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• 手術(shù)后胸腔積液怎么辦

  正常人胸膜腔內(nèi)有5～10ml液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用，但胸膜腔中的積液量并非固定不變。胸腔積液多是血管、淋巴回流等問(wèn)題導(dǎo)致的，胸腹部手術(shù)后更為常見(jiàn)，腫瘤導(dǎo)致的低蛋白血癥、腫瘤的惡變，或是轉(zhuǎn)移等都也都可能會(huì)有這種情況。手術(shù)后胸腔積液，首先要看胸腔積液量多少，胸腔積液量少的話(huà)，是可以自行吸收的，一般是指在300ml以?xún)?nèi)，以及病情得到了有效控制，且病因消除的情況。如果胸腔積液量比較多，就需要進(jìn)行治療處理，比如胸腔穿刺抽液，或者胸腔閉式引流術(shù)。另外要注意觀察胸液的顏色，透明度，是否混濁，看看有無(wú)胸腔感染。如果有感染的話(huà)，還需要進(jìn)行抗感染治療。一般情況下，每日胸腔積液引流量少于100ml，可以拔除胸腔引流管。術(shù)后護(hù)理是預(yù)防和治療，各種手術(shù)后遺癥的最佳方法，因此在術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液的情況，也要做好及時(shí)的護(hù)理。比如環(huán)境溫度要適宜，避免患者受涼增加感染的機(jī)會(huì)?；颊哌€要保持愉快的心情和積極的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療，按時(shí)服用藥物，注意保證充足的休息，同時(shí)在飲食上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

  

  02:14
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6915次

• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個(gè)惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù)，把胸腔積液排干凈，同時(shí)做一個(gè)檢查，來(lái)看看胸水里面是否能找到癌細(xì)胞。如果找到癌細(xì)胞，就可以進(jìn)行確診。假如不能完全確診，咱們可以進(jìn)行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒(méi)有病變。另外咱們也可以通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡檢查，來(lái)明確胸膜有沒(méi)有病變。如果胸膜沒(méi)有病變，咱們也可以通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡，放一個(gè)相對(duì)粗一點(diǎn)的引流管，把這個(gè)胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，當(dāng)把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個(gè)胸腔積液。假如這個(gè)胸腔積液特別頑固，引流完之后又長(zhǎng)，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進(jìn)行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進(jìn)行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來(lái)刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，減輕胸腔積液的滲出。當(dāng)然治療胸腔積液，還可以進(jìn)行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來(lái)說(shuō)胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 4364次

• 術(shù)后胸腔積液怎么辦
  術(shù)后胸腔積液患者應(yīng)該盡早的采取相應(yīng)的治療，要注意以下幾個(gè)方面：一般來(lái)說(shuō)，首先患者要明確導(dǎo)致胸腔積液的原因是什么，是因?yàn)橐鞴芤鞑粫乘鶎?dǎo)致，還是因?yàn)檠装Y刺激、低蛋白血癥或者是心功能不全等原因所造成，患者只有做一個(gè)比較系統(tǒng)的檢查，明確病因以后針對(duì)性的進(jìn)行治療才能解決根本上的問(wèn)題。如果患者積液量比較少，一般來(lái)說(shuō)不需要特殊的處理，僅僅針對(duì)病因進(jìn)行治療就可以。如果患者積液量比較多，再針對(duì)病因治療的同時(shí)要進(jìn)行一些有創(chuàng)的治療，如說(shuō)調(diào)整胸腔引流管的位置或者是進(jìn)行胸腔積液的穿刺或者置管引流。在平時(shí)生活中，患者要控制水的攝入量，不要攝入過(guò)多的水分，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的水果或者蔬菜，多吃一些含高蛋白質(zhì)、高維生素以及營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高的食物來(lái)補(bǔ)充患者自身所需要的一些營(yíng)養(yǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-06 4097次

• 肺癌術(shù)后胸腔積液怎么辦
  如果肺癌術(shù)后出現(xiàn)了胸腔積液，要考慮兩種，一種是術(shù)區(qū)的滲血所導(dǎo)致的胸腔積血，第二種是感染后所導(dǎo)致的胸腔積膿。所以對(duì)于肺癌術(shù)后胸腔積液，也應(yīng)該在手術(shù)后留置引流管，留置引流管可以將這些積液引流到體外，首先可以減輕肺組織的壓迫，其次可以將這些積液送化驗(yàn)。先做微生物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，如果確實(shí)沒(méi)有細(xì)菌感染，要考慮血液是術(shù)區(qū)的滲血。如果做胸腔積液的細(xì)菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)了細(xì)菌，而且也明顯的胸悶，胸痛，氣促的癥狀，要進(jìn)行抗炎治療，使用敏感抗生素抗菌治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-10 7852次

• 術(shù)后胸腔積液發(fā)燒怎么辦
  術(shù)后如果產(chǎn)生胸腔積液使患者發(fā)燒的話(huà)，患者應(yīng)該積極的治療胸腔積液。診斷明確后應(yīng)該針對(duì)不同情況進(jìn)行治療，必要時(shí)抽取一定量的胸水，減輕患者呼吸困難的癥狀。一般結(jié)核性的胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果比較滿(mǎn)意，少量胸液一般不必抽液或者僅做判斷性的穿刺，胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可以解除費(fèi)及心血管受呀，改善呼吸防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。 一般來(lái)說(shuō)的話(huà)肺炎相關(guān)的胸腔積液和膿胸，治療原則是控制感染，引流胸腔積液，促使恢復(fù)肺的功能。針對(duì)膿胸的病原菌，應(yīng)該盡早的應(yīng)用有效的抗菌藥物，全身給予，膿胸內(nèi)給藥，引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿和閉式引流，對(duì)有支氣管胸膜律者不應(yīng)該沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌的播散。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-23 3104次

• 手術(shù)后胸腔積液怎么辦
  病情分析：手術(shù)后的胸腔積液的處理辦法，要看做的什么手術(shù)。如果是做的胸腔手術(shù)，則疏通胸腔閉式引流管，保持胸腔通暢引流就可以了。如果是腹部或者身體其他部位的手術(shù)，則可能是由于低蛋白血癥引起的，此時(shí)需要調(diào)整血漿蛋白水平。意見(jiàn)建議：少量的胸腔積液，可以待其自行吸收，大量的胸腔積液需要抽除液體。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-07-04 3908次

• 肺癌術(shù)后胸腔積液怎么辦
  如果肺癌術(shù)后出現(xiàn)了胸腔積液，要考慮兩種，一種是術(shù)區(qū)的滲血所導(dǎo)致的胸腔積血，第二種是感染后所導(dǎo)致的胸腔積膿。所以對(duì)于肺癌術(shù)后胸腔積液，也應(yīng)該在手術(shù)后留置引流管，留置引流管可以將這些積液引流到體外，首先可以減輕肺組織的壓迫，其次可以將這些積液送化驗(yàn)。先做微生物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，如果確實(shí)沒(méi)有細(xì)菌感染，要考慮
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 1056次

• 肺癌術(shù)后胸腔積液怎么辦
  肺癌術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液是常見(jiàn)的并發(fā)癥，針對(duì)這一問(wèn)題，醫(yī)生會(huì)根據(jù)積液的量和性質(zhì)采取相應(yīng)的治療措施。以下是處理肺癌術(shù)后胸腔積液的幾種主要方法：一、觀察與監(jiān)測(cè)對(duì)于少量的胸腔積液，通常不需要特殊處理，醫(yī)生會(huì)建議患者定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)積液量的變化。二、藥物
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-27 0次