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• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當?shù)乃幬铮苊獬霈F(xiàn)不良反應。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關(guān)節(jié)加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關(guān)節(jié)長期注射會出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-08-07 8222次

• 關(guān)節(jié)鏡是如何治療膝關(guān)節(jié)炎的

  關(guān)節(jié)鏡治療關(guān)節(jié)炎，往往我們針對的就是，一些關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)開始磨損，同時合并有半月板的一些磨損，或者損傷的這樣的病人，對它進行治療。它的治療原理，就是通過非常小的一個小切口，進到這個關(guān)節(jié)內(nèi)，用鏡子來觀察，我們關(guān)節(jié)軟骨損傷的情況，滑膜損傷的情況，以及滑膜出現(xiàn)炎癥的情況，有針對性地去針對損傷的軟骨，和損傷的半月板，進行一些清理和修理，同時把一些炎性的這種因子，通過水的介質(zhì)沖出來。同時，我們可以把關(guān)節(jié)炎內(nèi)的一些滑膜，已經(jīng)發(fā)炎的滑膜，做一個簡單的清理，然后達到一個緩解關(guān)節(jié)炎的這種炎癥表現(xiàn)，同時把一些致病因子去除的，這么一個原理。

  

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  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-08-22 1982次

• 風濕膝關(guān)節(jié)炎如何治療
  在病人出現(xiàn)風濕膝關(guān)節(jié)炎以后治療的方法：第一，是要限制膝關(guān)節(jié)部位過度屈伸和受力的活動，并且要多注意保暖，避免受涼，以免導致風濕關(guān)節(jié)炎情況的加重。第二，就是出現(xiàn)風濕膝關(guān)節(jié)炎以后，可以應用非甾體類抗炎藥物，來對抗膝關(guān)節(jié)部位的炎癥，并且能夠緩解膝關(guān)節(jié)部位疼痛的癥狀。并且加用頭孢類或者是青霉素類消炎藥物，來治療溶血性鏈球菌，從而促進風濕性膝關(guān)節(jié)炎癥狀的恢復。如果說有青霉素類，頭孢類藥物過敏的情況，可以應用紅霉素類抗炎藥物治療。第三，就是可以配合中藥治療，早期可以應用祛風清熱化濕的中成藥物，后期可以應用祛風除濕散寒的中成藥物，來促進風濕性膝關(guān)節(jié)炎的恢復。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:37”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-19 2114次

• 如何治療類風濕膝關(guān)節(jié)炎
  類風濕性關(guān)節(jié)炎主要就是由于類風濕疾病引起了膝關(guān)節(jié)的損害導致的，類風濕這種疾病具體的原因還不是很明確，有可能是遺傳性的因素，也有可能是自身免疫性的因素，也有可能是感染導致的，這種疾病會累及到膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨以及滑膜，會導致大量的炎性液體的滲出，會引起關(guān)節(jié)的疼痛，腫脹以及功能障礙。首先要積極的完善檢查明確類風濕這種疾病的發(fā)展程度，如果處于發(fā)展期，積極的使用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑控制病情的發(fā)展。另外還要加強保暖，避免受涼，可以使用活血的中藥熱敷燙洗，抬高患肢，可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療，比如雙氯芬酸鈉以及塞來昔布膠囊等等，積極的營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療鹽酸氨基葡萄糖。如果關(guān)節(jié)內(nèi)里面的液體比較多導致了明顯的腫脹感，可以進行穿刺把里面的液體抽取出來，也可以注射曲安奈德注射液。
  語音時長 01:19”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-29 1774次

• 如何治療類風濕膝關(guān)節(jié)炎
  病情分析：中醫(yī)根據(jù)患者癥狀以及檢查結(jié)果確定給予祛風除濕、活血止痛的中藥調(diào)理，其次可以配以中醫(yī)的針灸，穴位按摩等方法。意見建議：平時要注意保暖，及時增減衣服，避免著涼。清淡飲食，不吃辛辣等刺激性食物，多吃一些營養(yǎng)豐富的食物。按時休息，不熬夜，保證充足睡眠，養(yǎng)成良好的生活習慣。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-07 902次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何治療
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎主要是由于外傷，慢性勞損，膝關(guān)節(jié)退行性變，感染等原因引起的?？梢员憩F(xiàn)為膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。意見建議：對于膝關(guān)節(jié)炎的治療，主要是針對發(fā)病原因?qū)ΠY治療，例如要積極的治療感染以及外傷。對于膝關(guān)節(jié)的退行性變等原因引起的關(guān)節(jié)炎，平時要注意休息，可以配合非甾體類消炎止疼的藥物，軟骨營養(yǎng)藥物，或者關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物、熱敷、理療等方法，緩解癥狀，促進恢復。出現(xiàn)功能障礙的時候還可以做手術(shù)治療。
  李進 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2019-04-13 2002次

• 風濕膝關(guān)節(jié)炎如何治療
  風濕膝關(guān)節(jié)炎可以口服非甾體類的抗炎藥物、營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物。具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。如果疼痛明顯可以住院理療。平時要多休息，避免長時間的走路，劇烈的運動，多吃營養(yǎng)豐富、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。如果癥狀加重應及時到醫(yī)院就診
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何治療
  得了膝關(guān)節(jié)炎，首先要減少膝關(guān)節(jié)負重活動，避免膝關(guān)節(jié)過度勞累，避免深蹲以及頻繁屈伸活動膝關(guān)節(jié)。局部進行理療、熱敷、外用活血止痛膏，注意膝關(guān)節(jié)保暖，可改善局部循環(huán)促進炎癥的吸收。口服藥物:在急性期可服用非甾體消炎止痛藥，有效的緩解疼痛，包括美洛昔康、芬必得等等，此類藥物不宜長期服用，療程最好不要超過兩周
  紀泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 391次