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• 腦梗死需要動手術(shù)嗎

  對于腦梗死的患者來說，是否需要做手術(shù)，還要看患者的病情決定。如果在發(fā)病的早期有條件的話可以盡早去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，急診可以考慮做靜脈溶栓治療或支架取栓治療。多數(shù)患者經(jīng)過治療之后，可以取得很好的預(yù)后。對于大腦半球的大面積腦梗死，可施行開顱減壓手術(shù)或者是部分腦組織切除術(shù)。較大的小腦梗死，尤其是影響到腦干功能或引起腦脊液循環(huán)阻塞的，可行后顱窩開顱減壓或直接切除部分梗死的小腦組織，以解除腦干壓迫，伴有腦積水或具有腦積水危險的患者應(yīng)進(jìn)行腦室引流。腦梗死并發(fā)腦出血且量較大時如果沒有禁忌癥可手術(shù)治療。頸動脈狹窄超過50%的患者可根據(jù)具體情況考慮介入治療即血管內(nèi)支架植入術(shù)或頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。目前介入治療與溶栓治療的結(jié)合已經(jīng)越來越受到重視。

  

  01:28
  吳燕敏 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-16 5133次

• 腦梗死要動手術(shù)嗎

  腦梗死要不要動手術(shù)，它分為幾個期。第一就是急性期，急性期我們一般定在二十四小時。急性期如果是大血管閉塞的話，就是應(yīng)該進(jìn)行取栓治療。所以一旦出現(xiàn)腦梗死的癥狀，我們應(yīng)該及時的撥打120把這個病人送到醫(yī)院及時的就診。手術(shù)越快進(jìn)行，它的效果越好。在我們漳州市醫(yī)院的話，大概有九成的這種機(jī)會這種大血管閉塞，它是會被開通的那六成的機(jī)會患者的這個三個月生活能自理。腦梗死的診斷，第一就是它是急性起病的。第二它可能表現(xiàn)為一邊的手腳沒力氣口角歪斜或者兩只眼睛往一邊，看在慢性期如果出現(xiàn)了頸動脈、椎動脈狹窄超過70%的話，因為動脈狹窄導(dǎo)致急性中風(fēng)的這種概率在升高。所以我們這時候可以采取微創(chuàng)的這個支架植入來降低腦中風(fēng)的一個復(fù)發(fā)率。

  

  01:26
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 4501次

• 腦梗死要動手術(shù)嗎
  腦梗死一般情況下不需要動手術(shù)。如果考慮是大面積腦梗死，嚴(yán)重時可能會引起顱內(nèi)壓增高，甚至引起腦疝，導(dǎo)致患者死亡，可以進(jìn)行手術(shù)治療，主要是切除部分腦組織，以臨時緩解高顱壓，可能會挽救患者的生命。如果患者有嚴(yán)重動脈狹窄，比如狹窄程度大于75%以上時大血管的病變，也可以進(jìn)行手術(shù)治療，主要是進(jìn)行支架植入手術(shù)，如果患者有嚴(yán)重血管閉塞時，必要的情況下也可以進(jìn)行搭橋手術(shù)治療。對腦梗死患者，一般情況下是要進(jìn)行保守治療，包括降顱壓治療，神經(jīng)保護(hù)治療，醒腦治療以及抗血小板凝聚治療，抗凝治療。患者病情穩(wěn)定后，要進(jìn)行康復(fù)和針灸治療等等。
  語音時長 01:10”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-12-27 3080次

• 腦梗死需要動手術(shù)嗎
  大部分的腦梗死患者是不需要做手術(shù)的，在治療方式上主要是給患者應(yīng)用藥物治療，并且要進(jìn)行康復(fù)功能的訓(xùn)練的，但是也有一部分患者是需要做手術(shù)的，比如第1種患者，發(fā)病時間比較短，考慮是大動脈閉塞的患者，又在動脈取栓的時間窗以內(nèi)，可以進(jìn)行介入手術(shù)治療，有些患者能夠從這小治療當(dāng)中獲益的，但是這種手術(shù)治療有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥的。第2種情況，如果患者是大面積的腦梗死，形成腦疝是會危及生命的，在這時也可能需要進(jìn)行手術(shù)的治療來挽救患者的生命的，腦梗死是神經(jīng)科常見的疾病，致死率致殘率還是比較高的。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-24 2208次

• 腦梗死需要動手術(shù)嗎
  病情分析：腦梗死的患者一般是不需要做手術(shù)來治療的，多采取內(nèi)科保守治療，比如說通過靜點溶栓、降纖、抗凝、抗血小板腦保護(hù)這些方案來治療，促進(jìn)腦神經(jīng)功能的恢復(fù)，只有是患者腦梗死大面積的時候有腦疝形成的風(fēng)險，才考慮通過做手術(shù)去骨瓣減壓治療。意見建議：腦梗死的形成主要是因為大腦動脈硬化，血管狹窄的原因，在急性期的時候，除了應(yīng)用藥物治療，護(hù)理也是比較關(guān)鍵的，患者飲食要保持清淡，對于不能自主進(jìn)食的要給予鼻飼流食。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-29 1201次

• 腦梗死要動手術(shù)嗎
  病情分析：腦梗死不一定要動手術(shù)。病情嚴(yán)重的患者建議進(jìn)行手術(shù)治療，癥狀輕者一般采用藥物治療的方法。有后遺癥的需要定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。意見建議：一般采用藥物治療的方法，使用神經(jīng)保護(hù)類的藥物或者活血化瘀的藥物。癥狀嚴(yán)重的可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行顱內(nèi)降壓和局部腦組織切除手術(shù)。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1002次

• 老年人房顫可以動手術(shù)嗎
  老年人房顫首先應(yīng)該明確是陣發(fā)性房顫，還是持續(xù)性房顫，一般來說需不需要手術(shù)，要根據(jù)房顫的類型來決定，而且要根據(jù)發(fā)作時的癥狀、持續(xù)時間。如果是陣發(fā)性房顫，藥物控制不是特別好，可以進(jìn)行手術(shù)的治療。但是持續(xù)性房顫的手術(shù)成功率不是特別高，所以對于患者是否能夠動手術(shù)要結(jié)合多種情況來判斷。建議還是到正規(guī)的醫(yī)院接受
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 57次

• 腦梗死后腦出血
  腦梗死后腦出血我們稱為出血性腦梗死，它指的是在缺血性腦梗死的基礎(chǔ)上，由于缺血區(qū)血管重新恢復(fù)血流灌注導(dǎo)致梗死區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的繼發(fā)性出血。對于這種情況，一般男性發(fā)病率比較高，發(fā)病的原因主要是繼發(fā)于心源性的腦栓塞以及大面積的動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，早期應(yīng)用抗凝，溶栓，擴(kuò)容，血管擴(kuò)張藥以及早期外科手術(shù)往往成為觸發(fā)因
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 191次