問如何檢查氣胸
病情描述:
如何檢查氣胸
答醫(yī)生回答
病情分析:
氣胸的檢查有三種方法:第一種是體格檢查,發(fā)生氣胸時,胸廓聽診的呼吸音是減低的。第二種是影像學(xué)檢查,如胸部X線平片或者胸部CT檢查,可以看到胸腔透亮度是增加的。第三種是胸腔穿刺,可以從胸膜腔內(nèi)穿刺抽出氣體。
意見建議:
疑似發(fā)生氣胸時,不要緊張,建議及時去正規(guī)醫(yī)院做胸部CT檢查,觀察胸部由于氣胸的影像學(xué)特征。并在醫(yī)師的指導(dǎo)下采取必要時治療措施。
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氣胸如何恢復(fù)氣胸易發(fā)于較為瘦弱的人。氣胸患者需要補(bǔ)充營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)。氣胸原因有多種,有可能是由于咳嗽劇烈或外力引起肺泡破裂漏氣導(dǎo)致,也有可能是肺部病變導(dǎo)致自發(fā)性氣胸。急性且是首次氣胸,且氣胸量
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什么導(dǎo)致氣胸胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱為氣胸,分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導(dǎo)致;外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導(dǎo)致,或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導(dǎo)致。一般來說,導(dǎo)致氣胸的病因分為兩大類,第一類是特發(fā)性氣胸,發(fā)病之前沒有任何的臨床表現(xiàn),突然發(fā)生胸痛,氣胸。往往是因?yàn)榉伪砻娴姆涡“捇蚍未蟀捚屏眩斐尚啬で徊煌暾?。第二類引起氣胸的病因是因?yàn)榛颊哂谢A(chǔ)疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴(yán)重肺炎、膿胸等,都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸,形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸:常見各種胸部外傷,包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺,以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷,如針灸刺破肺,活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸,為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡,以及靠近胸膜的化膿性肺炎,肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸,指平時無呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸,指氣胸經(jīng)2個月尚無全復(fù)張者。其原因?yàn)椋何绽щy的包裹性液氣胸,不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸,以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機(jī)化纖維膜阻礙肺復(fù)張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%~50%。
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氣胸檢查方法一、影像學(xué)檢查。X線檢查是診斷氣胸的重要方法,氣胸胸片上大多有明確的器胸腺,為萎縮縮肺組織與胸膜腔內(nèi)氣體交界線。氣胸的CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影,伴有肺組織不同程度的壓縮為線改變。二、氣胸的容量,CT掃描是精確估計氣胸容量的最好方法。三、胸內(nèi)壓測定,有助于氣胸分型和治療。四、血?dú)夥治龊头喂δ軝z查。多數(shù)氣胸患者的動脈血?dú)夥治霾徽#喂δ軝z查對檢測氣胸發(fā)生或容量的大小幫助不大。五、胸腔鏡檢查可明確胸膜破裂口的部位及基礎(chǔ)病變,同時可以進(jìn)行治療。語音時長 01:19”
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氣胸如何分類?按氣胸與外界空氣的關(guān)系,氣胸可分為三型,一閉合性氣胸,對于肺萎縮或漿液性滲出物使胸膜裂口封閉不再有空氣漏入胸膜腔,閉合性氣胸的胸膜腔壓力高于大氣壓,經(jīng)抽氣后胸膜腔壓力可降至負(fù)壓。二,交通性氣,胸胸膜裂口因黏連和受周圍纖維組織固定而持續(xù)開放,氣體隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔,胸膜腔內(nèi)壓在大氣壓上下波動,抽氣后壓力無改變。三張力性氣胸、胸膜裂口稱形成單向活瓣、吸氣時裂口張開,空氣進(jìn)入胸膜腔,呼氣時裂口關(guān)閉,氣體不能排出導(dǎo)致胸膜腔積氣增加使胸膜腔內(nèi)壓迅速升高成正壓,抽氣后不久又變?yōu)檎龎骸?/div>語音時長 1:26”氣胸怎么檢查氣胸可以通過胸片診斷,但是有時候難以與肺囊腫或者巨型肺大泡相鑒別,或者需要明確包裹性氣胸位置的時候,則需要進(jìn)一步行胸部ct檢查,明確診斷。絕大多數(shù)是因?yàn)橛行赝础⑿貝?、氣短不適的癥狀的時候,到醫(yī)院行胸片檢查時發(fā)現(xiàn)氣胸。自發(fā)性氣胸如何檢查?自發(fā)性氣胸可以通過x射線以及胸部ct來明確診斷。同時胸部ct還可以判斷肺部是否存在的肺大泡以及肺大泡的位置及多少。因此,自發(fā)性氣胸最有價值的檢查就是胸部ct,但是最方便以及最經(jīng)濟(jì)的檢查就是胸片即x射線。氣胸體格檢查氣胸的體格檢查主要是根據(jù)氣胸的癥狀體征進(jìn)行檢查,如檢查的內(nèi)容有氣胸是否有明顯的桶狀胸,有沒有壓痛,同時在胸壁可以看到是否皮下氣腫,這些都是體格檢查的內(nèi)容。在癥狀上是否有胸悶,氣促,嘴唇發(fā)紺,甲床暗紫,這是缺氧的表現(xiàn),同時氣胸患者有明顯的胸悶,有時會伴隨頭暈、頭痛,所以對氣胸患者要及時進(jìn)行吸氧治療。同氣胸體格檢查氣胸體格檢查是診斷氣胸的重要環(huán)節(jié),通過細(xì)致的觀察和檢查,醫(yī)生能夠準(zhǔn)確判斷氣胸的存在及其嚴(yán)重程度。該檢查主要包括觀察胸廓形態(tài)、觸診、叩診、聽診以及胸腔積液體征的觀察。在發(fā)現(xiàn)氣胸后,及時治療尤為關(guān)鍵,藥物治療是其中的一個重要方面。一、體格檢查要
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