問腰椎間盤突出手術(shù)不固定行嗎
病情描述:
腰椎間盤突出手術(shù)不固定行嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
并不是所有腰間盤突出的人手術(shù)豆需要上內(nèi)固定物的,做內(nèi)固定物手術(shù)治療多數(shù)是病人本身就有腰椎極度不穩(wěn)的人,或是多節(jié)段間盤突出手術(shù)的人為了增加腰椎穩(wěn)定性才需要植骨融合內(nèi)固定手術(shù)治療的。
意見建議:
建議病人最好是去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院脊柱外科門診醫(yī)生查體檢查,再結(jié)合片子綜合一起全面評估一下就可以決定下一步針對性治療方案了,比如是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)治療還是開放手術(shù)治療的,是單開門還是全椎板切除術(shù)治療的,全椎板手術(shù)治療是需要內(nèi)固定手術(shù)治療的。
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腰椎間盤突出做針灸行嗎腰椎間盤突出主要是由于腰椎間盤退變或者是外傷作用,使椎間盤向后突出,壓迫脊神經(jīng)或者神經(jīng)根,常出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木。出現(xiàn)了腰椎間盤突出可以進(jìn)行保守治療和手術(shù)治療,80%到90%的病人完全可以通過針灸等保守治療,達(dá)到癥狀的緩解,甚至治愈。一般是包括絕對臥床休息、牽引、理療、推拿、按摩、針灸、口服一些活血化瘀的藥物來進(jìn)行保守治療,嚴(yán)重者才需要手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。
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腰椎間盤突出手術(shù)后對腰椎間盤突出手術(shù)以后的病人,首先需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)才是恢復(fù)最好的條件,因?yàn)榇蟛糠盅甸g盤突出手術(shù)以后的病人,需要椎間植骨融合手術(shù)治療的,嚴(yán)格得注意休息保護(hù)才有利于后期局部的愈合。另外對于傷口需要積極的進(jìn)行換藥、消毒,防止感染很重要的,一般兩三天就需要傷口換藥一次,再就是對于這樣的病人需要積極的進(jìn)行活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮也是至關(guān)重要的。再就是對于這樣的病人,飲食方面需要禁忌辛辣刺激性食物,需要戒煙戒酒的,對于術(shù)前已經(jīng)有神經(jīng)損傷的病人,需要積極的應(yīng)用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。再就是配合理療,比如針灸、按摩也有利于神經(jīng)的恢復(fù)的,這就是腰椎間盤突出手術(shù)以后的處理。語音時(shí)長 1:30”
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腰椎間盤突出手術(shù)方案對于腰椎間盤突出手術(shù)的選擇主要是看腰椎間盤突出以后對病人造成的影響,特別是對病人的正常生活、工作造成的影響。如果說椎間盤突出以后通過保守的治療,癥狀能夠明顯的緩解,這種情況也不建議手術(shù)。如果說病人椎間盤突出癥狀明顯,通過保守治療癥狀緩解不理想,并且病情逐漸的加重,嚴(yán)重影響了病人的正常生活,就要考慮手術(shù)治療。同時(shí),如果椎間盤突出的同時(shí)有腰椎有滑脫或者椎弓根的狹窄以及椎弓根的不穩(wěn)定情況,這種情況最好也要選擇手術(shù)治療。這種情況對于青少年以及青壯年,可以考慮行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)治療,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,病人能夠很快的投入到正常的工作生活當(dāng)中。對于中老年人最好行切開的手術(shù)治療,因?yàn)榍虚_的手術(shù)對周圍骨性的結(jié)構(gòu)以及骨性的增生、狹窄有很好的擴(kuò)大作用,從而能夠徹底的解除神經(jīng)根水腫壓迫的情況。語音時(shí)長 1:50”
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腰椎間盤突出手術(shù)多久病情分析:對于腰椎間盤突出,如果保守治療沒有很好效果,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)一般分為微創(chuàng)手術(shù)以及開放式的手術(shù),對于微創(chuàng)手術(shù)總共的手術(shù)時(shí)間大約在兩小時(shí)到3小時(shí)左右。意見建議:對于開放的手術(shù),手術(shù)的時(shí)間大約在兩小時(shí)左右,不同的手術(shù)方式具有不同的優(yōu)點(diǎn),需要結(jié)合患者的癥狀以及疾病情況選擇。
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腰椎間盤突出手術(shù)好嗎腰椎間盤突出,如果保守治療沒有很好效果地話,需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療,有一些患者適合進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),這種手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但是有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。如果復(fù)發(fā)之后還可以進(jìn)行開放式地大手術(shù),一般來講這種手術(shù)不會(huì)再復(fù)發(fā),但是有可能會(huì)導(dǎo)致其他椎體之間的椎間盤突出。
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腰椎間盤突出手術(shù)腰椎間盤突出手術(shù)是針對嚴(yán)重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術(shù),可以有效緩解神經(jīng)壓迫,恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤突出,即腰椎間盤的髓核向外突出,壓迫神經(jīng)根,引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)藥物、物理治療
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腰椎間盤突出手術(shù)鋼釘如果腰椎間盤突出手術(shù)時(shí)同時(shí)用了鋼釘內(nèi)固定,也就是說用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定,說明腰椎間盤突出時(shí)會(huì)同時(shí)伴有了腰椎的不穩(wěn)定,特別是過屈過伸拍片時(shí)有明顯的椎體前移或者后移情況,或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況,不然不會(huì)用鋼釘固定。如果有上述的情況,手術(shù)時(shí)不用內(nèi)固定,同時(shí)加椎間骨融合很容易導(dǎo)致后期病人出現(xiàn)腰椎
