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• 強迫癥有哪些表現(xiàn)

  強迫癥是臨床上比較常見的一種情況，現(xiàn)在是節(jié)奏比較快的，壓力比較快的社會，很多人會有心理疾患。實際上像強迫癥也好，焦慮癥也好，抑郁癥也好，實際上這些好多往往是伴隨出現(xiàn)的。強迫癥主要的表現(xiàn)有兩大部分，一部分是行為上的強迫癥，還有一些是思想上的強迫癥，比如說有些人出門以后，會反復(fù)的覺得門沒鎖好，總要回去確認(rèn)，要確認(rèn)一遍兩遍，可能還屬于正常范。如果每次都要確認(rèn)十遍二十遍的，那這個情況就是強迫問題。還有一些病人，就是老覺得自己手洗不干凈，反反復(fù)復(fù)的去洗，一天要洗幾十次上百次，他仍然覺得洗不干凈，那這是強迫癥的一些典型的表現(xiàn)，這就屬于強迫行為的一些強迫觀念。

  

  01:13
  胡永生 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-25 34662次

• 強迫癥有哪些表現(xiàn)？

  強迫癥也是一種精神心理方面的疾病，這樣的病人往往有一些強迫自己的癥狀而又不能克服。比如有的人出門鎖好門了，走了一段時間以后，突然想起我這門鎖好沒鎖好，不放心又回來看了一遍，走了以后，走了一段時期路以后，又想起來我剛才還是沒鎖好。這種強迫的觀念，又強迫自己回來又看了看這個門鎖，又重新調(diào)整，重新鎖了一遍，這樣反復(fù)很多次總是不放心。還有的人特別喜歡干凈講衛(wèi)生，一天洗手無數(shù)次，總認(rèn)為自己手接觸了，很多外界的東西，不干凈，反反復(fù)復(fù)地洗手，到了一種強迫自己，不能克服，不能抑制的這樣的一個狀態(tài)，這就叫強迫癥。這樣的強迫癥病人是很痛苦的，一個概念長期的在大腦里邊支配自己的行動，老去鎖門、老去洗手，還有的人在工作當(dāng)中、生活當(dāng)中，總被一些個無聊的聲音，或者是一個場景被打斷。老在腦子里出現(xiàn)這個場景，出現(xiàn)這個聲音。還有的人是走在路上不關(guān)心交通，不關(guān)心交通規(guī)則，不遵守交通規(guī)則，愛數(shù)馬路上的電線桿子，數(shù)了一根又一根，數(shù)了一根又一根，強迫自己這種觀念。影響了交通，還自己造成，不小心出現(xiàn)交通事故。這樣的強迫癥是很痛苦的，造成了生活工作的損失，所以他應(yīng)該到專業(yè)醫(yī)師，尤其是精神心理科專業(yè)醫(yī)生那，進(jìn)行很好的治療。

  

  02:08
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-16 38816次

• 強迫癥的原因有哪些？
  1、生化觀點。五羥色胺缺乏可能和強迫癥的發(fā)病有關(guān)系，有關(guān)一些支持的證據(jù)，一個就是強迫癥患者當(dāng)中血液當(dāng)中的五羥色胺濃度明顯的低于正常人，而人體血小板內(nèi)的五羥色胺濃度是和腦內(nèi)五羥色胺作為神經(jīng)遞質(zhì)的濃度相一致。2、通過氯丙咪嗪的實驗，氯丙咪嗪是腦內(nèi)五羥色胺回縮的強力阻滯劑，而氯丙咪嗪能夠有效的治療強迫癥。3、腦影像學(xué)的發(fā)現(xiàn)，通過皮質(zhì)紋狀體球腦皮質(zhì)環(huán)的結(jié)構(gòu)和功能異常，與強迫癥的發(fā)病有著明顯的聯(lián)系，通過和正常人群比較發(fā)現(xiàn)，患者的蒼白球體積較小，前扣帶回皮質(zhì)的體積偏大。也有一些發(fā)現(xiàn)，就是強迫癥患者在沒有進(jìn)行藥物治療之前，杏仁核體積明顯的不對稱，左邊的大于右邊的，在藥物治療以后，左側(cè)的杏仁核的體積明顯的縮小。所以強迫癥的發(fā)病明顯的病理性的過程，和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能密切相關(guān)。4、免疫機制。鏈球菌感染以后的自身免疫，在強迫癥的發(fā)病當(dāng)中也有一些影響，強迫感染以后自身免疫的存在使大腦的功能和結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，從而使在發(fā)病當(dāng)中扮演了重要的角色，也支持強迫癥患兒當(dāng)中抗鏈球菌抗體及抗集體揭抗體的水平增高。5、神經(jīng)內(nèi)分泌的學(xué)說。包括青春期前的強迫癥癥狀增加，月經(jīng)前強迫思維強迫儀式的增加，產(chǎn)后出現(xiàn)強迫行為，都和神經(jīng)內(nèi)分泌有關(guān)系。
  語音時長 2:25”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-18 4695次

• 強迫癥有哪些治療
  強迫癥治療方式從兩個方面進(jìn)行治療：心理治療，心理治療目前臨床應(yīng)用比較多的是認(rèn)知行為療法和森田療法，認(rèn)知行為療法主要是改善不合理認(rèn)知，糾正歪曲認(rèn)知模式，重建認(rèn)知體系，包括暴露核反應(yīng)終止法，森田療法的要義是順其自然、為所當(dāng)為。藥物治療，藥物治療在臨床治療強迫癥過程中應(yīng)用比較廣泛，特別是用于治療強迫癥的一線用藥是五羥色胺再攝取抑制劑，如帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明等藥物，二線藥物如氯米帕明，因為不良反應(yīng)較大目前作為二線應(yīng)用。
  語音時長 1:30”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-12-04 1923次

• 強迫癥都有哪些類型？
  病情分析：強迫癥臨床上經(jīng)常見的有：強迫觀念（強迫性的思維、強迫窮思竭慮、強迫性的懷疑、強迫對立觀念、強迫聯(lián)想、強迫回憶、強迫意向）；強迫行為（強迫性的檢查，強迫洗滌，強迫詢問，強迫計數(shù)，強迫性儀式動作）；回避行為；其它的還伴有焦慮、驚恐發(fā)作、強烈的厭惡感、不完美感，有強迫性的摳、挖、拔毛的患者，可見到相應(yīng)的部位的損傷。意見建議：又稱“強迫及相關(guān)障礙”，在新的診斷標(biāo)準(zhǔn)中包括了強迫癥、軀體變形障礙、囤積障礙、拔毛障礙、皮膚搔抓障礙、牽連障礙等。這類疾病使用SSRIs類藥物、以及心理治療有效。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2023-02-05 2402次

• 強迫癥分為哪些類型
  病情分析：第一種，以強迫思維為主的強迫癥。癥狀表現(xiàn)為個體總是反復(fù)思考、反復(fù)思慮慮一件或者幾件事情，并且控制不住自己的思維活動。第二種，以強迫行為為主的強迫癥，癥狀表現(xiàn)為個體在日常行為中一定要反復(fù)檢查確認(rèn)自己的行為，或者反復(fù)詢問，強迫自己的行動為主。第三種，既有強迫思維又有強迫行為，是一種混合型的強迫癥。意見建議：強迫癥最需要注意的是早發(fā)現(xiàn)、早治療，藥物治療在強迫癥的治療當(dāng)中，占比較重要的位置，一旦確診強迫癥要盡早的吃藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
  鄭志君 副主任醫(yī)師遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

  2023-04-07 2202次

• 強迫癥的原因有哪些？
  1、生化觀點。五羥色胺缺乏可能和強迫癥的發(fā)病有關(guān)系，有關(guān)一些支持的證據(jù)，一個就是強迫癥患者當(dāng)中血液當(dāng)中的五羥色胺濃度明顯的低于正常人，而人體血小板內(nèi)的五羥色胺濃度是和腦內(nèi)五羥色胺作為神經(jīng)遞質(zhì)的濃度相一致。2、通過氯丙咪嗪的實驗，氯丙咪嗪是腦內(nèi)五羥色胺回縮的強力阻滯劑，而氯丙咪嗪能夠有效的治療強迫癥。
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 224次

• 強迫癥有哪些療法
  強迫癥可以通過藥物治療、心理治療、物理治療等方法進(jìn)行治療。1、藥物治療，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等。對于難治性強迫癥常聯(lián)合應(yīng)用利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等藥物。2、心理治療，主要是指認(rèn)知行為療法，主要包括思維阻斷法及暴露反應(yīng)預(yù)防，思維阻斷法
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-11 67次