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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6283次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門(mén)排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。這就需要醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長(zhǎng)，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過(guò)病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來(lái)鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8575次

• 上消化道出血多少可見(jiàn)黑便
  上消化道出血如果出血量在50毫升左右，就可以出現(xiàn)黑便的情況，之所以出現(xiàn)大便顏色變黑的情況，主要是由于我們消化道把我們血液中的三價(jià)鐵離子變成了二價(jià)的亞鐵離子，亞鐵離子在我們大便中主要是呈現(xiàn)黑色，所以的話(huà)大便也就變成了黑色。當(dāng)然，如果我們出血量比較大或者是比較急的話(huà)，這種在腸道里面停留的時(shí)間不是那么長(zhǎng)，這時(shí)候消化道還來(lái)不及把我們?nèi)齼r(jià)鐵離子完全轉(zhuǎn)化為二價(jià)的亞鐵離子。所以，它這種大便就有可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)鮮紅色。上消化道出血主要是由于我們一個(gè)消化性潰瘍產(chǎn)生，所以平時(shí)我們一定要注意吃飯要規(guī)律，避免飽一頓餓一頓的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-18 2511次

• 上消化道出血多少黑便
  上消化道出血的病人產(chǎn)生黑便的量的多少，會(huì)有很大的不同。根據(jù)的出血的部位不同會(huì)有不同，出血的速度不同也會(huì)黑便的多少也會(huì)不同的量的多少不同也會(huì)有不同。一般情況下，出血部位在幽門(mén)以上的，就是有紅血和黑便；在幽門(mén)以下的往往僅是表現(xiàn)有黑便。出血量的少、速度慢的病人，可能在幽門(mén)上的病變，僅僅是只有是黑便；如果是出血量大、速度快的幽門(mén)以下的病變，可以因?yàn)檠旱姆戳鞯轿竷?nèi)，除了黑便是之外還會(huì)引起嘔血。所以這次出血有的是從嘔血排出去，有的是從大便里以黑便的形式排出去。所以就是如果是嘔血的量多，那么黑便的量可能就會(huì)少一些；嘔血的量少，黑便的量相對(duì)可能會(huì)多一些。那么出現(xiàn)上消化道出血導(dǎo)致黑便之后，要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，常用的檢查有：上腔囊管檢查、x線(xiàn)檢查、纖維內(nèi)鏡檢查、選擇性腹腔動(dòng)脈或者是腸腔內(nèi)膜上動(dòng)脈造影檢查，還有就是同位素檢查、超聲、ct的檢查等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-27 5307次

• 上消化道出血黑便出血多少
  上消化道出血黑便的出血量至少是50到70毫升左右。上消化道出血的原因很多，常見(jiàn)的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。上消化道出血出現(xiàn)黑便主是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)的硫化物作用形成硫化鐵所致，但是當(dāng)出血量大且速度快時(shí)，血液在腸內(nèi)推進(jìn)快，糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 3201次

• 上消化道出血黑便出血量多少
  病情分析：上消化道出血量超過(guò)50ml時(shí)人體會(huì)出現(xiàn)黑便的癥狀，在上消化道出血量小于50ml時(shí)由于食物殘?jiān)挠绊?，肉眼無(wú)法發(fā)現(xiàn)黑便，出血量越多黑便程度越嚴(yán)重，部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)柏油樣便。意見(jiàn)建議：建議有消化系統(tǒng)疾病的患者盡早去醫(yī)院接受系統(tǒng)性檢查，如胃腸鏡等，明確病變程度以及時(shí)采取有針對(duì)性的治療。上消化道出血的高危人群平時(shí)注意飲食，如質(zhì)軟易消化的食物為主，避免生冷、質(zhì)硬，辛辣刺激性食物，戒煙戒酒等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-09-05 1701次

• 上消化道出血多少會(huì)有黑便
  糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，提示每日出血量在五毫升以上，如果出現(xiàn)黑便說(shuō)明每日出血量超過(guò)50毫升。當(dāng)出現(xiàn)嘔血時(shí)，胃內(nèi)積血達(dá)到250到300毫升以上。所以消化道各種出血疾患，尤其上消化道出血，如消化道潰瘍消化道癌腫潰瘍性結(jié)腸炎?；颊甙l(fā)現(xiàn)大便顏色呈柏油樣黑色，患者必須引起重視，趕緊醫(yī)院就診。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-12-04 26708次

• 上消化道出血多少毫升產(chǎn)生黑便
  上消化道出血，如果超過(guò)50~70ml是會(huì)引起黑便。出現(xiàn)消化道出血，要禁食、禁飲，靜脈給予抑制胃酸分泌的藥物，首選質(zhì)子泵抑制劑，常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑，埃索美拉唑等等。如果出血量比較大，要輸血，補(bǔ)液擴(kuò)容，使用升壓藥維持血壓，盡早完善胃鏡檢查，必要時(shí)內(nèi)鏡下止血治療。導(dǎo)致上消化
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 101次