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• 早期如何識別重癥手足口病

  手足口病是一種由多種腸道病毒感染引起來的急性傳染病，患兒常會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，伴隨手、足、口、臀部的出疹癥狀，皮疹常表現(xiàn)為斑丘疹、丘疹、皰疹，周圍有紅暈，皰疹內(nèi)的液體不多，不疼不癢。除了這些普通癥狀外，當患兒早期出現(xiàn)以下癥狀，提示可能是重癥手足口病，第一、持續(xù)高熱，體溫大于39℃，常規(guī)退熱處理治療效果差；第二、精神萎靡、嘔吐、眼球震顫或上翻、易驚、四肢抖動、無力、吸吮無力、站立或坐立不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的表現(xiàn)，極個別的病例可以出現(xiàn)食欲亢進。第三、呼吸異常：呼吸增快、減慢或節(jié)律不整齊。第四、出冷汗、四肢冰冷、血壓升高，當出現(xiàn)這些癥狀時應馬上就醫(yī)。手足口病在治療上可進行對癥處理，如患兒發(fā)熱時可選用物理降溫或者藥物降溫，在醫(yī)生指導下用退熱藥退熱；同時還要進行抗病毒治療，由于目前無特效的抗腸道病毒藥物，所以在臨床上常使用廣譜的抗病毒藥物如利巴韋林氣霧劑等。《手足口病診療指南及解讀》指出：年齡3歲以下、病程3天以內(nèi)、EV71感染這三條是重癥手足口病的危險因素。也就是說年齡越小、病程越短、感染EV71的病例越容易發(fā)展為重癥手足口病。重癥手足口病起病急、短時間內(nèi)病情加速，因此出現(xiàn)重癥手足口病的跡象時及時的診治極為重要。如果需要用藥，或要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:40
  宋磊 主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院

  2023-03-13 21648次

• 新生兒危重癥的早期識別

  第一，是哭聲的變化。突然的短促的尖叫的哭聲，我們叫做腦性尖叫。陣發(fā)性的哭叫，伴面色蒼白，持續(xù)的哭吵無法安撫，哭聲沒有力量或者哭不出聲，這些均提示病情比較嚴重。可能的原因像缺氧、缺血性腦病、顱內(nèi)出血、化膿性腦膜炎、敗血癥等等。第二，常見的像喂養(yǎng)困難，寶寶吸吮能力差，吃奶量不及平時的一半，這多半見于早產(chǎn)兒，胎齡在34周以下的寶寶。有感染或者是有顱腦疾患，有消化道的畸形，有代謝性疾病等。第三，常見的是發(fā)燒，或者是體溫不升。如果發(fā)燒體溫超過38度，或者體溫小于35度5，常表示有嚴重的感染，有硬腫癥等可能。第四，嗜睡，或者是不容易喚醒。正常的寶寶意識狀態(tài)正常的話，新生兒是很容易被喚醒的，并且能保持較長時間的清醒。如果意識狀態(tài)差昏迷，對疼痛的刺激也不能引起任何的反應，這表示患兒比較危重。第五，皮膚的青紫。這個青紫有中心性青紫，和周圍性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，有青紫也是重癥的一個表現(xiàn)。第六，驚厥、抽搐。第七，呼吸系統(tǒng)異常。有些呼吸快慢不均勻，失聲之前同時伴有皮膚的青紫等。第八，嘔血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我們叫做吞咽綜合征。咽下綜合征或者是寶寶的口鼻咽喉出血，所導致的。一般的消化道出血常見的原因像新生兒出血癥、應急性潰瘍急性胃腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎，嚴重的感染所導致的DIC，血液系統(tǒng)疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹脹，又反復的嘔吐，有血尿或者皮膚明顯的發(fā)黃。新生兒出現(xiàn)以上任何的一項，或者是多項，均表示新生兒病情危重，并給予及時的處理。如果條件有限，無法做進一步的處理的話，應當機立斷轉(zhuǎn)往上級有條件的醫(yī)院進行救治。

  

  02:51
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 18699次

• 如何早期識別重癥哮喘
  重癥哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應性為特征的抑制性疾病，抑制性提示哮喘疾病的復雜性和多樣性，是存在個體差異，由多種元素共同影響的作用結(jié)果，如遺傳因素、環(huán)境因素和宿主因素等，以反復發(fā)作、喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要的臨床表現(xiàn)。早期識別：一，多于每月一次的頻繁發(fā)作性喘息；二，活動誘發(fā)的咳嗽和喘息；三，非病毒性感染導致的間歇性夜間咳嗽，四，抗哮喘治療有效，但停藥后又復發(fā)。在臨床上還存在著非典型表現(xiàn)的重癥哮喘，如咳嗽變異型哮喘，患者在無明顯誘因咳嗽一個月以上，夜間及凌晨常發(fā)作，運動、冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應性測定存在著有高反應性，抗生素或鎮(zhèn)咳祛痰藥物治療無效。
  語音時長 1:43”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 1687次

• 如何識別胃癌早期
  在臨床上，對于胃癌早期的識別，主要依靠胃鏡檢查以及腹部CT檢查才能夠確定。一般來說，胃鏡檢查能夠清晰的顯示出患者胃癌病灶的具體部位、大小以及范圍，而且，能夠?qū)颊叩奈赴┎≡钸M行活檢，然后送病理學檢查明確診斷，這時候再結(jié)合患者的腹部CT檢查，就能夠清晰的顯示出胃癌病灶所浸潤的范圍。如果患者診斷為胃癌早期的話，這時候必須要引起足夠的重視才行，及時的對患者進行手術(shù)治療，才是最適合的選擇，手術(shù)方式為胃癌根治術(shù)，有的患者甚至還可以在內(nèi)鏡下進行胃癌的切除，這樣的話，患者的恢復就是良好的，而且，胃癌早期的患者，經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后，患者是不需要進行化學藥物治療、放射線治療的，只需要進行定期的隨訪復查就可以了，而且預后也是相當不錯的。
  語音時長 01:21”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-01-20 1903次

• 如何早期識別腦卒中
  病情分析：腦卒中早期的臨床表現(xiàn)為肢體麻木、持續(xù)性的頭暈頭痛、肢體曲伸不利、言語不利。腦卒中的典型癥狀為突然昏倒，意識障礙，半身不遂，醒后仍然有口眼歪斜、半身不遂的后遺癥。是一種發(fā)病率較高的腦血管疾病。意見建議：患者如果出現(xiàn)早期的腦卒中的癥狀，應該就近進行進行治療。腦卒中的復發(fā)率、致殘率很高，所以要密切關(guān)注患者的狀態(tài)，注意是否出現(xiàn)早期的臨床癥狀。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1401次

• 如何早期識別帕金森
  病情分析：第一，要注意患者運動癥狀的識別，如果患者出現(xiàn)了運動遲緩，出現(xiàn)了肢體抖動，肌肉僵硬，就要想到帕金森病的可能性。第二點，要注意非運動癥狀識別，如果患者存在嗅覺減退、睡眠障礙、便秘等，也可能是帕金森病，從而有助于識別。意見建議：如果出現(xiàn)了活動不靈活的癥狀，建議患者要早期就診。如果是帕金森病，要根據(jù)患者的情況選擇合適的治療帕金森病的藥物改善患者的癥狀。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-16 801次

• 如何早期識別白癜風
  在白癜風早期的時候，患者的皮膚上是會出現(xiàn)一定的白斑，并且有部分患者在剛剛有白斑的時候，認真的觀察就能夠看到，在白斑的邊緣上，還會有炎癥性暗紅色。如果邊界模糊不清或朝正常皮膚擴散的話，有可能是白癜風。白癜風患者需要注意，平時保持樂觀，避免不良
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 如何識別嬰兒早期肺炎
  幼兒早期的肺炎與大孩子肺炎，在臨床上的表現(xiàn)是不一樣的。而且嬰兒早期的肺炎左出現(xiàn)的一些癥狀大多數(shù)都是不典型的。少數(shù)的患者會有一些咳嗽的癥狀，而且患者的體溫可能會沒有發(fā)熱的癥狀，甚至有可能會低于正常。患者主要是出現(xiàn)口周發(fā)紫、口吐泡沫，同時會出現(xiàn)呼吸困難、精神萎靡，有的時候就是一些普通感冒的一些癥狀，比如
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 165次