下兩點原因：第一，血小板減少性紫癜是一種免疫綜合征，是常見的出血性疾病。特點是血循環(huán)中存在抗血小板抗體，使血小板破壞過多引起紫癜，而骨髓中巨核細胞正常或增多幼稚化。第二，徹底治愈以后血液中不會有抗血小板抗體，希望我的回答會給您帶來幫助，祝您健康。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-09 1801次

• 血小板減少性紫癜癥狀
  可表現(xiàn)為突發(fā)廣泛、嚴重的皮膚粘膜性紫癜，有時會出現(xiàn)大片瘀斑或血腫，有時二者同時出現(xiàn)，皮膚瘀點一般為全身性。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-27 307次

• 血小板減少性紫癜嚴重會怎樣治療
  嚴重的血小板減少性紫癜的患者，在臨床上往往會通過以下治療方式進行治療:第一類治療方式是使用大劑量的糖皮質(zhì)激素進行沖擊治療。使用大劑量的糖皮質(zhì)激素可以快速的抑制患者體內(nèi)的異常免疫功能，阻止患者體內(nèi)的抗體去破壞血小板，從而快速的提升患者的血小板的水平，達到治療目的。第二類治療辦法是通過大劑量的免疫球蛋白
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-27 178次