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• 腎功能衰竭為什么出現(xiàn)酸中毒

  我們正常的腎臟是具有調(diào)節(jié)酸堿平衡的作用的，當(dāng)腎功能受到損傷，腎功能衰竭的時候，機體產(chǎn)生的酸性物質(zhì)無法正常的排出，主要是因為腎小管的功能受到了影響。調(diào)整酸堿平衡主要是在腎小管進行的，近端腎小管它可以重吸收碳酸氫根，遠(yuǎn)端腎小管能夠分泌氫和氨離子。所以如果當(dāng)腎衰竭的時候，腎小管正常的回吸收，和分泌的功能受到影響，那么就可以出現(xiàn)明顯的酸中毒。所以對于有慢性腎衰竭的病人，機體內(nèi)的酸性物質(zhì)產(chǎn)生增多，而他的排泄排出又明顯的減少，所以后續(xù)就會出現(xiàn)明顯酸中毒的情況。針對于這些情況，我們需要給予病人積極的藥物治療。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 5790次

• 為什么會腎功能衰竭

  導(dǎo)致腎功能衰竭的原因根據(jù)急、慢性腎功能衰竭的不同而有所不同。首先是急性腎衰竭，引起急性腎衰竭的原因有腎前性、腎性和腎后性的因素。腎前性原因主要是指任何原因?qū)е履I臟缺血而導(dǎo)致的，比如患者在有休克、低血壓、大量的失血失液心衰等情況的時候可以引起腎臟供血不足，導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。腎后性的因素指的是尿路梗阻而導(dǎo)致的尿液流出不暢，可以導(dǎo)致的急性腎衰竭，比如有尿路結(jié)石、腫瘤、糖尿病患者的神經(jīng)元性膀胱、前列腺增生等，可以導(dǎo)致尿液流出受阻，造成急性腎衰竭的發(fā)生。腎性的原因指的是腎小球、腎小管、腎間質(zhì)以及腎血管出現(xiàn)了損傷而導(dǎo)致的，比如藥物導(dǎo)致的急性腎小管壞死、間質(zhì)性腎炎，狼瘡可以導(dǎo)致狼瘡性腎炎的急性發(fā)作、原發(fā)性腎臟疾病急性發(fā)作等等。導(dǎo)致慢性腎衰竭的原因有遺傳性、繼發(fā)性和原發(fā)性的因素。遺傳性的腎病，比如多囊腎、Alport綜合征等等；繼發(fā)性腎病像藥物性腎損傷、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等；原發(fā)性腎病常見的有IgA腎病、膜性腎病，還有細(xì)膜增生性腎小球腎炎等。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 4553次

• 腎功能衰竭為什么出現(xiàn)酸中毒
  腎功能衰竭的患者之所以出現(xiàn)酸中毒，主要是由于身體內(nèi)產(chǎn)生的酸不能通過腎臟排泄出去所導(dǎo)致的。腎功能衰竭患者除了引起毒素以及水排泄障礙以外，還會引起酸代謝障礙，就會引起代謝性酸中毒。酸中毒的患者會出現(xiàn)全身酸軟的感覺，渾身沒有力氣，這種情況會引起患者身體內(nèi)的酶的活性降低比較明顯，身體的很多機能都會受到抑制。另外很重要的一點就是酸中毒的患者會引起高鉀血癥，而高鉀血癥是更危險的一種電解質(zhì)紊亂，它會引起惡性心律失常，導(dǎo)致患者猝死。因此，腎功能衰竭的患者，同時一定要檢查電解質(zhì)，防止出現(xiàn)高鉀血癥，同時要應(yīng)用碳酸氫鈉以及降鉀的藥物給予處理。
  語音時長 01:19”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-27 5342次

• 腎功能衰竭導(dǎo)致酸中毒
  首先，如果是腎功能衰竭導(dǎo)致酸中毒的話，建議患者及時去醫(yī)院進行治療，以免發(fā)生意外。另外如果是腎功能衰竭的話，是有很多治療方案的，首先是對因治療，主要是針對造成腎衰竭的原因進行治療，比如患者有感染時，要針對感染做治療，血液供應(yīng)不足或有失血情況時，要及時補充患者丟失的體液，過敏性間質(zhì)性腎炎時，要給予抗過敏藥物等等，但同時要及時糾正高鉀血癥、代謝性酸中毒以及糾正電解質(zhì)紊亂。透析療法，透析療法就是俗話說的洗腎，由于患者的腎臟失去了排泄功能，采用透析療法可以協(xié)助患者排出毒素和廢物，急性腎衰竭患者如果沒有得到適當(dāng)?shù)闹委?，或者不能控制病情，演變成慢性腎衰竭的話，可能因為尿毒癥、無尿，需終身透析治療。另外還有腹膜透析，腹膜透析可以幫助患者緩解癥狀，也可以作為搶救急性腎衰竭的有效措施。
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  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 3173次

• 腎功能衰竭為什么腹脹
  病情分析：腎功能衰竭患者出現(xiàn)腹脹比較常見的原因是各種尿毒癥毒素導(dǎo)致的胃腸功能下降引起的消化不良，其次可能是因為排水障礙導(dǎo)致的腹水。意見建議：腎功能衰竭患者平時應(yīng)注意低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。蛋白攝入以牛奶，雞蛋，瘦肉，大豆蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白為主，每日蛋白攝入總量維持在每公斤體重0.6~0.8克之間。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-05-25 2002次

• 為什么會腎功能衰竭
  慢性腎功能衰竭病因主要包括：糖尿病腎病，高血壓腎小動脈硬化，原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎，腎小管間質(zhì)疾?。蚤g質(zhì)性腎炎，慢性腎盂腎炎，尿酸性腎炎，梗阻性腎病）等，腎血管疾病，遺傳性腎?。ǘ嗄夷I、遺傳性腎炎）等。 急性腎功能衰竭根據(jù)病因發(fā)生的解剖部位，可以分為腎前性，腎性和腎后性，腎前性是指各種原因引起的腎臟缺血。腎后性是急性尿路梗阻所導(dǎo)致。腎性是指出現(xiàn)腎實質(zhì)損傷，以腎缺血和腎毒性藥物或毒素導(dǎo)致的急性腎小管壞死最為常見。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-10 1702次

• 腎功能衰竭導(dǎo)致酸中毒
  首先，如果是腎功能衰竭導(dǎo)致酸中毒的話，建議患者及時去醫(yī)院進行治療，以免發(fā)生意外。另外如果是腎功能衰竭的話，是有很多治療方案的，首先是對因治療，主要是針對造成腎衰竭的原因進行治療，比如患者有感染時，要針對感染做治療，血液供應(yīng)不足或有失血情況時，要及時補充患者丟失的體液，過敏性間質(zhì)性腎炎時，要給予抗過敏
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 178次

• 急性腎功能衰竭出現(xiàn)水中毒的原因
  急性腎功能衰竭是腎臟本身或腎外原因引起的腎臟，泌尿功能急劇下降，而致機體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂的臨床癥狀。主要表現(xiàn)為少尿或無尿，氮質(zhì)血癥、高血鉀和代謝性酸中毒。急性腎衰時因少尿分解代謝所致，內(nèi)生水增多，攝入水過多等原因?qū)е麦w內(nèi)水潴留、稀釋性低鈉血癥和細(xì)胞水腫。嚴(yán)重時可出現(xiàn)心功能不全，肺水腫，腦水腫以及對
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院

  2022-05-20 850次