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• 怎么確診硬皮病

  硬皮病可以分為兩種類型，局限性硬皮病的患者僅遠(yuǎn)端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質(zhì)沉積、雷諾現(xiàn)象、食管功能障礙、指端硬化和毛細(xì)血管擴(kuò)張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們?nèi)绾未_診硬皮病呢？主要標(biāo)準(zhǔn)，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關(guān)節(jié)近端皮膚對稱性增厚，發(fā)緊和硬化。這類變化可累及整個肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標(biāo)準(zhǔn)有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側(cè)肺間質(zhì)纖維化。胸片顯示雙側(cè)肺基底部網(wǎng)狀的線形或結(jié)節(jié)狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標(biāo)準(zhǔn)或兩項(xiàng)及以上次要標(biāo)準(zhǔn)者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現(xiàn)中3條或3條以上者及抗著絲點(diǎn)抗體陽性，可確認(rèn)CREST綜合征。

  

  01:53
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-01-02 3654次

• 硬皮病的診斷

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，可根據(jù)皮膚局部皮損的表現(xiàn)以及遷延變化的特征來進(jìn)行初步判斷，實(shí)驗(yàn)室檢查血檢可發(fā)現(xiàn)：40%患者出現(xiàn)Scl-70抗體（+），60~80%患者出現(xiàn)抗著絲?？贵w（+）。要注意與其他結(jié)締組織疾病相鑒別，包括：皮肌炎、成人硬腫病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎縮性苔蘚、器官移植導(dǎo)致的抗宿主病、重疊綜合征等。有些基礎(chǔ)性疾病會表現(xiàn)出與硬皮病類似的癥狀與體征，包括：糖尿病指/趾硬化癥，復(fù)合性局部疼痛綜合征、反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良、淀粉樣變老年斑、接觸性皮膚硬化、遲發(fā)性皮膚卟啉病、顫動綜合征等等。

  

  01:44
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2019-12-31 3753次

• 手指硬皮病怎么得的
  手指硬皮病，大多是局限性硬皮病的一種。通常硬皮病具體的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制，尚不完全清楚，但大多數(shù)認(rèn)為是與遺傳易感性和環(huán)境因素以及免疫功能紊亂有一定的關(guān)系。通常認(rèn)為與遺傳關(guān)系有一定的作用。另外，環(huán)境因素方面，比如某些物理化學(xué)性因素的刺激，也可以導(dǎo)致疾病的發(fā)生。另外，硬皮病的發(fā)生，與性別也有一定的關(guān)系，比如育齡期婦女發(fā)病率明顯高于男性，所以，雌激素與本病的發(fā)病可能有關(guān)。另外，大多數(shù)患者，體內(nèi)都存在免疫功能異常，因此，免疫功能的紊亂也可以造成發(fā)病的。因此，本病可能是在遺傳基礎(chǔ)上反復(fù)慢性感染，導(dǎo)致了自身免疫紊亂而發(fā)病的。所以，硬皮病通常是上述多種因素綜合作用的結(jié)果，手指硬皮病，大多都可以長期穩(wěn)定而不進(jìn)展。
  語音時長 01:38”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-27 2804次

• 手指硬皮病是如何得的
  手指硬皮病具體的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制目前尚不完全清楚。但一般認(rèn)為與遺傳易感性和環(huán)境因素密切相關(guān)。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)疾病通常存在有一定的基因，所以說是與遺傳有一定關(guān)系的。另外環(huán)境因素中目前已經(jīng)明確有一些化學(xué)物質(zhì)，比如長期接觸聚氯乙烯、有機(jī)溶劑、環(huán)氧樹脂、博萊霉素等，都可以誘發(fā)硬皮病樣的皮膚改變以及內(nèi)臟纖維化。所以通常硬皮病的發(fā)生是與物理化學(xué)因素刺激等有關(guān)的，而且通常與性別也有一定的關(guān)系。因?yàn)橛g期女性發(fā)病率明顯要高，所以雌激素也與疾病的發(fā)生有一定的關(guān)系。另外，硬皮病患者通常存在廣泛的免疫異常，所以認(rèn)為疾病的發(fā)生可能是在遺傳基礎(chǔ)上，由于反復(fù)慢性感染或者一些化學(xué)因素刺激，導(dǎo)致自身免疫功能紊亂，從而引起的疾病的發(fā)生。
  語音時長 01:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-09 1661次

• 硬皮病怎么得的
  病情分析：硬皮病的發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，一般認(rèn)為與遺傳，免疫因素，感染，化學(xué)物質(zhì)接觸等原因有關(guān)。建議患者一旦出現(xiàn)受寒緊張后，皮膚變白變紅發(fā)紫，同時伴有僵硬疼痛等感覺時，就要及時就醫(yī)。對于局灶性硬皮病目前治療效果較好，可以通過藥物控制其病情發(fā)展。意見建議：建議患者適度進(jìn)行體育鍛煉，遵醫(yī)囑服用藥物，日常生活中要避免用過熱的熱水洗澡，避免接觸強(qiáng)烈的化學(xué)藥品。
  汪治國 副主任醫(yī)師咸寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2020-08-27 1703次

• 手指硬皮病怎么引起的
  病情分析：手指硬皮病是系統(tǒng)性硬皮病肢端型，目前的發(fā)病機(jī)制研究不明，有可能與自身免疫損傷有關(guān)。早期皮膚腫脹、有緊繃感，其后發(fā)生皮膚硬化，表面光滑呈蠟黃色。意見建議：這種情況應(yīng)該注意保暖，戒煙、戒酒，避免外傷?？梢詰?yīng)用鈣通道阻滯劑、血管擴(kuò)張劑治療。比如硝苯地平、前列腺素E1。
  王珊珊 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1502次

• 手指硬皮病的病因
  目前硬皮病的病因沒有完全研究清楚，可能與細(xì)菌感染，環(huán)境因素，激素，自身免疫以及基因都有一定的關(guān)系，可能是在一定的遺傳背景下由于感染，環(huán)境，機(jī)體自身的免疫異常等多種因素而引起的病情發(fā)作。硬皮病患者在臨床上主要表現(xiàn)為皮膚的逐漸變硬，萎縮。硬皮病可以分為兩種類型：第一種是局限性的硬皮病，皮膚變硬開始于手足
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 166次

• 手指硬皮病治療方法
  手指硬皮病的治療方針，以擴(kuò)血管，抗纖維化，免疫抑制免疫調(diào)節(jié)為主。嚴(yán)重的患者可以進(jìn)行血液透析，腎臟置換。藥物治療包括：一，針對血管和改善微循環(huán)的藥物。如改變血小板功能的阿司匹林，潘生丁。擴(kuò)血管的藥物尼群地平。控制高血壓的藥物依那普利。改善微循環(huán)的藥物，如丹參，低分子右旋糖酐。二，糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 160次