問(wèn)重癥肌無(wú)力危象血液缺氧怎么辦
病情描述:
重癥肌無(wú)力危象血液缺氧怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無(wú)力危象血液缺氧患者往往需要進(jìn)行氣管插管,應(yīng)用呼吸機(jī)來(lái)輔助通氣治療?;颊叽嬖诠趋兰〉臒o(wú)力,導(dǎo)致呼吸困難,呼吸衰竭,因此血液當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)缺氧的情況。應(yīng)用呼吸機(jī)之后可以提高血液當(dāng)中的氧含量,挽救患者的生命。
意見(jiàn)建議:
建議重癥肌無(wú)力患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,平時(shí)要注意防寒保暖,避免感冒受涼,還要加強(qiáng)飲食的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng),多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
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重癥肌無(wú)力表現(xiàn)癥狀重癥肌無(wú)力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無(wú)力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見(jiàn)。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說(shuō)我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開(kāi)。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來(lái)的時(shí)候,你感覺(jué)到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒(méi)問(wèn)題,晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說(shuō)早上起來(lái)睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過(guò)一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開(kāi)了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無(wú)力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺(jué)沒(méi)有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過(guò)你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來(lái)要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說(shuō)了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說(shuō)話聲音嘶啞,這些東西增加出來(lái)這是重癥肌無(wú)力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無(wú)力是不是就都是重癥肌無(wú)力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說(shuō)的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問(wèn)題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無(wú)力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來(lái)控制它,這藥就是叫萬(wàn)全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。
03:25 -
重癥肌無(wú)力初期癥狀重癥肌無(wú)力,是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無(wú)力,也可以有眼肌無(wú)力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候,特別吃一些比較硬的時(shí)候,咀嚼肌無(wú)力,開(kāi)始還是有力量,后來(lái)慢慢的就沒(méi)有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強(qiáng),可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無(wú)力,還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。
01:23 -
重癥肌無(wú)力危象血液缺氧怎么辦如果患者存在重癥肌無(wú)力的危象,這些患者會(huì)出現(xiàn)全身骨骼肌的無(wú)力,導(dǎo)致患者肢體乏力,肢體運(yùn)動(dòng)障礙,以及出現(xiàn)呼吸困難,呼吸衰竭,導(dǎo)致患者血液缺氧。對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō),需要緊急進(jìn)行氣管插管,上呼吸機(jī)輔助通氣,可以提高血液當(dāng)中的血氧含量,也可以挽救患者的生命。重癥肌無(wú)力的患者往往是存在機(jī)體的免疫功能異常,從而使神經(jīng)遞質(zhì)間出現(xiàn)傳遞障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉的無(wú)力,如果累及了呼吸肌,這些患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,導(dǎo)致缺氧,需要緊急應(yīng)用呼吸機(jī)來(lái)輔助患者通氣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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發(fā)生重癥肌無(wú)力危象怎么辦重癥肌無(wú)力最嚴(yán)重的情況下就是發(fā)生危象,出現(xiàn)重癥肌無(wú)力危象患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,甚至導(dǎo)致呼吸衰竭,危及患者的生命。出現(xiàn)危象,一定要如下處理:第一點(diǎn),首先要保障呼吸道的通暢,保證呼吸的運(yùn)行,必要時(shí)需要給患者進(jìn)行氣管插管,應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸,這是非常的重要。第二點(diǎn),發(fā)生重癥肌無(wú)力危象的患者,一般需要大量的糖皮質(zhì)激素或者是丙種球蛋白進(jìn)行治療。第三點(diǎn),這種患者一定要有效的控制肺部感染,需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療,同時(shí)一定要進(jìn)行一些護(hù)理方面的治療,注意翻身,拍背,吸痰,給患者進(jìn)行霧化吸入、祛痰等相關(guān)的處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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發(fā)生重癥肌無(wú)力危象怎么辦病情分析:發(fā)生重癥肌無(wú)力危象可以使用藥物進(jìn)行治療,同時(shí)注意日常護(hù)理和飲食調(diào)理。若為肌無(wú)力危象,一般使用新斯的明。若為膽堿能危象,應(yīng)立刻停用抗膽堿酯酶藥物,肌肉肌注阿托品。反拗危象,應(yīng)該停用一切抗膽堿酯酶藥,同時(shí)使用激素治療。意見(jiàn)建議:在平時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的日常護(hù)理,比如大小便、皮膚和呼吸道的護(hù)理。在飲食上要多注意,不要吃肥甘油膩和辛辣刺激性的食物,以免加重病情。
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重癥肌無(wú)力危象分類病情分析:第一種分類是肌無(wú)力危象,與患者膽堿脂酶抑制劑使用劑量偏少是有關(guān)系的。第二種危象是膽堿能危象,與患者藥物使用劑量偏大有關(guān)系,會(huì)出現(xiàn)瞳孔縮小等方面的臨床表現(xiàn)。第三種危象是反拗危象。出現(xiàn)危象時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)呼吸功能的問(wèn)題危及生命。意見(jiàn)建議:建議重癥肌無(wú)力的患者,平時(shí)一定要規(guī)范的服用藥物,定期門診隨診。并且平時(shí)一定要避免感染,因?yàn)橐坏└腥臼怯锌赡苷T發(fā)肌無(wú)力危象的。
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重癥肌無(wú)力危象怎么鑒別重癥肌無(wú)力危象是神經(jīng)內(nèi)科的急危重癥?;颊吆粑δ苁芾?,導(dǎo)致了嚴(yán)重的呼吸困難,危及患者的生命,應(yīng)該積極的進(jìn)行人工輔助呼吸,包括正壓呼吸,氣管插管或者是氣管切開(kāi)。那么重癥肌無(wú)力危象,包括肌無(wú)力危象,還有膽堿能危象。當(dāng)然肌無(wú)力危象更為常見(jiàn),膽堿能危象的較為少見(jiàn)。兩者之間的鑒別需要專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科大夫來(lái)鑒別。
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重癥肌無(wú)力膽堿能危象重癥肌無(wú)力膽堿的危象是指由于抗膽堿酯酶藥應(yīng)用過(guò)量,而引起的一種藥物副作用現(xiàn)象,臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難,常常伴有瞳孔縮小,出汗較多,唾液分泌增多,注射新斯的明后癥狀無(wú)緩解反而加重,應(yīng)與其他兩種危險(xiǎn)進(jìn)行鑒別。第一,肌無(wú)力危象,肌無(wú)力危象是指患者在疾病早期病情迅速惡化,或進(jìn)展過(guò)程中突然加重,出現(xiàn)呼吸肌受累
