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• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀

  骨關(guān)節(jié)炎跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是我們常見的關(guān)節(jié)疾病，主要區(qū)分在以下幾個(gè)方面。第一個(gè)，兩個(gè)疾病的發(fā)病機(jī)制不一樣。骨關(guān)節(jié)炎它是中老年人，關(guān)節(jié)退變性的關(guān)節(jié)疾病。主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)軟骨的磨損，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是一個(gè)全身性，系統(tǒng)性的免疫性疾病，關(guān)節(jié)功能的障礙只是它表現(xiàn)之一，這是機(jī)制的不一致。第二個(gè)，從臨床癥狀來(lái)講，骨關(guān)節(jié)炎主要是表現(xiàn)為受累的關(guān)節(jié)，一些關(guān)節(jié)的腫脹疼痛跟功能障礙。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不僅僅累及到我們的關(guān)節(jié)，引起關(guān)節(jié)的腫痛、活動(dòng)功能障礙，它主要是累及我們的小關(guān)節(jié)，比如掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，最后才累及膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎首先引起大關(guān)節(jié)的問(wèn)題。另外類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還可以影響到肝臟、腎臟，跟血液系統(tǒng)的一些功能。第三點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)室的檢查，可能骨關(guān)節(jié)炎在血清學(xué)，一般沒(méi)什么特殊，可能表現(xiàn)為血沉的增高，但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可能表現(xiàn)為免疫學(xué)的、血清學(xué)的異常。比如類風(fēng)濕性因子等，自身的抗體陽(yáng)性的表現(xiàn)。

  

  02:11
  張榮凱 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-09 10376次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意，這個(gè)問(wèn)題是我經(jīng)常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時(shí)候，也經(jīng)常會(huì)聽到患者，或者患者的家屬詢問(wèn)我們，這個(gè)吃東西有什么需要注意的嗎，其實(shí)總體來(lái)說(shuō)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面，沒(méi)有絕對(duì)的講究，沒(méi)有絕對(duì)的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來(lái)說(shuō)我們盡量不要貪涼，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說(shuō)涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食，比如說(shuō)雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產(chǎn)品都是可以吃的，所以經(jīng)常我碰到，有一些病人來(lái)的時(shí)候，經(jīng)常問(wèn)我們，我們那兒大夫告訴我們，這個(gè)海產(chǎn)品不能吃，我說(shuō)你可能是一種概念的混淆，因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下，我們海產(chǎn)品是不太讓吃的，有一種病叫痛風(fēng)，那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)，是兩個(gè)不同的疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是個(gè)免疫系統(tǒng)的疾病，所以一定要保證營(yíng)養(yǎng)，而且要保證容易消化吸收的，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補(bǔ)充一些，營(yíng)養(yǎng)豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說(shuō)，沒(méi)有絕對(duì)忌口，不要貪涼，保證營(yíng)養(yǎng)豐富就可以了。

  

  02:16
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 6368次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷主要是有賴于典型的臨床癥狀，以及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)和影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷的。目前沿用的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是包括有臨床癥狀方面，出現(xiàn)晨僵或者三個(gè)以及以上的關(guān)節(jié)區(qū)域的腫脹，包括手關(guān)節(jié)炎以及對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，實(shí)驗(yàn)室檢查方面，出現(xiàn)血清類風(fēng)濕因子的高滴度陽(yáng)性。另外，影像學(xué)方面，出現(xiàn)x線的明顯改變，當(dāng)符合以上七條中四條或以上者就可以診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，其中臨床癥狀方面，要求至少持續(xù)六周以上，當(dāng)然也可以結(jié)合一些影像學(xué)的早期改變來(lái)進(jìn)行判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-26 2304次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期診斷是什么
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷是指當(dāng)一個(gè)患者出現(xiàn)手腕等關(guān)節(jié)炎癥時(shí)，應(yīng)該考慮到類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能，盡早對(duì)患者做出診斷。因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎越早期診斷，早期應(yīng)用藥物治療，預(yù)后越好。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的具體診斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)患者的受累關(guān)節(jié)數(shù)目以及關(guān)節(jié)受累的部位，還有病程的長(zhǎng)短，化驗(yàn)檢查以及影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合診斷的。當(dāng)一個(gè)青年女性如果出現(xiàn)了雙手對(duì)稱性指間關(guān)節(jié)腫脹、疼痛或者腕關(guān)節(jié)的腫痛，同時(shí)化驗(yàn)類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等高滴度陽(yáng)性，血沉、c反應(yīng)蛋白增高，就符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)，可以對(duì)它進(jìn)行診斷。對(duì)于一些不典型的早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，也應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況，權(quán)衡利弊，進(jìn)行針對(duì)性的治療。因?yàn)楹芏嚓P(guān)節(jié)炎，尤其是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，在早期它的臨床表現(xiàn)可能是不典型的。在早期及時(shí)診斷以后，及時(shí)應(yīng)用藥物治療，才能得到一個(gè)更好的預(yù)后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-26 1806次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷，要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行確診。包括有無(wú)雙手指間小關(guān)節(jié)的對(duì)稱性疼痛、腫脹情況、口腔潰瘍等相關(guān)臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查要查類風(fēng)濕因子、紅細(xì)胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白等，要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)判斷，進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，才會(huì)診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下確定病情，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療?；颊咂綍r(shí)沒(méi)有發(fā)病的時(shí)候，也不建議從事過(guò)多的體力勞動(dòng)或者做劇烈的運(yùn)動(dòng)的。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-02-24 1202次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
  病情分析：1，骨性關(guān)節(jié)炎，是一種退行性病變，主要累及脊柱關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)，x線可以觀察到關(guān)節(jié)間隙變窄，類風(fēng)濕因子陰性。2，強(qiáng)直性脊柱炎，主要累及脊柱關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)，有腰部疼痛，類風(fēng)濕因子陰性，x線可以觀察竹節(jié)樣改變。3，晶體性關(guān)節(jié)炎，主要以中老年男性多見，急性發(fā)作期有尿酸增高，病變部位為非對(duì)稱性。意見建議：患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，根據(jù)癥狀進(jìn)行有效的治療，避免耽誤病情。平時(shí)要注意保暖，避免著涼，不吃辛辣等刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-02-28 1003次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要與以下疾病鑒別：第一，骨關(guān)節(jié)炎，二者均可多見于中老年人，但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般以侵犯小關(guān)節(jié)為主，比如手指關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)、顳頜關(guān)節(jié)等，而骨關(guān)節(jié)炎一般以侵犯負(fù)重關(guān)節(jié)為主，比如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子會(huì)有高滴度升高，血沉、C反應(yīng)蛋白有明顯升高，而骨關(guān)節(jié)炎患者一般類風(fēng)濕因子、血
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-17 122次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診斷
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)診斷屬于痹病。在診斷時(shí)首先要辨別關(guān)節(jié)表現(xiàn)，然后結(jié)合全身的癥狀、舌象、脈象辨別疾病的寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)和表里，并且判斷疾病的病勢(shì)、病情、病機(jī)，并且以此進(jìn)行辨證施治。西醫(yī)診斷主要是根據(jù)患者的癥狀，比如有晨僵、對(duì)稱性的關(guān)節(jié)腫脹、手指、腕關(guān)節(jié)受累，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，關(guān)節(jié)的X線片等來(lái)進(jìn)行診斷。中
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 268次