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• 肝硬化一定要切脾嗎

  肝硬化分代償期及失代償期，脾大一般提示患者存在門(mén)靜脈高壓，治療上除了病因及對(duì)癥治療以外，主要有：第一個(gè)，藥物治療，比如說(shuō)普萘洛爾。第二個(gè)，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)，就是我們所說(shuō)的TIPSS。第三個(gè)，部分脾動(dòng)脈栓塞。第四個(gè)，脾切除、斷流、分流、肝移植等等手術(shù)方式。方法是比較多的，如果藥物能控制，介入治療可以控制病情，這個(gè)時(shí)候是不一定需要行脾切除術(shù)的。具體的情況還要具體分析，實(shí)際上現(xiàn)在脾切除術(shù)是越來(lái)越少了。

  

  01:08
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2799次

• 肝硬化脾大切脾好不好

  脾腫大的原因有很多，那么肝硬化門(mén)靜脈高壓，最終導(dǎo)致脾腫大，是脾腫大一個(gè)非常重要的原因，也是我們現(xiàn)在肝膽外科大夫常見(jiàn)的一個(gè)脾腫大的原因，我們講肝硬化門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，它是一個(gè)繼發(fā)的一個(gè)癥狀，它的病根在哪兒，病根是在肝硬化，所以說(shuō)我們肝硬化導(dǎo)致的脾腫大，切脾它是一個(gè)不得已的一個(gè)治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段，那么如果說(shuō)能把肝硬化治好，那當(dāng)然是最好的，但是遺憾的是，現(xiàn)在肝硬化它是一個(gè)不可逆的一個(gè)病理過(guò)程，他一旦得了肝硬化，只會(huì)病程往前走，我們現(xiàn)在能做的，只能是說(shuō)把肝硬化的進(jìn)程，讓它減緩，不能讓它停止，所以說(shuō)肝硬化沒(méi)有治療的，一個(gè)好辦法情況下，肝硬化的門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，我們進(jìn)行切脾是一個(gè)不得已的治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段。

  

  01:30
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-02 7238次

• 肝硬化必須切脾嗎
  肝硬化病人并不是說(shuō)必須切除脾臟，有部分肝硬化病人存在脾臟增大，但是如果沒(méi)有造成嚴(yán)重的脾功能亢進(jìn)，也就是說(shuō)白細(xì)胞紅細(xì)胞和血小板沒(méi)有嚴(yán)重下降，沒(méi)有造成反復(fù)的感染，沒(méi)有造成出血，這種情況可以不切除脾臟。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的這些情況，可以考慮切除脾臟，也可以考慮進(jìn)行部分性脾動(dòng)脈栓塞手術(shù)，可以根據(jù)個(gè)人情況來(lái)選擇。所以，同樣的肝硬化病人病情可能會(huì)有很大的區(qū)別，一定要注意根據(jù)個(gè)人病情實(shí)際選擇合適的處理方式，并沒(méi)有完全一模一樣的治療手段，一定要注意制定綜合的個(gè)體化的治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-11 2216次

• 肝硬化脾大必須切脾嗎
  針對(duì)肝硬化脾大必須切脾治療這個(gè)問(wèn)題，有些專(zhuān)家曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，切脾治療不是治療肝硬化脾大的唯一辦法，中醫(yī)藥可以治療肝脾的脾臟。比如說(shuō)，在治療脾亢、巨脾、肝臟腫瘤要運(yùn)用中西結(jié)合引線(xiàn)介入療法配合中成藥可以消除抗體，防止出血以及建立門(mén)脈高壓，抑制腫瘤的發(fā)展等各種病情的一個(gè)治療。一些人秉承傳統(tǒng)的中醫(yī)藥精髓，精髓上等的藥材畢竟三十年的研究，對(duì)于這種病情的治療還是可以進(jìn)行治療的。比如說(shuō)，有35種治肝的方藥和72種湯藥處方，在治療各種肝炎、肝硬化以及肝臟腫瘤方面都起到了很大的一個(gè)幫助。所以說(shuō)，肝硬化脾大并不一定非要進(jìn)行切脾，可以通過(guò)中醫(yī)的保守治療方式來(lái)進(jìn)行治療。同時(shí)，在帶來(lái)新的肝病的診療技術(shù)在確保治療效果的時(shí)候，建立治療周期，所以說(shuō)在治療脾大的時(shí)候我們可以采用針灸的方式來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 5914次

• 肝硬化晚期切脾怎樣
  病情分析：肝硬化晚期會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，門(mén)靜脈高壓可以導(dǎo)致脾臟增大，進(jìn)一步出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，脾功能亢進(jìn)會(huì)造成血小板、白細(xì)胞的嚴(yán)重破壞，導(dǎo)致一些出血傾向。普通的只是牙齦出血，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致消化道大出血，甚至危及到患者的生命。意見(jiàn)建議：所以肝硬化晚期可以考慮脾臟切除術(shù)，緩解脾功能亢進(jìn)，預(yù)防出血的發(fā)生，可以起到較好的效果。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-11 1802次

• 脾大就是肝硬化嗎
  病情分析：脾大不一定是肝硬化。脾大的原因有很多，其中部分脾大的患者可以是肝硬化引起的，是肝硬化的一種并發(fā)癥，其他的疾病也可以引起脾大，如慢性粒細(xì)胞白血病、淋巴瘤以及一些寄生蟲(chóng)疾病等等均可以引起脾大，脾大是疾病的一種表現(xiàn)，不一定是肝硬化。意見(jiàn)建議：脾大的治療需要根據(jù)不同的病因采取不同的治療。如果是肝硬化引起的脾大，那就需要治療肝病基礎(chǔ)病，如乙肝肝硬化引起的脾大，需要乙肝抗病毒保肝治療等對(duì)癥治療延緩肝硬化的進(jìn)展進(jìn)而減輕脾大。必要時(shí)可能需要手術(shù)治療。血液病一類(lèi)的疾病引起的脾大則需要治療血液病原發(fā)病，因此不同的疾病脾大的治療方法不同。
  郭倩 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2020-03-17 3302次

• 肝硬化切脾好嗎
  肝硬化屬于一種慢性肝病，可由一種或多種原因引起，常見(jiàn)的是乙肝病毒，丙肝病毒以及長(zhǎng)期酗酒引起來(lái)的，肝硬化代償期這種情況沒(méi)有很明顯的脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的食管靜脈曲張，特別是上消化道出血，這種情況通常是不需要切脾的。如果肝硬化處于失代償期，合并食管靜脈曲張，特別是重度的食管靜脈曲張，以及有明顯的脾功能亢近，比
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 269次

• 肝硬化失代償要切脾嗎
  關(guān)于肝硬化失代償期的時(shí)候，要不要切脾臟，主要是看脾臟功能亢進(jìn)的程度，看血小板的水平，如果血小板水平特別低，脾臟而且又特別大，那么可能要進(jìn)行脾臟的切除，需要綜合患者的實(shí)際的情況來(lái)進(jìn)行考慮。如果患者的血小板沒(méi)有明顯的降低，僅僅表現(xiàn)為脾臟腫大，那么就不需要進(jìn)行脾臟切除。肝硬化的治療，去除病因是最關(guān)鍵的，由
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 218次