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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90926次

• 腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當(dāng)然這個要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 7769次

• 腰椎間盤突出癥可以瞬間造成嗎
  急性的外傷可以作為腰椎間盤突出的誘發(fā)因素，瞬間造成椎間盤突出，但需要的暴力較大，比較少見。腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性變以后，在外力作用下纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或者連同髓核，軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。腰椎間盤突出癥是引起腰腿痛的最常見原因，最常見的椎間盤退行性變是根本原因，積累性損傷是椎間盤退變的主要原因。還有就是妊娠，腰骶部承受比平時大的應(yīng)力，增加了椎間盤突出的風(fēng)險。還有遺傳因素，發(fā)育異常等原因。
  語音時長 01:13”
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-08 1837次

• 腰椎間盤突出能夠瞬間造成嗎
  從理論上來講，腰椎間盤突出也是能夠瞬間造成的，常常發(fā)生在嚴(yán)重的暴力性外傷當(dāng)中，尤其是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故，但是這種情況下發(fā)生的幾率是比較小的，大部分情況下腰椎間盤突出常常是由于緩慢性的因素引起的。對于腰椎間盤突出，最根本的原因還是椎間盤的退行性改變，人類從15歲就已經(jīng)出現(xiàn)了椎間盤的退行性改變了，表現(xiàn)為椎間盤的水分減少，彈性下降，椎間盤不穩(wěn)定，容易向后方突出。長時間的坐立，長時間的彎腰負(fù)重，過度的勞累，長時間的站立行走或者是妊娠以及先天性發(fā)育異常都有可能會導(dǎo)致椎間盤的突出緩慢的加重，因為這些不良的生活習(xí)慣，容易導(dǎo)致椎間盤持續(xù)的受到壓力的刺激，容易導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  語音時長 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-05 2269次

• 腰椎間盤突出能夠瞬間造成嗎
  病情分析：從理論上來說，腰間盤突出可能會是瞬間造成的病癥。比如說當(dāng)患者從高處墜落，受傷，以及出現(xiàn)嚴(yán)重的交通事故時，都可能會瞬間的造成腰間盤突出。意見建議：建議這類患者平時一定要多臥床休息，盡量不要下地活動，更不能下蹲，睡覺時最好睡硬板床。飲食上要多吃一些含有鈣元素的食物，增強(qiáng)體質(zhì)。
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-20 1002次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個月保守治療無效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 4203次

• 腰椎間盤突出能夠瞬間造成嗎
  從理論上來講，腰椎間盤突出也是能夠瞬間造成的，常常發(fā)生在嚴(yán)重的暴力性外傷當(dāng)中，尤其是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故，但是這種情況下發(fā)生的幾率是比較小的，大部分情況下腰椎間盤突出常常是由于緩慢性的因素引起的。對于腰椎間盤突出，最根本的原因還是椎間盤的退行性改變，人類從15歲就已經(jīng)出現(xiàn)了椎間盤的退行性改變
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 184次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次