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• 腰椎間盤突出的檢查方法有哪些？

  腰椎間盤突出的檢查方式主要包括核磁共振、CT、肌電圖和脊髓造影。首選的檢查是核磁共振，核磁共振是一種無創(chuàng)檢查，利用原子核磁現(xiàn)象成像，在人體內(nèi)主要利用氫原子在磁場中的變化作為信號來源，不同組織的含水量不同，在信號上影像學上都有不同的表現(xiàn)。含水量越高的軟組織，信號高于韌帶和骨骼等含水量低的組織，這樣就可以很清楚地看到椎管內(nèi)的病變、椎間盤的退變以及黑盤現(xiàn)象。當病人因自身原因，比如有金屬內(nèi)置物的植入，有起搏器等，或因當?shù)貤l件有限，無法進行核磁共振的檢查時，我們也可以選擇CT掃描作為首先的檢查方式。CT可以很好的看見椎管內(nèi)和硬膜囊之間脂肪層的消失、椎管內(nèi)突出的間盤對神經(jīng)根的壓迫、神經(jīng)根的移位、硬膜囊壓迫變形。所以間盤突出的時候，CT的診斷率可以高達90%左右。而肌電圖和脊柱造影，相對來說是有創(chuàng)檢查。肌電圖可以記錄神經(jīng)肌肉的生理活動，以判斷神經(jīng)肌肉所處的功能狀態(tài)，從而有助于運動神經(jīng)疾病的診斷。對于神經(jīng)根的壓迫診斷、神經(jīng)根受損的定位，有明確的幫助作用。

  

  01:46
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-16 7156次

• 腰椎間盤突出要做哪些檢查

  我們在臨床上做身體檢查，就看腰有沒有側(cè)凸，如果是椎間盤突出很重，一側(cè)肌肉痙攣或者是保護性的肌肉痙攣，就使得腰發(fā)生側(cè)凸。還有一個重要的臨床檢查，就是直腿抬高實驗，就是讓病人躺下，把腿直著往前抬，正常的情況下，一般人都能抬到70度到90度之間，還有的人可以活動的幅度更大。但是椎間盤突出的病人，直著腿往上抬，就牽拉了坐骨神經(jīng)，就會引起肢體的嚴重的疼痛，使得腿不能再繼續(xù)往上抬，這個叫直腿抬高實驗陽性。有的嚴重的病人，腿抬不了30度40度，病人就疼得受不了。做影像學檢查，可以做X光片檢查，看腰的結(jié)構(gòu)有沒有大的問題，但是要直視看到椎間盤組織，就只有通過CT，或者是做核磁檢查。在CT、核磁之前，還有做腰椎脊髓造影，現(xiàn)在由于CT和核磁的發(fā)展，造影就幾乎很少有人再做了，通過CT或核磁，能夠很清晰地看到，椎間盤突出的形態(tài)的異常。

  

  02:00
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 16248次

• 腰椎間盤突出檢查方法
  腰椎間盤突出的病人檢查方法主要有以下幾種：第一、直腿抬高實驗，就是出現(xiàn)疼痛的下肢進行抬高，一般到達60度左右就能夠出現(xiàn)明顯的下肢疼痛，也可以進行加強試驗，就是把踝關(guān)節(jié)進行背伸，這樣疼痛的癥狀進一步的加重。第二、挺腹實驗，仰臥于床上，然后深吸一口氣，把肚子鼓起來，然后檢查者可以用手按壓他的肚子，如果出現(xiàn)下肢癥狀加重，也考慮是椎間盤突出導致的，因為在擠壓的時候會導致腹壓進一步的增高，腹壓增高之后就會引起突出的地方進一步的突出。第三、可以進行前屈試驗，前屈實驗就是站立，雙腳并攏，腿不要彎曲，然后往前彎腰，在彎腰的過程當中會出現(xiàn)下肢疼痛的癥狀加重或者麻木的情況，如果是陽性，也考慮是腰椎間盤突出。第四、去醫(yī)院的ct室進行腰椎間盤ct檢查，能夠一目了然。
  語音時長 1:19”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-05 8741次

• 腰椎間盤突出的檢查方法
  腰椎間盤突出是骨科非常常見的一種疾病，也是一種多發(fā)病，也是引起腰腿痛最重要的原因之一。發(fā)生腰椎間盤突出以后，患者需要及時去醫(yī)院就診，可以進行x光片。CT或者是磁共振的檢查，進行磁共振的檢查，可以看到突出的間盤是否對脊髓進行了壓迫。進行CT的檢查可以看到間盤內(nèi)是否出現(xiàn)鈣化的癥狀，根據(jù)兩種檢查結(jié)果可以選擇更合適的治療措施來進行治療的。如果去醫(yī)院進行檢查，突出的情況不是很嚴重，那么患者可以考慮保守的治療措施來進行治療。如果去醫(yī)院進行檢查了突出的情況特別的嚴重，那么最好是進行手術(shù)的治療，比如微創(chuàng)的手術(shù)或者是開放性的手術(shù)。
  語音時長 01:16”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-10-19 1897次

• 腰椎間盤突出都有哪些癥狀
  病情分析：腰椎間盤突出僅僅是一種影像學的描述，大部分情況下不會引起明顯的癥狀不需要特殊的治療，如果已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀，考慮是腰椎間盤突出癥，椎間盤突出之后會引起椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化，通過神經(jīng)反射會引起腰的疼痛。意見建議：椎間盤突出之后也會引起神經(jīng)根受到擠壓，所以會引起神經(jīng)根支配范圍的區(qū)域出現(xiàn)放射性的疼痛，也有可能是針刺樣的火燒樣的疼痛，也有可能會出現(xiàn)麻木，如果比較嚴重的話，會引起肌肉力量的減退以及大小便功能異常。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-05-08 1903次

• 治療腰椎間盤突出都有什么方法
  病情分析：腰椎間盤突出僅僅是一種影像學的描述，如果沒有明顯的癥狀，不需要特殊的治療。如果已經(jīng)出現(xiàn)了腰疼腿疼的癥狀，適當?shù)倪M行保守處理。意見建議：首先要積極的睡硬板床，休息，加強保暖，避免受涼，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負重，也不能進行推拿按摩，可以適當?shù)倪M行腰椎牽引，使用甘露醇注射液脫水消腫治療，配合消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，如果保守治療無效可以進行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-29 1103次

• 腰椎間盤突出檢查試驗的方法
  對于腰椎間盤突出的患者，檢查試驗的方法：一是行直腿抬高試驗和加強試驗，一般在腰椎間盤突出以后，會導致椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根受壓。而出現(xiàn)這種癥狀以后，行直腿抬高時，就會牽拉受壓的神經(jīng)根，從而引起臀部大腿后側(cè)有明顯的疼痛。并且在有明顯疼痛時，將患側(cè)肢體降低，然后行足背背伸，也會導致臀部大腿后側(cè)疼痛加重的。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 986次

• 腰椎間盤突出的方法
  在腰椎間盤突出癥的治療中，如果采用推拿的方法進行治療，可以在按壓關(guān)鍵疼痛部位的同時，放松按摩腰肌兩側(cè)的脊柱垂直肌和臀中肌、梨狀肌和閉孔內(nèi)肌、大腿外側(cè)肌和股二頭肌。最后，腰椎間盤應該旋轉(zhuǎn)和傾斜，這樣髓核可以被吸收，關(guān)節(jié)紊亂可以得到糾正。腰椎間盤突出癥是引起腰痛最常見的疾病之一。腰椎間盤突出癥的癥狀根據(jù)
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-25 3505次