問90多歲腦出血昏迷怎么治療
病情描述:
90多歲腦出血昏迷怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血是老年人的常發(fā)疾病,目前已經(jīng)90多歲了,出現(xiàn)腦出血還是屬于比較重的,現(xiàn)在已經(jīng)昏迷了,說明出血量比較大??梢酝ㄟ^顱腦ct檢查來確定診斷,如果檢查出血量在30毫升以上的話,不做手術(shù)是沒有存活希望的,這可以通過微創(chuàng)手術(shù)在內(nèi)鏡下清除血腫,這種手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快對于老年人是比較合適的。
意見建議:
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腦出血昏迷腦出血患者一旦發(fā)生了昏迷,我們應(yīng)該盡快復(fù)查CT,了解出血量的情況,以及患者的出血的部位,出血的相關(guān)的因素,比如說是否有合并腦積水等。對于絕大多數(shù)昏迷的患者,如果患者沒有手術(shù)禁忌癥的話,應(yīng)該盡快采取手術(shù)的方式,來清除血腫,緩解顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)功能惡化,特別是盡可能的避免患者發(fā)生腦疝。在手術(shù)準(zhǔn)備過程中,可以使用較大量的脫水藥來控制顱內(nèi)壓,來延緩腦疝的發(fā)生。
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摔傷腦出血昏迷怎么辦腦部摔傷后腦出血,發(fā)生昏迷,多半是由于顱內(nèi)出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,所引起的意識障礙。對于這類病人,首先必須住院治療,治療上主要是止血、脫水降低顱內(nèi)壓,同時(shí)對于出血的的區(qū)域進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)等,必要時(shí)開顱減低壓力治療。如果出血量較大,是需要積極早期進(jìn)行手術(shù)治療的。因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞具有不可再生性,如果時(shí)間越長,神經(jīng)細(xì)胞損傷越多,顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)機(jī)制也會喪失,神經(jīng)細(xì)胞就會進(jìn)入不可逆的階段,預(yù)后會非常差。因此,對于這類病人,需要早期進(jìn)行手術(shù)治療,以保證顱內(nèi)壓的正常。同時(shí),手術(shù)后要動態(tài)復(fù)查頭部CT,以了解其有無再出血、腦水腫及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。除此之外,還有針對頭部之外的相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行治療,比如肺部感染、下肢深靜脈血栓、尿路感染進(jìn)行對癥治療。其次,還要預(yù)防褥瘡、消化道出血等并發(fā)癥。
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90多歲腦出血昏迷這個(gè)在臨床上也很常見,尤其在一些長壽之鄉(xiāng)的時(shí)候,有很多九十歲以上的老年人,那么造成了腦出血昏迷,但是這些患者預(yù)后一般都不太好,因?yàn)椋阂?,腦出血本身這個(gè)疾病就很重,而造成昏迷的時(shí)候,對于一些神經(jīng)功能的恢復(fù)更加的嚴(yán)重。二,九十多歲身體器官都面臨著老化,退行性變的改變,因此對于整體的一個(gè)救治過程,是非常困難的。因此對于這部分的患者,作為醫(yī)生還是要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療,包括脫水、降顱壓、止血、改善腦循環(huán)、腦保護(hù)等,必要的時(shí)候甚至需要開顱手術(shù)治療。對于一些其他方面,建議家里邊的人一定要好好考慮相關(guān)疾病所帶來的后果,致殘致死等等這一些不良的表現(xiàn),做好心理的準(zhǔn)備,不要讓自己太過悲傷,從而導(dǎo)致自己的一些不良事情的發(fā)生,而且及時(shí)的糾正一些錯誤的觀念,讓老人做到一個(gè)非常坦率的離開。語音時(shí)長 1:41”
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腦出血昏迷怎么治療腦出血昏迷一般要考慮給予手術(shù)治療,腦出血如果出血量較大,病人出現(xiàn)昏迷的情況,這種情況要考慮給予手術(shù)治療,可以考慮給予血腫腔鉆孔引流手術(shù)。如果血腫量過大,病人出現(xiàn)腦疝,必要時(shí)要考慮給予開顱手術(shù)清除顱內(nèi)血腫。如果腦出血出血量不大但是堵塞中央導(dǎo)水管等重要位置,造成腦脊液循環(huán)障礙出現(xiàn)腦積水,這種情況可以考慮給予側(cè)腦室穿刺引流手術(shù)減輕顱內(nèi)壓。腦出血昏迷要根據(jù)具體的情況給予選擇手術(shù)方式,經(jīng)過積極治療病人有可能會清醒的。語音時(shí)長 01:20”
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腦出血昏迷怎么治療病情分析:腦出血昏迷治療方案的選擇有很多,一般都是先采取相關(guān)藥物的方式進(jìn)行處理,如果無效的話,在后期采取開顱手術(shù)的方式進(jìn)行治療,如果一定要開顱手術(shù),這說明病情已經(jīng)相對較重,預(yù)后就會很差。意見建議:建議患者家屬一定要做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備,對于腦出血昏迷的患者,往往和其預(yù)后不良,效果比較差。需要長期的鍛煉才能有效的康復(fù),而且有很多情況下,會引起患者的死亡。
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腦出血昏迷怎么吃飯腦出血的患者在昏迷的情況下,一般都是通過應(yīng)用胃管進(jìn)行鼻飼流質(zhì)飲食為主,或者是營養(yǎng)餐,有的情況下也可以通過腸外營養(yǎng)的方式進(jìn)行治療,也就是靜脈營養(yǎng),一般最常用的就是卡文,因此不用太擔(dān)心營養(yǎng)狀態(tài),只要專門的有營養(yǎng)科配備營養(yǎng)餐的話都是可以的。
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90多歲腦出血昏迷這個(gè)在臨床上也很常見,尤其在一些長壽之鄉(xiāng)的時(shí)候,有很多九十歲以上的老年人,那么造成了腦出血昏迷,但是這些患者預(yù)后一般都不太好,因?yàn)椋阂?,腦出血本身這個(gè)疾病就很重,而造成昏迷的時(shí)候,對于一些神經(jīng)功能的恢復(fù)更加的嚴(yán)重。二,九十多歲身體器官都面臨著老化,退行性變的改變,因此對于整體的一個(gè)救治過程,是非常困
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腦出血昏迷所謂的昏迷,其實(shí)是一種嚴(yán)重的意識障礙疾病,患者的意識以及具體的活動完全的喪失?;杳砸话憧梢詣澐譃樗膫€(gè)程度,分別是:淺度昏迷、深度昏迷、中度昏迷和極度昏迷。腦出血后,它的預(yù)后與出血量、出血部位、患者的年齡、自身的體質(zhì)、基礎(chǔ)的疾病都有關(guān)系。開顱手術(shù)能夠清除血腫,但是出血量較大,可能就會損害腦神經(jīng)的功能,
