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• 左心衰的臨床表現(xiàn)是什么

  左心衰的臨床表現(xiàn)，我們剛才說按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現(xiàn)，從它的癥狀上來說，主要是程度不同的呼吸困難，這個呼吸困難和你的活動量有關(guān)，我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動你的用力程度，你的活動量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時候，經(jīng)常跟你說的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來，才能夠緩解這種情況，這時候病人他的主要的表現(xiàn)是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會有出現(xiàn)尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后，大夫一聽他的肺上像，肺上像炸開鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿肺像炸開鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽診上面，會出現(xiàn)一些像P2心音的亢進(jìn)、奔馬律這些情況。我們拿一個圖來表現(xiàn)，這張圖能夠很形象地說明，心衰的一些表現(xiàn)：你看這個人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點(diǎn)，坐那兒還得張著嘴，滿頭大汗，張著嘴，然后心率過快，而且他是不能夠動，一動他這種呼吸困難要加重，滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會吐得滿地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至?xí)乱恍а?，粉紅色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說明，左心衰的表現(xiàn)。

  

  03:01
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6047次

• 脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)是什么

  小腦扁桃體下疝，引起的脊髓空洞，是由于小腦在顱腔里頭疝出來，疝到椎管里，說明小腦在顱腔里非常擠。它的表現(xiàn)包括：第一部分，是小腦的癥狀。第一，包括共濟(jì)失調(diào)、協(xié)調(diào)動作差、平衡功能障礙，定位失調(diào)的時候拿東西不精準(zhǔn)，指鼻子會歪，動作不精準(zhǔn)、動作不協(xié)調(diào)。另外，還有平衡功能障礙。咱們在地上走直線很好，但是患者走得不太直，東搖西晃。第二，就是腦積水的癥狀，經(jīng)常表現(xiàn)為頭暈、頭疼。因?yàn)樾∧X擠下來了，腦脊液循環(huán)不通暢，腦袋里正常分泌的水下不來，腦袋總蒙蒙的、腦袋里頭壓力高，總感覺暈、腦漲。還有小腦下疝的地方，總感覺后脖梗這不舒服，漲漲的，有時候是疼痛的感覺。第二部分，是脊髓空洞的癥狀。第一，脊髓中間形成空腔，里邊可以有積水，最典型的表現(xiàn)，也是最常見的表現(xiàn)，為上肢自發(fā)性疼痛，沒有什么原因總是疼和麻。第二，典型性的表現(xiàn)叫感覺分離。就是說上肢痛溫覺喪失，但觸覺還存在，摸什么東西觸覺都很好，但是痛覺、溫度覺遲鈍，或者是喪失。拿針扎他不知道，閉眼睛感覺不到疼。常常有這樣的患者，手出血或者扎破了不知道疼，才發(fā)現(xiàn)自己有病了?；蛘呙鵁崴粻C，有的是被熱水燙起泡，才發(fā)現(xiàn)自己有病了。去查頭頸交界部的磁共振，就是脊髓空洞的典型表現(xiàn)。當(dāng)然還有其他的表現(xiàn)，脊髓空洞再嚴(yán)重了會影響力量，肌肉萎縮，手的大魚際，這種病人會干干巴巴的，像鷹爪一樣。也有的人單純表現(xiàn)這種癥狀，小腦癥狀，痛溫覺障礙沒有，僅僅表現(xiàn)為肌肉萎縮，甚至是無力。

  

  04:35
  修波 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-10-11 9674次

• 胎兒窘迫的主要的臨床表現(xiàn)是什么
  胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因急性或者慢性的缺氧導(dǎo)致他的健康和生命受到威脅的狀態(tài)，一般分為急性的胎兒窘迫和慢性的胎兒窘迫，其中急性的發(fā)生在分娩的時候，慢性者發(fā)生的妊娠晚期，常見的臨床表現(xiàn)如下：第一，急性的胎兒窘迫發(fā)生在分娩期，可以表現(xiàn)為胎心的異常，缺氧早期胎兒的這個胎心是處在代償期的，胎心率沒有明顯的增快，如果缺氧嚴(yán)重的話，胎兒心率可以小于110次每分鐘，可以出現(xiàn)胎心的變異。第二，就是羊水糞染的情況，羊水污染分為三度，其中一度淺綠色，二度黃綠色，三度是稠厚棕黃色。第三，還會出現(xiàn)胎動異常的表現(xiàn)，胎兒缺氧的初期胎動頻繁，繼而減少甚至消失，當(dāng)然缺氧嚴(yán)重，胎兒會出現(xiàn)酸中毒的情況，可以通過測一下臍動脈的血?dú)夥治?。另外慢性的胎兒窘迫可以出現(xiàn)胎動減少或者消失的情況，一般胎動小于10次每12小時稱為胎動減少，是胎兒缺氧的重要表現(xiàn)之一。長時間的胎兒窘迫，胎兒缺氧可以導(dǎo)致胎兒生長受限，比如說胎兒的各個器官體積減小，體重低，當(dāng)然胎兒的電子監(jiān)護(hù)異常是很直接的一種監(jiān)測的方式。
  語音時長 02:20”
  鄭國鋒 主治醫(yī)師棗莊市婦幼保健院

  2019-11-14 2185次

• 胎兒窘迫的主要的臨床表現(xiàn)是什么
  胎兒窘迫的主要的臨床表現(xiàn)，以下情況：第一，胎心率異常，缺氧早期胎兒的心率可以增快大于160次每分鐘，如果缺氧嚴(yán)重之后胎心率可能會慢于110次每分鐘，我們做胎心監(jiān)護(hù)，包括CST，或者OCT進(jìn)行評估的時候可以表現(xiàn)為二類或者三類的胎心監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)圖形可以表現(xiàn)為重度的晚期減速，或者變異減速等等，另外可以伴有頻繁的這種胎心率減速的情況,提示胎兒有嚴(yán)重的缺氧情況。第二，就是羊水糞染的情況，羊水污染分為3度，一度是淺綠色，二度黃綠色，三度棕黃色，并且黏稠，如果胎先露部固定前面的羊水中的性狀可能與后羊水性狀不完全一樣。第三，就是胎動異常，一般的12小時胎動少于10次診斷為胎動減少，這是胎兒嚴(yán)重缺氧的重要表現(xiàn)，我們臨床上應(yīng)該高度的重視。第四，酸中毒，特別是當(dāng)胎兒出生以后檢測臍動脈，血?dú)夥治鰷y得PH值小于7.1可以診斷為代謝性酸中毒，另外胎兒生長受限，如果長期慢性的缺氧,胎兒在宮內(nèi)生長受限，各個器官體積減小，并且胎兒的體重低于正常的標(biāo)準(zhǔn)值。
  語音時長 02:30”
  鄭國鋒 主治醫(yī)師棗莊市婦幼保健院

  2019-11-20 2232次

• 胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：胎兒在宮內(nèi)有缺氧的癥狀，危及胎兒健康和生命，稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫分為急性和慢性，急性常見于分娩期，胎心率的改變是最明顯的臨床表現(xiàn)，胎動表現(xiàn)為初期胎動頻繁，繼而轉(zhuǎn)弱及次數(shù)減少進(jìn)而消失。慢性胎兒窘迫常見于妊娠期，隨著胎兒慢性缺氧時間延長，胎兒可能發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩，可能出現(xiàn)胎心不好，重度窒息，臟器功能損害等并發(fā)癥，嚴(yán)重時會導(dǎo)致胎兒死亡。意見建議：建議患者發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫時應(yīng)該做好救治準(zhǔn)備，立即給氧，盡快終止妊娠。慢性的缺氧時應(yīng)該加強(qiáng)對胎兒的監(jiān)護(hù)，如果缺氧嚴(yán)重時應(yīng)該進(jìn)行剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。
  華正輝 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-17 2903次

• 川崎病的主要臨床表現(xiàn)是什么
  主要癥狀常見持續(xù)性發(fā)熱，5～11天或更久(2周至1個月)，體溫常達(dá)39℃以上，抗生素治療無效。常見雙側(cè)結(jié)膜充血，口唇潮紅，有皸裂或出血，見楊梅樣舌，手中呈硬性水腫，手掌和足底早期出現(xiàn)潮紅，10天后出現(xiàn)特征性趾端大片狀脫皮，出現(xiàn)于甲床皮膚交界處。還有急性非化膿性一過性頸淋巴結(jié)腫脹。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-12-08 1603次

• 胎兒窘迫的主要的臨床表現(xiàn)是什么
  胎兒窘迫分為急性的胎兒窘迫和慢性的胎兒窘迫，他們分別的臨床表現(xiàn)如下，首先，急性的胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期，常因?yàn)槟殠摯?，前置胎盤，休克等等原因造成可表現(xiàn)為：第一，胎心率異常，特別是在沒有宮縮的情況下胎心增快大于160次/分鐘，缺氧嚴(yán)重，胎心會減慢，低于110次/分鐘，胎心監(jiān)護(hù)可出現(xiàn)重度的晚期減速。第
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 742次

• 胎兒窘迫的主要的臨床表現(xiàn)是什么
  胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)有缺氧征象，危及胎兒健康和生命的綜合癥狀。可分為分娩期的急性胎兒窘迫及孕晚期的慢性胎兒窘迫。臨床的主要癥狀表現(xiàn)為：一是胎兒心率改變。胎兒心率不論是加快或減慢都是不正常的。這是最早最明顯的胎兒窘迫表現(xiàn)。二是胎動異常。孕
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-31 0次